112.247.67.26：以“脐尿管囊肿(urachal cyst)临床少见，多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于...”为内容创建页面

2014-02-06T03:25:00Z

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[[脐尿管囊肿]](urachal cyst)临床少见，多发生于男性。[[囊肿]]位于脐下正中腹壁深处，介于[[腹横筋膜]]与[[腹膜]]之间，是由于[[脐尿管]]两端闭合，而中间未闭，脐尿管[[上皮]]分泌的液体形成。多在儿童期发现。
==脐尿管囊肿的病因==
(一)发病原因

[[脐尿管囊肿]]是在[[胎儿]]发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落[[细胞]]碎屑所充满。

(二)发病机制
==脐尿管囊肿的症状==
[[脐尿管囊肿]]表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫[[肠道]]，引起[[腹痛]]等[[症状]]。亦可由于[[继发感染]]而成[[脓肿]]。脓肿或[[囊肿]]均可破裂，向腹外[[穿孔]]，或破裂至[[膀胱]]内或至腹腔与[[盆腔]]。

根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。继发感染时，出现局部[[炎症反应]]，结合[[B超]]、[[CT]]、[[膀胱造影]]等[[影像学]]检查可以明确诊断。
==脐尿管囊肿的诊断==

===脐尿管囊肿的检查化验===
对疑有[[脐尿管囊肿]]者，[[B超]]检查为首选。王子干等(1993)描述其特征如下：

1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块，位于脐与[[膀胱]]之间。

2.包块随[[深呼吸]]同向运动。

3.囊腔[[感染]]时，显示密集的点状回声，此乃囊内有脓液、[[坏死]]溶解的组织碎屑及囊壁渗液[[积聚]]所致。

4.囊腔内壁粗糙，外壁显示不清。

5.膀胱充盈或排空时，[[囊肿]]形状随其变化。

6.囊内[[结石]]可出现[[强回声]]。此外，IVU、[[膀胱镜]]检及[[腹部]]CT扫描，既有助于确诊，又有助于和腹部其他病变进行鉴别。
===脐尿管囊肿的鉴别诊断===
下腹部正中线有深部肿物时应考虑[[脐尿管囊肿]]可能性，需与[[阑尾]][[肿胀]]、[[美克]]尔[[憩室]]、[[卵巢囊肿]]、[[结核性腹膜炎]]等鉴别，[[B超]]及[[X线]]侧位片可以协助诊断。
==脐尿管囊肿的西医治疗==
(一)治疗

常规方法为切除[[囊肿]]，如并发有[[炎症]]应先行切开[[引流]]，待炎症消退后再行切除。手术时尽量避免切开[[腹膜]]，以免发生[[腹膜炎]]。

(二)预后
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
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