112.247.109.102：以“脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、...”为内容创建页面

2014-01-26T08:37:19Z

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[[脑出血]]发生的原因主要与[[脑血管]]的病变、硬化有关。[[血管]]的病变与[[高血脂]]、[[糖尿病]]、[[高血压]]、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性[[原发性]]脑出血。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病.脑出血的早期[[死亡率]]很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的[[后遗症]].特别是一些[[脑血栓]]、[[脑出血后遗症]]严重的病人他们[[偏瘫]],全身[[瘫痪]],四肢[[功能障碍]],[[口眼歪斜]]等等的[[症状]]让大家惨不忍睹,真是一人患偏瘫,全家无笑颜!

而日常生活中，引发脑出血后遗症的因素有哪些？

1、冬秋季比夏季好发.这是因为冬天天气冷、[[血管收缩]]、[[血压上升]].而夏季天气转热、[[血管扩张]]、[[血压]]下降的缘故.但是夏季[[中暑]],出汗增多也会促发脑出血后遗症.

2、情绪激动也会使血压突然升高,引起脑出血后遗症.

3、[[过度疲劳]]和用力过猛会引起[[血压升高]],成为脑出血后遗症的诱因.

4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使[[血液]]中的[[脂质]]增多,[[血液循环]]加快,血压突然上升,因而可导致脑　　
==[[出血]]后遗症的发生==
脑出血后遗症的症状脑出血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的[[感觉障碍]]如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的[[视野缺损]]。脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面。　

一）精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍: 如[[人格改变]]、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎糜、易激动等。　

二）[[失语]]　

脑出血后遗症型失语主要包括三个面：1、[[运动性失语]]表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；2、[[感觉性失语]]则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话；3、[[命名性失语]]则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。　

三）其它症状脑出血后遗症的其它症状还有：头疼、[[眩晕]]、[[恶心]]、[[失眠]]、[[多梦]]、注意力不集中、[[耳鸣]]、眼花、[[多汗]]、[[心悸]]、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、[[无力]]、[[食欲不振]]、记忆力减退、[[痴呆]]、[[抑郁]]等。　　
==脑出血后遗症的病因==
一般脑出血后，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关：　

(l）出血量，出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球[[内出血]]量在 25毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难理解的。　

(2)出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一，如在基底节区的出血，常遗留较重的肢体功能障碍，而[[脑干出血]]病灶小也常造成死亡。　

非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路，所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶[[水肿]]、压迫已影响到运动和感觉通路，但实际上没有损坏其通路，经治疗消除了水肿，解除了压迫性影响，则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。　

(3)[[康复]]期的治疗和护理，此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度，主要取决于病仗大小、部位和[[急性期]]治疗措施得当与否。　　
==脑出血后遗症的预后==
以下为判断脑出血预后的参考条件：　

1）年龄越大，预后越差，60岁以下的[[病死率]]较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。　

2）[[高血压病]]史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。　

3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。　

4）[[昏迷]]越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。[[嗜睡]]时间越长，预后越差。　

5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有[[视乳头水肿]]者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。　

6）出血量较大者，预后较差。有[[血肿]]形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿[[脑脊液]]无色透明者，预后较好。　

7）[[神经]][[体征]]与死亡率的关系：两侧[[瞳孔不等]]大者死亡率64％，[[瞳孔]]对光反应消失者死亡率88％，[[角膜反射]]消失者死亡率92％。有眼球分离[[斜视]]或[[眼球]]浮动者，或去[[皮层]][[强直]]，[[去大脑强直]]者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。　

8）生命指征与死亡率的关系：[[体温]]在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，[[呼吸]]在30次／分以上者死亡率76％。　

9）伴有[[癫痫]]发作者，预后较差。因可加重[[脑水肿]]或脑出血。　

10）伴有[[内脏]]功能紊乱者，预后较差。常见者为[[消化道出血]]，死亡率达80％。　

11）合并有代谢障碍者，如[[酸中毒]]、[[电解质紊乱]]者，预后较差。　

12）有[[丘脑下部]]损害症状，如周围[[白细胞]]增高，血中[[嗜酸性粒细胞]]显著减少，[[空腹]][[血糖]]超过200毫克者，预后较差。　

13）[[脑电图]]改变进行性加重者，预后较差。　

14）反复发作者，预后较差。　

15）[[脱水]]、降压等治疗效果越差，预后越差。　　
==脑出血后遗症患者的饮食==
人们的食物中有些具有降低血压，软化血管等功效，平常多摄入以下食物可以很好地预防脑出血后遗症的发生。

1，高钾食物。美国哈佛大学的科研人员研究发现，每天进食较多新鲜[[蔬菜]]水果的人较只进食少量蔬菜水果的人，发生脑出血的危险性要低，表明富含钾的蔬菜水果具有防脑出血作用；这是因为高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例，减少了体内钠水[[潴留]]，降低[[血容量]]，从而使血压降低，防止脑出血的发生。

富含高钾的食物有[[菠菜]]，番茄，青蒜，大葱，土豆及香蕉，柑橘，[[甜瓜]]，柚子等。

2，富含类黄酮与番茄红素食物，现代医学研究表明，引起[[动脉粥样硬化]]主要是"坏"[[胆固醇]](即[[低密度脂蛋白]])造成的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着非常重要的作用。而类物质类黄酮与番茄红素能捕捉[[氧自由基]]，[[阻遏]]低密度脂蛋白氧化犭[[杀虫剂]]，对防止血管狭窄和[[血凝]]块堵塞脑血管有积极作用．

日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱，香菜，[[胡萝卜]]，[[南瓜]]，草霉，[[苹果]]，红葡萄，番茄，[[西瓜]]，[[柿子]]，甜杏，[[辣椒]]等。

