112.247.67.26：以“'''脐部疾病'''(diseases of umbilicus)，脐在腹壁前方正中线上，胚胎时期在母儿之间的联系中发挥重要作用，胎儿娩出后闭...”为内容创建页面

2014-02-05T09:46:54Z

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'''脐部疾病'''(diseases of umbilicus)，脐在腹壁前方正中线上，[[胚胎时期]]在母儿之间的联系中发挥重要作用，[[胎儿]]娩出后闭合。脐是腹壁薄弱部位，也可发生多种疾病。

==[[解剖]]特点==

脐是胎儿时期[[脐带]]的附着点，脐带脱落后，由[[腹白线]]形成的[[脐环]]即行[[闭锁]]，形成脐，位于腹正中稍偏下方。由于脐部无[[脂肪组织]]，[[皮肤]]、[[筋膜]]和[[腹膜]]直接相连，故脐为腹壁薄弱处之一，是[[疝]]的好发部位。

==[[胚胎发育]]==

胎儿时期通过脐环的有[[脐动脉]]、[[脐静脉]]、[[卵黄管]]和[[脐尿管]]等结构，于出生前后均先后闭锁。脐动脉闭锁后成为脐动脉索。脐静脉在即将进入胎儿体内时即分为左右2支，左脐静脉走向[[肝门]]，汇入[[门静脉]]，右脐静脉在[[胚胎]]长10mm以前即萎陷消失。左脐静脉在出生后闭锁，成为[[肝圆韧带]]一部分。脐尿管于出生前即闭塞，形成脐尿管索。卵黄管亦于出生前逐渐闭塞而完全吸收消失。若这些组织有[[发育异常]]，则可出现[[先天性脐疝]]、脐尿管闭合不全及卵黄管残留等。另一方面，人们又应用扩张器使闭锁的脐静脉再通，置入[[导管]]，来诊断与治疗疾病，如作门静脉造影、测门静脉压力、取[[血液]]样品，以及滴注[[抗菌]]或抗癌药品等。

==常见疾患==

多数[[脐部疾病]]与先天缺损或发育异常有关。

===[[感染]]===

[[脐炎]]多见于[[新生儿]]，因[[分娩]]时脐带处理不当所致。严重者甚至引起脐周围[[丹毒]]或[[蜂窝组织炎]]。

===[[脐膨出]]===

为先天性脐疝，为先天性腹壁缺损症，是脐环未闭锁所致。可见于初生儿。突出的脏器（均含[[小肠]]，有的含部分肝、胃等）仅覆盖一层[[羊膜]]，而无腹肤覆盖。本病需与[[腹裂]][[畸形]]相鉴别，因两者表现相似，过去常混为一谈。腹裂实际上是脐环[[穿孔]]，是由于[[妊娠期]]右脐静脉[[萎缩]][[坏死]]，失去支持组织，于脐带右侧形成薄弱空隙，肠管由此突出，无膜覆盖，故与[[脐疝]]不同。二者治疗相同，唯一的治疗方法是通过一期或分期手术，还纳脏器，修复腹壁缺损。

===卵黄管残留===

卵黄管是连接[[卵黄囊]]和胎儿[[中肠]]之间的通道。若婴儿出生后，近脐的一段卵黄管尚未完全闭锁，则脐窝处有粘膜[[外翻]]，[[息肉]]形成，这称为卵黄管[[窦道]]；若残留卵黄管与末段[[回肠]]相通，可有粘液或粪便流出，是为卵黄管瘘；若卵黄管两端闭锁而中段未闭锁，可在腹腔内形成[[卵黄管囊肿]]；若卵黄管靠近回肠的一端未闭锁，就成为梅克尔氏[[憩室]]。

===脐尿管异常===

脐尿管是胚胎时期[[尿囊]]的一部分，在胚胎后期闭锁而成为脐尿管索([[膀胱]][[韧带]])，连接脐与膀胱。若出生时闭锁不全，可形成脐尿管窦道、[[脐尿管瘘]]、[[脐尿管囊肿]]、[[膀胱憩室]]等。其症状与卵黄管残留相似，有时可有尿液外溢。

卵黄管或脐尿管的发育异常，都可引起脐部[[炎症]]，单凭各种姑息[[疗法]]难以奏效。故有迁延不愈的脐炎时，应想到这两类畸形的可能性，将整个窦道或瘘管切除，才能治愈。通到[[肠道]]或膀胱的瘘孔，须修补[[缝合]]。

===脐疝===

原因为脐部发育不全(婴儿)或[[妊娠]]、引起腹压增高的疾病及脐部组织缺损，结果[[大网膜]]、[[结肠]]或[[小肠疝]]出。3岁以下的[[婴儿脐疝]]常自愈，亦可用[[橡皮膏]]粘贴治愈。[[成人脐疝]]多见于[[肥胖]]的经产妇，需手术治疗。有些原发疾病严重者如顽固性[[腹水]]则不宜手术。
[[分类:疾病]]

脐部疾病 - 版本历史

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