112.247.67.26：以“脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入...”为内容创建页面

2014-02-05T18:11:56Z

以“脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入...”为内容创建页面

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[[脐尿管未闭]]导致[[脐尿管瘘]]临床较罕见，以脐孔[[漏尿]]为主要特征，并发[[感染]]时可出现局部[[症状]]。[[膀胱]]内注入[[亚甲蓝]]观察[[漏出液]]有否蓝染，瘘孔内注入[[造影剂]]、[[排泄]]性[[膀胱尿道造影]]或[[膀胱造影]]可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下[[尿路梗阻]]，应注意解除梗阻。
==脐尿管瘘的病因==
(一)发病原因

关于[[脐尿管瘘]]的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与[[尿路梗阻]]有关，而实际上在脐尿管瘘的[[新生儿]]中，只有14%发现梗阻的证据;严重[[后尿道瓣膜]]者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况[[脐尿管]]闭合发生在[[尿道]]形成之前。

(二)发病机制

在[[胚胎发育]]过程中，[[膀胱]]自脐部沿腹前壁下降，在下降过程中，脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，[[胚胎]]晚期脐尿管全部[[闭锁]]，[[退化]]成脐正中[[韧带]]。若脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(urachal fistula)。
==脐尿管瘘的症状==
几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医，增加腹压时更明显，其程度视瘘管大小而定，大者脐部不断有液体流出，瘘管细小时脐部仅有潮湿，97.5%脐部[[肿胀]]，局部有[[肉芽组织]]突出，或为腐痂所覆盖

[[脐尿管瘘]]的诊断一般并不困难，可疑者由脐孔插入细[[导管]]即有液体流出，检测液体[[尿素氮]]和[[肌酐]]含量可判断是否为尿液。
==脐尿管瘘的诊断==

===脐尿管瘘的检查化验===
经导管或经尿道向[[膀胱]]内注入[[美蓝]]，则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;[[排尿]]性[[膀胱尿道造影]]，不仅可排除[[尿道]]梗阻，还可了解瘘的情况;至于[[膀胱镜检查]]并非完全必要。
===脐尿管瘘的鉴别诊断===
[[脐尿管未闭]]需与[[脐肠瘘]]鉴别，后者也发生在脐部，但与[[肠道]]相通，因此排出物为粪便而非尿液。[[静脉注射]][[染色]]剂后，排出液不染色。造影检查可显示[[卵黄管]]内[[造影剂]]进入肠腔，一般为下部[[回肠]]。
==脐尿管瘘的西医治疗==
(一)治疗

治疗为手术切除瘘管，连同脐一并切除，[[缝合]][[膀胱]]顶部瘘口。手术后留置[[导尿管]]或膀胱造瘘管。需要注意[[脐尿管瘘]]可继发于下[[尿路梗阻]]。如有下尿路梗阻应予以解除。

(二)预后
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
<seo title="脐尿管瘘,脐尿管瘘症状_什么是脐尿管瘘_脐尿管瘘的治疗方法_脐尿管瘘怎么办_医学百科" metak="脐尿管瘘,脐尿管瘘治疗方法,脐尿管瘘的原因,脐尿管瘘吃什么好,脐尿管瘘症状,脐尿管瘘诊断" metad="医学百科脐尿管瘘条目介绍什么是脐尿管瘘，脐尿管瘘有什么症状，脐尿管瘘吃什么好，如何治疗脐尿管瘘等。脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入..." />
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