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	<title>脑出血 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“'''脑溢血'''，又称'''脑出血'''，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-25T19:23:43Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;脑溢血&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;，又称&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;脑出血&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;，它起病急骤、病情凶险、&lt;a href=&quot;/%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E7%8E%87&quot; title=&quot;死亡率&quot;&gt;死亡率&lt;/a&gt;非常高，是&lt;a href=&quot;/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%84%91%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%97%85&quot; title=&quot;急性脑血管病&quot;&gt;急性脑血管病&lt;/a&gt;中最严重的一种，为目前中老...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;'''脑溢血'''，又称'''脑出血'''，它起病急骤、病情凶险、[[死亡率]]非常高，是[[急性脑血管病]]中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。 脑出血的原因主要与[[脑血管]]的病变、硬化有关。[[血管]]的病变与[[高血脂]]、[[糖尿病]]、[[高血压]]、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性[[原发性]]脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为[[失语]]、[[偏瘫]]，重者意识不清，半数以上患者伴有[[头痛]]、[[呕吐]]。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 先兆 ==&lt;br /&gt;
1、突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，[[失语]]或语不达意，[[吞咽困难]]，一侧肢体[[乏力]]或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。这是由于[[脑血管病]]供血不足，运动[[神经功能障碍]]所引起的。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、面、舌、唇或[[肢体麻木]]，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，[[耳鸣]]或听力改变。这是由于[[脑血管供血不足]]而影响到脑的感觉功能的缘故。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、[[意识障碍]]，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，[[表情淡漠]]，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的[[意识丧失]]，这也和[[脑缺血]]有关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、全身[[疲乏]][[无力]]，出[[虚汗]]，[[低热]]，[[胸闷]]，[[心悸]]或突然出现打呃、呕吐等，这是[[植物神经功能障碍]]的表现。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、突然出现剧烈的头痛，[[头晕]]，甚至[[恶心]]、[呕吐]，或[[头痛头晕]]的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动，或脑[[功能障碍]]，是脑出血或[[蛛网膜下腔出血]]的预兆。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 病因 ==&lt;br /&gt;
(1)高血压是发生脑出血的重要原因，其中[[收缩压]]尤为重要。随着收缩压的增高，脑出血的[[发病率]]也逐渐增加。体力、精神话动紧张时，血压进一步升高，当压力超过了血管承受的能力，则血管破裂发生脑出血。据报道，约有70％-80％的脑出血是由高血压所致。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[A型性格]]，就是所说的躁脾气。具有这种性格的人容易发生脑出血，比其他性格的人防出血的发病率高4倍。有这种性格的人，具有强烈的求成、速达欲望，目标过高，热衷于竞争，有时间紧迫感，过于好胜，说话与行动节奏快，整天处于紧张状态，脾气急躁。由于[[精神紧张]]，[[交感神经]][[兴奋性]]增高，儿荼酚胺分泌增加，[[脉搏]]，[[心跳加快]]，[[血管收缩]]反应强烈，致使[[血压升高]]，脑血管容易破裂发生高血压性脑出血。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)[[肥胖]]可通过血压因素间接影响脑血管病的发生。研究证实，[[体重增加]]血压亦增高。降低体重可减少息高血压病的危险性，每降低体重1公斤*就使收缩压降低0.3千帕(2．25毫米[[汞]]柱)，[[舒张压]]下降0.2千帕(1．5毫米汞柱)。超过标准体重20％以上的肥胖者，高血压的[[患病率]]，比正常体重者高2．9倍。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)[[食盐]]过量是高血压的促发因素，从而增加脑出血的机会。食盐是人体不可缺少的物质，但长期多食则有害。有一部，分人爱吃咸味较重的食物，这是不良嗜好。研究证实，食盐对血管壁有直接损害作用，可增加血管的敏感性，使[[血容量]]增加，血压增高，易于发生脑出血。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(5)其他，如吸烟、酗酒、情绪激动、[[过度疲劳]]、[[性交]]、[[便秘]]、脑力紧张活动等，均是脑出血的促发因素。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 鉴别诊断 ==&lt;br /&gt;
有意识障碍者，应与可引起[[昏迷]]的全身疾病鉴别；有[[神经系统]][[定位体征]]者，应与其他颅内占位病变、[[脑膜脑炎]]、[[闭合性脑外伤]]鉴别；还应与[[脑梗塞]]、蛛网膜下腔出血等脑血管病鉴别。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== [[并发症]] ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
脑出血后由于[[植物神经]]中枢受损，[[神经]]-[[体液调节]]功能紊乱，可导致[[肺部感染]]、[[消化道出血]]和水[[电解质紊乱]]等多种临床并发症。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 临床表现 ==&lt;br /&gt;
