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2014-02-05T15:42:45Z

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脑动脉炎是一种因[[感染]]、药物或变态反应等因素导致[[脑动脉]]管腔狭窄、闭塞、供血区脑组织[[缺血]]、[[梗死]]引起的，以肢体[[瘫痪]]、[[失语]]、精神[[症状]]为主要表现的[[脑血管]][[疾病]]。该病属于中医[[中风]]、[[风痱]]等[[病症]]范畴，乃由风、痰、[[瘀血]]阻滞于脑络或肾虚精亏所致。　　
==脑动脉炎--临床症状==
(1)肢体瘫痪：可为中枢性[[偏瘫]]、[[单瘫]]、三瘫、双[[上肢]]或双[[下肢]]瘫、双侧瘫，伴偏侧[[肢体麻木]]、[[偏盲]]、[[颅内压增高]]症状，亦可表现为[[癫痫]]发作、[[多动症]]状。

(2)失语：各种[[失语症]]均可出现，但以[[运动性失语]]为多，可伴[[假性延髓麻痹]]、[[颅神经麻痹]]症状。

(3)精神症状：反应迟钝，呆滞，傻笑，智能减退，定向、计算和记忆力障碍，甚至出现[[幻觉]]、妄想，可伴不同程度的[[意识障碍]]。　　
==各型脑动脉炎的特点==
(1)[[钩端螺旋体]]脑动脉炎：①有[[疫水]][[密切接触史]]。②多见于12岁以下，冬季为多，常发生于夏季[[流行高峰]]后2～5个月。③发病前有[[发热]]、[[头痛]]、身痛等前驱症状。④[[临床表现]]具有[[急性脑血管病]]特征，可为偏瘫、双偏瘫、失语或[[短暂性脑缺血发作]]。⑤[[血清]]钩端螺旋体凝溶试验及[[补体结合试验]]阳性，[[脑血管造影]]时脑底大动脉显示[[多发性动脉炎]]改变。

(2)[[红斑狼疮]]性脑动脉炎：①多发于女性。②有[[结缔组织]]疾病的症状，又出现[[神经]]精神症状。③血或[[骨髓]]中找到[[狼疮]][[细胞]]，[[免疫球蛋白]]增高及[[抗核抗体]]阳性，血与[[脑脊液]]C4[[补体]]减低。

(3)[[结节性多动脉炎]]：①多见于30～40岁男性。②[[皮肤]]出现沿[[动脉]]排列的[[结节]]，如黄豆大小，有疼痛及[[压痛]]，伴[[斑疹]]、[[丘疹]]、[[紫癜]]。③[[内脏]]出现[[肾损害]]([[血尿]]、[[蛋白尿]]、[[氮质血症]])以及[[呼吸系统]]([[咯血]]、[[哮喘]]、[[胸膜炎]])、[[消化系统]]([[恶心]]、[[腹痛]]、[[呕血]])症状。④弥漫性脑损害症状，如癫痫、头痛、偏瘫、失语、[[共济失调]]、精神症状。⑤组织活检有助于诊断。

(4)[[多发性大动脉炎]]：①多见于30岁以下女性。②反复出现短暂性脑缺血发作，最终导致[[脑梗死]]。 ③患侧动脉搏动减弱或消失，上肢[[血压]]降低或测不出。④[[颈部]]或[[锁骨]]上下区有[[血管]]杂音。⑤[[动脉造影]]可以确诊。

(5)[[颞动脉炎]]：①多见于60岁以上女性。②颞动脉[[红肿]]压痛，颞部剧痛，呈搏动性，[[咀嚼]]时加重，可伴[[视力]]障碍、[[缺血性卒中]]表现和多发性[[肌肉]]疼痛。③[[血沉]]增快。

(6)非特异性闭塞性脑动脉炎：①多见儿童或青壮年。②常反复出现短暂性脑缺血发作、进行性[[卒中]]与完全性卒中，症状有弥散性、多样性的特点。③脑血管造影显示多数脑动脉(主要是中小动脉)管腔有不规则．狭窄、闭塞。　　
==脑动脉炎--诊断要点==
发病特点：多见于儿童和青壮年，男性稍多；起病可急可缓，症状复杂多变，可有[[钩端螺旋体病]]、红斑狼疮、结节性多动脉炎等病史。　　
==脑动脉炎--辅助检查==
(1)血沉多增快。

(2)头颅部CT可发现脑梗死灶。　　
==脑动脉炎--一般治疗==
注意休息，对瘫痪肢体进行功能锻炼；防治[[褥疮]]；加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

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