https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%90%E7%AA%81%E7%9A%AE%E5%85%89 2026-04-18T06:20:57Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%90%E7%AA%81%E7%9A%AE%E5%85%89&diff=178401&oldid=prev 2014-02-06T06:20:12Z

<p>以“<a href="/%E8%84%90%E7%AA%81%E7%9A%AE%E5%85%89" title="脐突皮光">脐突皮光</a>是<a href="/%E9%BC%93%E8%83%80" title="鼓胀">鼓胀</a>的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>之一，表现为鼓胀病甚者肚脐突出，脐部<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮肤">皮肤</a>光滑。<a href="/%E8%84%90%E7%AA%81" title="脐突">脐突</a>是先天性腹壁发育<a href="/%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="畸形">畸形</a>的常...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[脐突皮光]]是[[鼓胀]]的[[症状]]之一，表现为鼓胀病甚者肚脐突出，脐部[[皮肤]]光滑。[[脐突]]是先天性腹壁发育[[畸形]]的常见类型，是因[[先天性腹壁发育不全]]，在[[脐带]]周围形成腹壁缺损，导致腹腔[[内脏]]脱出的[[新生儿]]畸形。由于本病与[[染色体异常]]有关，病儿在患有[[脐膨出]]的同时还可能伴有其他器官的畸形。<br /> ==脐突皮光的原因==<br /> [[脐膨出]]是由于[[胚胎发育]]过程中[[胚胎]]体腔关闭过程停顿所引起。胚胎早期[[原肠]]由[[卵黄囊]][[分化]]而来，原肠的中段与卵黄囊之间由[[卵黄管]]相接。由于胚胎发育过程中背轴生长较快，当背轴增长时，开放的[[脐带]]腔周围的腹壁向中央形成类似荷包样的褶皱，由外周向中央紧缩。其中可以分为4个区：①头襞,体层将形成胸壁、[[上腹]]壁和膈肌；②尾襞，其体层和[[尿囊]]将形成下腹壁和[[膀胱]]；③两个侧襞形成两侧腹壁。这4个襞向中央汇合，顶尖部形成[[脐环]]。在此过程中，卵黄管逐渐变细小，但仍连接在卵黄囊与[[中肠]]之间，对中肠起着牵引作用。由于[[肠道]]生长速度较腹壁快,在胚胎第6～10周，肠管及其他[[内脏器官]]暂时被牵引到脐带中，成为[[生理]]性暂时性[[脐疝]]。胚胎10周后，腹腔容积迅速扩大,腹壁[[皮肤]]与[[肌肉]]从背侧向腹侧迅速生长，中肠和腹腔脏器再回纳腹腔。胚胎第12周时，中肠完成正常的旋转，同时腹壁在中央汇合形成脐环。如果腹壁在上述胚胎发育过程中受到某些因素的影响，发育过程中某个环节发生障碍，4个襞中某一体层发育受到限制，内压增高，脐带的牵引及前腹壁近脐带部遗有缺损，且由于4个襞中发育受抑制程度的不同，就会产生相应的[[内脏]]膨出[[畸形]]，如头襞发育缺陷：脐膨出、[[膈疝]]、[[胸骨]]缺损及异位心；侧襞的发育缺陷：脐膨出、[[腹裂]]；尾襞发育缺陷：脐膨出、[[膀胱外翻]]、[[小肠]]膀胱裂、[[肛门]]直[[肠闭锁]]等。<br /> ==脐突皮光的诊断==<br /> 1.巨型[[脐膨出]] 腹壁的缺损环的直径超过5cm，有时可达10cm以上，膨出部分的直径往往还要大，可在[[腹部]]中央突出如馒头样的肿物，[[脐带]]连接于囊膜的顶部。出生后通过透明膜可以见到囊内的器官，囊内容物除了[[小肠]]、[[结肠]]之外，还有[[肝脏]]、脾、[[胰腺]]甚至[[膀胱]]等。6～8h后由于囊壁[[血液]]供应缺乏和暴露于空气之中，囊膜变得浑浊，[[水肿]]增厚。2～3天后变得干枯，脆弱，破裂、甚至[[坏死]]。囊壁的破裂可以导致腹腔的[[感染]]和囊内脏器的脱出，严重者可以招致患儿死亡，故应在早期及时处理。约1%患儿囊膜在产前或产程中破裂，导致[[内脏]]脱出。