1、[[呕吐]]：大约一半的脑胶犯病人发生呕吐，可能与脑出血时[[颅内压增高]]、[[眩晕]]发作、[[脑膜]]受到[[血液]]刺激有关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[头痛]][[头晕]]：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的[[头部]]；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在[[小脑]]和[[脑干出血]]时。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、运动和[[语言障碍]]：[[运动障碍]]以偏瘫较为多见；[[言语障碍]]主要表现为失语和言语含糊不清。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、[[意识障碍]]：表现为[[嗜睡]]或[[昏迷]]，程度与[[脑出血]]的部位、出[[血量]]和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、[[眼部症状]]：[[瞳孔不等]]大常发生于颅内压增高的胞疝病人；还可以有[[偏盲]]和[[眼球]]活动障碍，如脑出血病人在[[急性期]]常常两眼凝视[[大脑]]的出血侧。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
另外，脑出血还可伴有[[颈项强直]]、[[癫痫]]发作、[[大小便失禁]]等。若病人出现深[[昏迷]]、[[高热]]、瞳孔改变以及合并消化道出血等，则表明病情危重，预后较差。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 治疗 ==&lt;br /&gt;
脑出血是[[急性脑血管疾病]]中[[常见病]]之一，其病程可分为急性期、恢复期及[[后遗症期]]。急性期指发病后的3周内，此期脑组织受到破坏、[[水肿]]严重、脑功能紊乱，机体处于[[应激]]状态，死亡率高。恢复期和后遗症期主要是功能的恢复过程。因此，急性期的治疗极其重要。急性期的治疗主要包括现场[[急救]]处理、[[内科]]治疗和手术治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.现场急救处理：预诊护士必须及时接待病人，快速反应，准确分诊，尽快将病人送到诊室。对昏迷病人须保持[[呼吸道]]通畅，可头歪向一侧，或侧卧位，头部抬高20°，给予吸氧并及时清除[[口腔]]和[[呼吸道分泌物]]，对呼衰病人必要时行[[气管切开]]给予人工通气。接诊医师简明扼要询问病史，做较全面体检，对血压过高、[[脑疝危象]]、[[抽搐]]者给予及时处理；病历及时完成，各种检查妥善安排，尽量减少不必要的搬动。对危重病人及时开通[[静脉]]。对暂时无法收住院的危重病人，留置[[抢救室]]或诊室内抢救治疗，并做好交接班。对濒死无法抢救的病人，在向家属交代病情的同时，给予人道主义处理。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.内科治疗：急性期内科治疗原则是制止继续出血和防止再出血，减轻和控制[[脑水肿]]，预防和治疗各种并发症，维持生命体征。治疗的主要目的是挽救病人生命，降低残废率，防止复发。控制脑水肿，降低颅内压。控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.手术治疗：脑出血除药物治疗外,某些病例可考虑手术治疗。一般来说，脑出血一旦确诊，应首先给[[脱水]]、降压措施，根据[[血肿]]的大小、部位、病人的一般状况及临床表现来适时决定是否进行手术治疗。关于手术治疗的指征，目前尚无统一的标准。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 护理 ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、心理护理：病人常有[[忧郁]]、沮丧、[[烦躁]]、易怒、悲观失望等[[情绪反应]]。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能[[康复]]训练的信心和决心。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、预防并发症&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)每日定时 帮助病人翻身拍背4-6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、[[发热]]、[[气促]]、[[口唇青紫]]，应立即请医生诊治。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防[[交叉感染]]。如发现[[尿液混浊]]、发热，是[[泌尿系感染]]的征兆，应及早治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力[[排便]]致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高[[蛋白]]、高能量饮食及含[[粗纤维]]的[[蔬菜]]、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用[[通便]]药物、[[灌肠]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)病人瘫痪在床，[[枕骨]]粗隆、[[肩胛]]部、髋部、[[骶]]尾部、足跟部等[[骨骼]]突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保[[护骨]][[隆突]]处，每2-3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部[[血液循环]]，改善局部营养状况。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(5)每日行四肢向心性按摩，每次10-15分钟，促进[[静脉血回流]]，防止深[[静脉血栓形成]]。一旦发现不明原因的发热、下[[肢肿]]疼，应迅速诊治。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、保持功能位：保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15-30度。[[下肢]][[膝关]]节略屈曲，足与[[小腿]]保持90度，脚尖向正上。[[上肢]][[前臂]]呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、功能锻炼：功能锻炼每日3-4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时[[离床活动]]，应严防跌倒踩空。同时配合[[针灸]]、[[理疗]]、按摩加快康复。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的[[踝关节]]，另一手握住 膝关节略下方，使髋[[膝关节]]伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的[[足弓]]部，另一手做个趾的活动。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、日常生活动作锻炼：家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== [[药膳]] ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
