https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%8A%E9%AB%93%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80 2026-04-18T10:47:49Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%8A%E9%AB%93%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80&diff=129522&oldid=prev 2014-01-27T05:23:17Z

<p>以“<a href="/%E8%84%8A%E9%AB%93%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80" title="脊髓内出血">脊髓内出血</a>(spinal hemorrhage)系指<a href="/%E8%84%8A%E9%AB%93" title="脊髓">脊髓</a>组织实质<a href="/%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80" title="内出血">内出血</a>导致的病变。本病比较少见，发病原因有<a href="/%E5%A4%96%E4%BC%A4" title="外伤">外伤</a>性或自发性两种...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[脊髓内出血]](spinal hemorrhage)系指[[脊髓]]组织实质[[内出血]]导致的病变。本病比较少见，发病原因有[[外伤]]性或自发性两种，以外伤所致者多见。<br /> ==脊髓内出血的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 当[[背部]]重伤或[[跌伤]]、臀部[[外伤]]、猛力举重、剧烈[[咳嗽]]等情况下，皆可直接或间接的诱发[[脊髓内出血]]。自发性脊髓内出血可见于[[血友病]]、[[血小板减少性紫癜]]、[[白血病]]、急性CO[[中毒]]等病。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 一般[[外伤性出血]]常波及数个节段，多先累及一侧[[脊髓]]，继而累及另一侧。[[出血]]量较大时，可穿破脊髓而进入[[蛛网膜下隙]]。少量出血也可见，出血多位于接近[[中央管]][[灰质]]区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段，受损[[神经细胞]][[髓鞘]]及[[轴突]]断裂，并有反应性胶质细胞及[[吞噬细胞]]出现。出血区域的周围发生[[水肿]]。<br /> ==脊髓内出血的症状==<br /> 多为骤然发病。[[外伤]]后多先有根性[[背痛]]，数分钟至数小时内即突然[[截瘫]]或[[四肢瘫痪]]，且多是“[[脊髓休克]]”状态。此时瘫肢[[肌张力降低]]，[[腱反射消失]]，引不出[[病理反射]]。待数周后，可渐渐出现[[痉挛性瘫痪]]的表现。<br /> <br /> 受损[[脊髓节段]]以下可有深浅感觉缺失及[[自主神经]][[功能障碍]]。几乎皆有[[大小便潴留]]或失禁。[[脊髓出血]]多发生在胸段，颈段[[脊髓内出血]]常伴有[[发热]]或[[呼吸困难]]。<br /> <br /> 根据病史及发病急速出现[[脊髓]]损害的[[临床表现]]，一般不难确诊。<br /> ==脊髓内出血的诊断==<br /> <br /> ===脊髓内出血的检查化验===<br /> 1.[[脑脊液]]检查 一般正常，也可呈血性。<br /> <br /> 2.其他选择性的检查项目 包括[[凝血]]功能如[[血小板]]、[[凝血酶原]]，血电解质，[[血糖]]，[[尿素氮]]。<br /> <br /> [[MRI]]早期Tl、T2均为低信号，72h后T1呈[[高信号]]，T2呈低信号。<br /> ===脊髓内出血的鉴别诊断===<br /> 应与[[急性横贯性脊髓炎]]、Leigh病、[[亚急性坏死性脊髓炎]]、[[脊髓血管畸形]]等相鉴别。[[急性脊髓炎]]常有[[感染]]史，[[脑脊液]]中[[白细胞增多]]。脊髓血管畸形可行[[脊髓]][[碘油造影]]或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种[[常染色体隐性遗传病]]，肢体[[瘫痪]]初期为[[痉挛]]性，晚期为弛缓性，[[感觉障碍]]初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现[[蛋白]][[细胞]]分离现象，[[脊髓造影]]可见脊髓表面有[[血管异常]]，病变多在腰[[骶]]段。<br /> ==脊髓内出血的并发症==<br /> [[外伤]][[症状]]和[[截瘫]]卧床导致的[[继发性]][[肺炎]]、[[褥疮]]、[[尿路感染]]等。<br /> ==脊髓内出血的预防和治疗方法==<br /> 注意安全生产，注意运动安全，防止[[外伤]]。<br /> ===脊髓内出血的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 治疗原则如下：<br /> <br /> 1.[[急性期]]应立即卧床。<br /> <br /> 2.适当使用[[止血药]]物。<br /> <br /> 3.使用[[脱水]]剂如[[甘露醇]]，有减轻[[水肿]]作用。<br /> <br /> 4.[[类固醇激素]]应视病因采用。<br /> <br /> 5.促[[代谢]]药如三磷[[腺苷]]([[三磷酸腺苷]])、[[维生素B1]]、[[维生素B12]]等皆可使用。<br /> <br /> 6.急性期后，应防止[[并发症]]，对[[瘫痪]]肢体进行[[康复治疗]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> [[脊髓出血]]的预后应视[[出血]]范围大小而定，出血较多者致残程度较重。<br /> ==参看==<br /> *[[神经内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;脊髓内出血,脊髓内出血症状_什么是脊髓内出血_脊髓内出血的治疗方法_脊髓内出血怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;脊髓内出血,脊髓内出血治疗方法,脊髓内出血的原因,脊髓内出血吃什么好,脊髓内出血症状,脊髓内出血诊断&quot; metad=&quot;医学百科脊髓内出血条目介绍什么是脊髓内出血，脊髓内出血有什么症状，脊髓内出血吃什么好，如何治疗脊髓内出血等。脊髓内出血(spinal hemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:神经内科疾病]]</div>

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