囊膜一旦在宫内破裂，脱出的脏器由于长时间浸泡在[[羊水]]中，肠壁水肿、增厚、表面无光泽，并有炎性[[渗出]]物覆盖，表面有许多胎粪色纤维素，腹腔[[继发感染]]，[[死亡率]]极高。如果[[分娩]]时囊膜破裂，内脏及肠管颜色较鲜红，没有黄色纤维素覆盖，紧急处理，患儿可获挽救。虽然囊膜破裂的时间不同，但均可找到残余囊膜。囊膜基底部的[[皮肤]]可以沿囊膜的表面爬行，最终于囊膜痂下形成[[结缔组织]]覆盖于囊膜的表面。皮肤与囊膜连接部易发生感染，并可扩散到腹腔(图3)。<br /> <br /> 2.小型脐膨出 腹壁缺损环的直径小于5cm，在腹部中央突出如橘子，甚至[[橄榄]]样的肿物，因为膨出部分的直径往往较腹壁缺损环大，所以可形成腹部中央带蒂样物。囊内容物大多只有小肠、有时可有[[横结肠]]。分娩接生时，如发现脐部扩大，应在脐带上方[[结扎]]，防止将肠管结扎在其中，引起[[肠坏死]]。<br /> <br /> 根据临床[[症状]]和[[体征]]可明确诊断。<br /> ==脐突皮光的鉴别诊断==<br /> [[脐突]]需与[[腹裂]]相鉴别，两者鉴别的要点在于[[脐膨出]]无正常脐部结构，在肠曲或[[内脏]]之间可找到破裂残存的囊膜。而腹裂，脐、[[脐带]]的位置和形态均正常，只是在脐旁腹壁有一裂缝，肠管由此突出腹外。术前应做[[X线]][[胸部]]透视及其他检查，了解有无伴发[[畸形]]，以便手术中一同处理。母孕期定期[[腹部]][[超声]]检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。<br /> <br /> 1.巨型脐膨出 腹壁的缺损环的直径超过5cm，有时可达10cm以上，膨出部分的直径往往还要大，可在腹部中央突出如馒头样的肿物，脐带连接于囊膜的顶部。出生后通过透明膜可以见到囊内的器官，囊内容物除了[[小肠]]、[[结肠]]之外，还有[[肝脏]]、脾、[[胰腺]]甚至[[膀胱]]等。6～8h后由于囊壁[[血液]]供应缺乏和暴露于空气之中，囊膜变得浑浊，[[水肿]]增厚。2～3天后变得干枯，脆弱，破裂、甚至[[坏死]]。囊壁的破裂可以导致腹腔的[[感染]]和囊内脏器的脱出，严重者可以招致患儿死亡，故应在早期及时处理。约1%患儿囊膜在产前或产程中破裂，导致内脏脱出。囊膜一旦在宫内破裂，脱出的脏器由于长时间浸泡在[[羊水]]中，肠壁水肿、增厚、表面无光泽，并有炎性[[渗出]]物覆盖，表面有许多胎粪色纤维素，腹腔[[继发感染]]，[[死亡率]]极高。如果[[分娩]]时囊膜破裂，内脏及肠管颜色较鲜红，没有黄色纤维素覆盖，紧急处理，患儿可获挽救。虽然囊膜破裂的时间不同，但均可找到残余囊膜。囊膜基底部的[[皮肤]]可以沿囊膜的表面爬行，最终于囊膜痂下形成[[结缔组织]]覆盖于囊膜的表面。皮肤与囊膜连接部易发生感染，并可扩散到腹腔(图3)。<br /> <br /> 2.小型脐膨出 腹壁缺损环的直径小于5cm，在腹部中央突出如橘子，甚至[[橄榄]]样的肿物，因为膨出部分的直径往往较腹壁缺损环大，所以可形成腹部中央带蒂样物。囊内容物大多只有小肠、有时可有[[横结肠]]。分娩接生时，如发现脐部扩大，应在脐带上方[[结扎]]，防止将肠管结扎在其中，引起[[肠坏死]]。<br /> <br /> 根据临床[[症状]]和[[体征]]可明确诊断。<br /> ==脐突皮光的治疗和预防方法==<br /> 母孕期定期[[腹部]][[超声]]检查，可早期发现[[脐膨出]]，以便产后立即采取治疗措施。<br /> ==参看==<br /> *[[脐膨出]]<br /> *[[成人脐疝]]<br /> *[[脐疝]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;脐突皮光,脐突皮光的治疗_脐突皮光的原因,脐突皮光怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;脐突皮光,脐突皮光治疗,脐突皮光原因,脐突皮光症状&quot; metad=&quot;医学百科脐突皮光症状条目页面。介绍脐突皮光是怎么回事，脐突皮光的原因，脐突皮光怎么办，如何治疗等。脐突皮光是鼓胀的症状之一，表现为鼓胀病甚者肚脐突出，脐部皮肤光滑。脐突是先天性腹壁发育畸形的...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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