药膳可与药物治疗相辅相成，减轻症状，促进机体功能的恢复，预防和减轻再度复发。在此推荐[[滋补]]药膳两款：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[黄芪]][[猪肉]]羹：黄芪20克，[[大枣]]6枚，[[当归]]10克，[[枸杞]]15克，瘦猪肉50～100克切成薄片，加[[生姜]]片、[[葱白]]段，大火煮沸改小火炖，煮至肉烂加精盐适量，[[味精]]少许，还可根据个人嗜好酌加[[麻油]]、[[花椒油]]等，端锅放温后即可食用。功效和服法：黄芪[[益气]]，枸杞填精，当归[[养血]][[活血]]，大枣温中[[补气]]，瘦猪肉富含[[蛋白质]]，[[滋阴润燥]]。全方共达补益[[精气]]、活血化淤之功效。每剂分两次服用，每天两次。适用于[[肾虚]]精亏型脑出血患者。临床表现为：音喑失语，心悸[[气短]]，[[腰膝酸软]]，肢体痿废，[[手足麻木]]，[[半身不遂]]，[[舌体]]胖大边有齿痕，苔白，脉沉细无力者。禁用于头疼汗出，[[心烦]][[口苦]]，动则易怒，面红[[目赤]]，[[腹胀]][[嗳气]]者。糖尿病患者慎用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.醋蒸[[胡椒]]梨：陈醋、白胡椒粒适量，梨两个。将[[白胡椒]]研为细粉，把梨一劈两半，将白胡椒粉夹于其中，放入盘内，加醋上笼蒸至梨熟，即可食用。功效和服法：白胡椒又名玉椒，含胡椒辣脂碱、挥发油、蛋白质等，可[[解热]]、驱风、抗[[惊厥]]；梨又称快果、玉乳，含糖类、有机[[酸]]及[[维生素]]，能[[生津润燥]]、[[清热化痰]]；陈醋含高级醇类、[[琥珀酸]]等，能[[活血散]]淤，[[解毒]]杀虫。全方共达[[滋阴清热]]，活血化淤，驱风止厥之功效。每次吃一只梨，日服两次，久用有益无害。本方适用于[[肝阳上亢]]脉络淤阻型脑出血患者。临床表现为：半身不遂、患侧僵硬佝挛、头疼头晕、[[面赤]]耳鸣，[[口干]]咽燥、[[舌红]]绛、[[苔薄黄]]、[[脉弦]]硬有力。本方禁用于糖尿病并[[脑血管意外]]者。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 饮食 ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、限制总热量，控制体重在标准或接近标准体重范围。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、多吃富含膳食[[纤维]]的食物（粗粮、蔬菜、水果等），尽量少吃[[蔗糖]]、[[蜂蜜]]、水[[果糖]]、糕点等。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、定时定量，少量多餐。三餐的热量分配最好为；早餐25%－30%，午餐35%－40%，晚餐25%－30%，两餐之间可以加餐。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、每日蛋白质应占总热量的12%－15%，并包含一定量的优质蛋白（乳类、蛋类、瘦肉、鸡、鱼、[[大豆]]等）。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、减少[[饱和脂肪酸]]和[[胆固醇]]摄入量（胆固醇每日限制在300毫克以下），尽量少吃或不吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油以及动物[[内脏]]。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、应适当补充[[维生素C]]、[[尼克酸]]（[[维生素PP]]）、[[维生素B6]]及[[维生素E]]；还应注意钾、镁和[[微量元素]]铬、[[硒]]、锰、碘等的摄入。盐摄入量每日控制在4克左右。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 预防 ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、必须早期发现，及时治疗。做到定期检查，采取服药措施.降低或稳定血压，防止血压突然增高。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、 发现动脉硬化，必须早期治疗，降低[[血脂]]及胆固醇，以保持血管的弹性。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、精神必须乐观。避免精神紧张和[[疲劳]]，防止动脉硬化和[[血压上升]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、必须注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免[[过劳]]过累。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、饮食必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起[[血管痉挛]]。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7、[[大便]]必须经常畅通，避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8、必须注意季节变化，防寒避暑，防止寒冷。高温对机体的形响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
9、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
10、必须适当的坚持体育锻炼，从事力所能及的工作，避免激烈的运动或过度劳动。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==预防脑出血复发==&lt;br /&gt;
要继续长期不懈地监控高血压，这是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因，主要是病人血压持续增高或急剧波动。控制高血压与复发关系极大。为了防止脑出血复发，发生过脑出血的患者在发病后应做到每个月到医院[[复诊]]一次，每周至少测量一两次血压，同时应坚持服用降压药。如通过积极治疗，使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下，可减少中风复发率。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
要继续定期监控[[高脂血症]]、高黏[[血症]]和糖尿病，以减缓脑动脉硬化的进一步发展。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
要控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡，忌食含胆固醇高的食物，多食维生素丰富的食物。平时饮食要注意少吃甜食、猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏;多吃豆类、豆制品及蔬菜和水果，每餐不要吃得过饱。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
要适当参加健身锻炼。健身锻炼，不仅能增强体质，减轻体重，防止过胖，而且能使血内高密度脂[[蛋白含量]]提高。应注意情绪稳定，劳逸结合，保证有充足的睡眠。过度的兴奋与悲伤都可能诱发脑出血或蛛网膜下腔出血。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
要戒掉烟酒嗜好。吸烟是脑血管病的一个重要危险因素，许多资料表明，吸烟可以改变[[血清]][[脂类]]浓度，促成[[动脉]]样硬化;它还能促进[[嗜铬细胞]]释放[[去甲肾上腺素]]使血管收缩、血管痉挛而致高血压，极易引发脑出血。来自日本的报道指出，大量饮酒可增加脑出血的机会，因此有关专家将饮酒列为脑血管病第七危险因素。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== [[脑出血后遗症]] ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===预防脑出血后遗症===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
１.锻炼瘫痪肢体不可过急过早，更不能过于剧烈和粗暴。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
２.严重的[[咳嗽]]、便秘和性交活动可使脑出血再发，不可忽视。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
３.坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
４.少食含胆固醉高的食物，食量适度，可少量饮酒，忌烟，防止过胖。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
５.当有血压升高，[[高血压性脑病]]或有[[出血倾向]]时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