3，多食优质[[蛋白]]食物。[[流行病学调查]]资料显示，[[蛋白质]]食物摄入量不足或质量欠佳，会使血管脆性增加，易引起颅内[[微动脉瘤]]破裂出血。研究显示多吃富含硫氨酸，[[赖氨酸]]，葡氨酸，[[牛磺酸]]的食物(如鱼类和鸡鸭肉、[[兔肉]]、鸽肉等)，不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益，还能促进钠盐的[[排泄]]，有利于防止脑出血的发生。　　
==脑出血后遗症的日常护理==
脑出血后遗症的患者的日常护理需注意的护理方法如下：　

1、维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。　

2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。　

3.保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、[[咽下困难]]，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。　

4、坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人[[肌肉]]发生废用性[[萎缩]]和[[关节强直]].语言和智能的训练也一样。　

5.注重防止[[并发症]]的发生.常见的并发症有[[褥疮]]、[[尿路感染]]、[[肺炎]]、肢体[[畸形]]、[[皮肤]][[烫伤]]等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。　

6.大便通畅：[[大便秘结]]，[[排便]]时过于用力可诱发出血性脑年中、[[脑栓塞]]。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃[[芹菜]]、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、[[麻仁润肠丸]]、[[果导]]等。　　
==脑出血后遗症的康复功能锻炼==
1、[[面瘫]]的功能锻炼：用[[拇指]]自两眉之间经[[眉弓]]，经[[太阳穴]]到目[[内眦]]，再下经[[鼻翼]]旁、[[鼻唇沟]]、嘴角至[[下颌角]]，缓缓按揉，直到[[发热]]发酸为止。

2、语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。

3、[[半身不遂]]功能锻炼：

1）坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。

2）[[上肢]]锻炼：护理人员（或家属）站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置[[肘关节]]略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。

3）[[下肢]]功能锻炼：一手握住患肢的[[踝关节]]，另一手握住 [[膝关节]]略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。一手握住患肢的[[足弓]]部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。

4）日常生活动作锻炼：家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。　　
==脑出血后遗症的[[临床表现]]==
其一,是疼觉的过度敏感,如有的病人被轻轻一碰就会感到疼痛难忍,甚至没有刺激也会有疼痛的感觉.

这种情况下，医护人员和家属可轻柔[[按摩]]病侧肢体、与病人聊一些开心的话题以分散其注意力、适当应用[[镇静]]止痛药等.随着脑出血病情的好转,感觉障碍也会慢慢消失.

其二,是一侧肢体的[[感觉异常]],如麻木感、针刺感、蚁行感、[[触电感]]、沉重感、冰冷或灼热感等;

其三,其实脑出血后遗症中最常见的是一侧身体疼痛和冷热感觉减退;　　
==预防脑出血后遗症==
高血压、[[动脉硬化]]是脑出血及各类脑出血后遗症的重要危险因素，而过度[[兴奋]]、激动、[[便秘]]、酗酒是脑出血及各类脑出血后遗症的常见诱因。因此，针对上述的危险因素和诱因，针对性的采取相应的措施，积极的防治高血压病和[[动脉硬化症]]，这对预防脑出血及各类脑出血后遗症的再发生，对降低脑出血及各类脑出血后遗症的发生率、死亡率均有重要意义，接受治疗者可降低50％左右。

预防脑出血后遗症具体措施如下：

1.当有血压升高，[[高血压性脑病]]或有[[出血倾向]]时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。

2.学习脑出血后遗症的护理和康复方法等等.

3.了解一些有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和[[副作用]];

4.脑出血后遗症的病人和家属都要掌握一些脑血管[[疾病]]防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素,

5. 健康生活方式，合理饮食，戒烟戒酒。

6、重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现[[头晕]]、[[头痛]]、[[肢体麻木]]、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生.

7.日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成[[血脂]]过高，促使动脉硬化。

8.避劳累避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。　　
==脑出血后遗症的诊断==
一、出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

二、昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。

三、年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。

四、高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。

五、病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。

六、发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。　　
==治疗脑出血后遗症的偏方==
治疗脑出血的偏方一：益智骨碎方

配方：[[益智仁]]10g，[[骨碎补]]10g，[[补骨脂]]10g，[[天竺黄]]10g，[[何首乌]]20g，[[枸杞子]]30g，[[石菖蒲]]10g，[[郁金]]lOg，[[丹参]]30g，[[川芎]]10g，陈醋 15g(冲服)。

用法：水煎服，每日剂。

治疗脑出血的偏方二：山甲[[马钱子]]方

配方：[[穿山甲]]尾片(炒成珠)60g，精制马钱子6g，熟[[附片]]3g，[[僵蚕]]3g，醋适量。

制法：诸药分别研细末，混匀备用。淡醋汤送服，每次g，每日1次。

治疗脑出血的偏方三：加味[[补阳还五汤]]

配方：[[黄芪]]120g，[[白芍]]50g，归身、[[桂枝]]、[[牛膝]]、[[地龙]]各20g，何首乌、云苓、[[赤芍]]、[[菟丝子]]、[[女贞子]]各25g，[[土鳖虫]]lOg，醋20g(冲服)。

用法：水煎服，每日剂，睡前服。连续服药15剂为1疗程。

治疗脑出血的偏方四：[[海风藤]][[秦艽]]方

配方：海风藤、秦艽、牛膝、[[杜仲]]、[[桑寄生]]各15g，[[巴戟]]、白芍、[[木瓜]]、[[制附子]]、[[狗脊]]、[[木香]]各20g，[[薏苡仁]]50g，[[肉桂]]10g，醋15g(冲服)。

用法：水煎服，每日剂。

脑出血后遗症 - 版本历史

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