112.247.109.102：以“正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血液。在正常情况下，颅腔完全封闭，颅腔容...”为内容创建页面

2014-01-27T04:40:16Z

以“正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血液。在正常情况下，颅腔完全封闭，颅腔容...”为内容创建页面

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正常人[[颅腔]]内主要有脑组织、[[脑脊液]]、[[脑血管]]及其管腔内流动着的[[血液]]。在正常情况下，颅腔完全封闭，颅腔容积与其所包含内容物的体积是恒定的，颅内保持着一定的压力(大约0.686-1.96千帕，或者70-180毫米水柱)。所谓[[颅内占位性病变]]，是指颅腔内一定空间被局灶性病变所占据，引起临床局灶性[[神经症]]状、[[体征]]和[[颅压增高]]，这种病变称为颅内占位性病变，也叫[[脑占位性病变]]。
==脑占位性病变的原因==
[[发热]]、[[结核]]、[[寄生虫感染]]、[[慢性中耳炎]]及其他[[感染]]、癌肿、[[外伤]]史。
==脑占位性病变的诊断==
[[脑电图]]、[[CT]]可以诊断[[脑占位性病变]]。
==脑占位性病变的鉴别诊断==
在[[颅腔]]内占有一定空间位置的肿块样病变。如[[脑肿瘤]]、[[脑脓肿]]和[[脑血肿]]。随着[[病变体]]积的增大，[[颅内压]][[生理]]调节失[[代偿]]，其颅内压力超过正常值(80-180mmH2O)，常伴有脑功能障碍。

① [[头痛]]。[[颅内压增高]]时其[[脑膜]]、重要的[[血管]]神经受牵拉引起。发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以忍受。

② [[呕吐]]。是[[脑干]]移位和牵拉或[[肿瘤]]直接刺激[[延髓]]的[[呕吐中枢]]，呕吐呈喷射性，不伴有其他[[消化道]][[症状]]，常在头痛剧烈时出现，呕吐后头痛稍缓解。儿童因肿瘤常发生在后颅凹，早期即可出现呕吐，易被误诊为消化道[[疾病]]。

③ [[视乳头水肿]]。颅内压增高，眼[[静脉回流]]受阻，[[视乳头]]边界欠清、[[静脉]][[充血]]、[[渗出]]或[[出血]]。早期[[视力]]正常，中晚期因[[继发性视神经萎缩]]而视力逐渐减退。

④ [[癫痫]]发作。是占位性病变刺激[[皮层]]产生的异常放电。成年人的癫痫发作往往是占位性病变引起。

⑤ [[复视]]、[[耳鸣]]、精神异常。

⑥[[脑疝]]。是颅内压增高的晚期[[并发症]]。

注意有无[[皮下结节]]、[[淋巴结肿大]]、[[皮肤]]血管[[痣]]、[[黑痣]]、[[色素沉着]]、紫纹、[[头部]][[畸形]]、隆起、[[压痛]]、血管怒张、头颈部及眼部[[血管杂音]]、[[肝脾肿大]]、[[病理]]性[[肥胖]]等。详查心肺等脏器。

[[颅内占位性病变]]，如病变较小，又位于非重要功能区，临床上可无症状。若病变位于重要的脑功能区或病变范围较大，临床常出现[[颅压增高]]的症状(如头痛、[[恶心]]、呕吐等)和局灶性的[[神经]][[体征]]。较大的占位性病变，造成颅压过高，压迫脑组织，可造成肢体[[瘫痪]]，乃至形成脑疝。脑疝是危及患者生命的征象，也是颅内占位性病变最严重的后果。

颅内占位性病变，常可通过影象学检查获得确诊。影象学检查包括头颅CT扫描、[[核磁共振]]检查及[[脑血管造影]]等。现代影象学检查可显示占位性病变的位置、大小、形态、数目，还能观察到病变内部是否有囊变、[[坏死]]、[[钙化]]、出血等。脑血管造影是根据血管的部位、形态的改变、循环时间的改变以及病理血管的出现等，间接了解病变的位置、大致形态、含血管是否丰富等。

[[脑电图]]、[[CT]]可以诊断[[脑占位性病变]]。
==脑占位性病变的治疗和预防方法==
目前还没有相关的有效的预防措施。
==参看==
*[[头部症状]]
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脑占位性病变 - 版本历史

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