６.生活规律化，心胸要宽阔，防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===护理脑出血后遗症患者===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有[[呛咳]]、[[咽下困难]]，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和[[智能障碍]],因此应坚持进行康复训练,防止病人[[肌肉]]发生废用性[[萎缩]]和[[关节强直]].语言和智能的训练也一样。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮、[[尿路感染]]、[[肺炎]]、肢体[[畸形]]、皮肤[[烫伤]]等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6.大便通畅：[[大便秘结]]，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、[[脑栓塞]]。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、[[胡萝卜]]、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、[[麻仁润肠丸]]、[[果导]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===脑出血后遗症患者的注意事项===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、在日常生活功能训练时,要学习使用辅助装置及简单工具。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、持之以恒.每日至少锻炼一次,坚持不懈。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、循序渐进.逐渐提高运动的难度和运动量。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、装配[[假肢]]及[[矫形器]]在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、因人而异.根据各自情况选择适当的锻炼方式和活动量。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、预防废用[[综合征]],防止肩发僵、肢体挛缩畸形等[[后遗症]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7、劳逸结合.不能急于求成.特别是[[心血管疾病]]患者更要注意。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8、注意安全,防止意外。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
9、加强正常肢体及躯干功能的锻炼,以[[代偿]]残肢功能。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
10、要按[[神经系统疾患]]的康复原则进行锻炼.运动量开始要小,病后数周再开始功能训练。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===脑出血后遗症的预后===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1）年龄越大，预后越差，60岁以下的[[病死率]]较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3）发病越急越重，起病时血压越高或[[血压下降]]，预后越差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有[[视乳头水肿]]者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6）出血量较大者，预后较差。有[[血肿形成]]，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔[[对光反应消失]]者死亡率88％，[[角膜反射]]消失者死亡率92％。有眼球分离[[斜视]]或眼球浮动者，或去[[皮层]]强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8）生命指征与死亡率的关系：[[体温]]在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
11）合并有[[代谢障碍]]者，如[[酸中毒]]、电解质紊乱者，预后较差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
12）有[[丘脑下部损害]]症状，如周围[[白细胞]]增高，血中[[嗜酸性粒细胞]]显著减少，[[空腹]][[血糖]]超过200毫克者，预后较差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
13）[[脑电图]]改变进行性加重者，预后较差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
14）反复发作者，预后较差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===脑出血后遗症的症状===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
脑出血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的[[感觉障碍]]如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的[[视野缺损]]。 脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一）精神和[[智力障碍]]：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍: 如[[人格改变]]、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎糜、[[易激动]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二）失语&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、[[运动性失语]]表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[感觉性失语]]则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话；&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、[[命名性失语]]则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三）其它症状&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
脑出血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、[[恶心]]、[[失眠]]、[[多梦]]、[[注意力不集中]]、耳鸣、[[眼花]]、[[多汗]]、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、[[食欲不振]]、记忆力减退、[[痴呆]]、[[抑郁]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[神经病学/脑出血|《神经病学》- 脑出血]]&lt;br /&gt;
*[[老年病防治/脑出血|《老年百病防治》- 脑出血]]&lt;br /&gt;
*[[病理学/脑出血|《病理学》- 脑出血]]&lt;/div&gt;</summary>
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