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2014-01-26T05:10:23Z

以“近百年的医学研究发现表明，当椎间盘的发育完成后，人体的退行性变就开始了。脊柱是人体的纵轴，它支持体重，主...”为内容创建页面

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近百年的医学研究发现表明，当[[椎间盘]]的发育完成后，人体的退行性变就开始了。[[脊柱]]是人体的纵轴，它支持体重，主导躯干的[[生理]]性活动——包括伸屈、侧屈和转体。正常的情况下，脊柱是人体中最易发生慢性劳损的部位。
==脊柱退变的原因==
[[脊柱退变]]除了年龄的因素外，与先天发育、工作性质、劳动强度尤其是[[外伤]]都有一定的关系。<br /><br />　　急性外伤，受伤的[[脊椎]]将提前或加速退变。年龄越大，[[颈椎]][[骨质增生]]，[[椎间盘变性]]和[[韧带钙化]]发生也增多。脊椎的急性损伤和慢性劳损能导致其局部提前或加速退行性变
==脊柱退变的诊断==
[[脊柱]]的退变以[[腰椎]]最常见，其次是[[颈椎]]，[[胸椎]]比较少见。[[骨质增生]]，脊柱[[椎间盘]]的退变则是最常见的[[病理]]改变。

[[脊柱退变]]可分为三个阶段。第一阶段为[[功能障碍]]期，发生在15-45岁间，其特点为椎间盘周边性和放射状撕裂以及[[关节突]]的局限性[[滑膜炎]]。这一期患者多表现为[[腰部]][[疼痛]]，以[[钝痛]]、[[胀痛]]为主。检查可以发现椎间盘膨出甚至突出。第二阶段为不稳定期，见于35-70岁的患者。此期患者椎间盘内部撕裂、进行性吸收、[[关节突关节]]退变伴有[[关节囊松弛]]、[[半脱位]]和[[关节面]]破坏。检查可以发现椎间盘突出、脱出，脊柱不稳，[[椎管狭窄]]甚至有I度滑脱。第三期为稳定期，发生在60岁以上的老年人，特点为椎间盘和关节突关节周围出现[[骨质]]进行性肥大[[增生]]，导致节段性僵硬或明显的[[强直]]。此期患者主要表现为椎管狭窄的[[症状]]，脊柱部位疼痛明显、尤以体位变化是疼痛明显，且行走功能明显受到影响、走不到300米即感疼痛难忍，须停下来休息才能部分缓解。这三个阶段的年龄区分并非绝对的，在许多不正确的姿势、生活习惯及心理状态的影响下，可能有许多相对年轻点儿的患者进入到下一期的病程中。
==脊柱退变的鉴别诊断==
有些[[脊椎]]退变并不会产生相应的[[症状]]和[[疾病]]：

正常人的[[椎间盘变性]]可导致[[椎间隙]]变窄，其[[椎间孔]]由椭圆形渐次变成圆形，因[[神经根]]未受损害，故无症状发生，这就是健康的老年人。只要[[脊柱]]保持在正常的或仍可[[代偿]]的位置时，脊柱的退行性改变不会致病。

各人代偿范围的大小与先天条件相关。临床上脊椎粗壮，[[椎管]]和椎间孔宽大的人，椎[[关节]]错位较轻时多无症状;体形细长者，脊椎失稳与肌力弱者，错位较轻亦会发生症状。

[[骨质增生]]、[[后纵韧带]][[钙化]]和[[椎间盘]]膨出等可占据椎管内的一定空间，但若仍在代偿范围内，则不致发病，若发生椎间失稳，甚至错位，则可使[[黄韧带]]形成皱折，或使上下方椎体错位而形成骨性狭窄时，此时因代偿范围比正常小，故在错位程度相同的情况下，临床症状会更重。

脊柱的退变以[[腰椎]]最常见，其次是[[颈椎]]，[[胸椎]]比较少见。骨质增生，脊柱椎间盘的退变则是最常见的[[病理]]改变。

[[脊柱退变]]可分为三个阶段。第一阶段为[[功能障碍]]期，发生在15-45岁间，其特点为椎间盘周边性和放射状撕裂以及[[关节突]]的局限性[[滑膜炎]]。这一期患者多表现为[[腰部]][[疼痛]]，以[[钝痛]]、[[胀痛]]为主。检查可以发现椎间盘膨出甚至突出。第二阶段为不稳定期，见于35-70岁的患者。此期患者椎间盘内部撕裂、进行性吸收、[[关节突关节]]退变伴有[[关节囊松弛]]、[[半脱位]]和[[关节面]]破坏。检查可以发现椎间盘突出、脱出，脊柱不稳，[[椎管狭窄]]甚至有I度滑脱。第三期为稳定期，发生在60岁以上的老年人，特点为椎间盘和关节突关节周围出现[[骨质]]进行性肥大[[增生]]，导致节段性僵硬或明显的[[强直]]。此期患者主要表现为椎管狭窄的症状，脊柱部位疼痛明显、尤以体位变化是疼痛明显，且行走功能明显受到影响、走不到300米即感疼痛难忍，须停下来休息才能部分缓解。这三个阶段的年龄区分并非绝对的，在许多不正确的姿势、生活习惯及心理状态的影响下，可能有许多相对年轻点儿的患者进入到下一期的病程中。
==脊柱退变的治疗和预防方法==
① 加强[[脊柱]]的保护，克服生活和工作中的不良姿势，避免由长期姿势不良造成椎周软组织慢性劳损，导致椎间[[关节]]失稳。

例如有俯卧习惯者，可使[[颈椎]]在[[睡眠]]时，大幅度扭转而损伤[[颈部]][[韧带]]及[[关节囊]]，成为[[颈椎间]]失稳的原因。遇到轻度扭[[挫伤]]或工作[[过劳]]等诱因时，会使颈椎关节错位而发展成[[颈椎病]]。对于某些必须在不良姿势下长时间工作者，应建议其在工间或业余时间作体位性[[平衡运动]]。例如长时间伏案工作者，提倡每小时作一次昂首、左右转颈，同时作挺胸动作1~3下。又如现代化的生活享受中，不少人喜爱在床上或沙发上半卧位看电视或看书，将颈和胸背靠在床栏上，使自己处于强屈位或扭转姿势，如此可能损伤颈[[胸椎]]间软组织。一旦引发错位，损害[[交感神经]]，临床上就会出现[[胸闷]][[心悸]]、[[头昏]][[失眠]]、[[背痛]][[手麻]]、[[多汗]][[乏力]]等[[症状]]。[[医院]]对其往往难以确诊为何科[[疾病]]，久之，使其处于[[亚健康]]状态。学生、文员的桌子和坐椅的高度配置不当，也是造成脊柱[[劳损]]的原因之一。运动员和体力劳动者也容易发生脊柱急性的轻度扭挫伤，但往往三两天不治而愈。这些重复轻伤常引发椎间[[透明软骨]]板的破裂，成为[[椎间盘退行性变]]的起因，也将由[[脊椎]]失稳发展成[[脊椎病]]。避免超负荷损伤，重视剧烈运动前的热身运动，重视劳动姿势，可有效预防脊椎病发生发展。不慎受伤时，不但要治疗体表[[创伤]]，更要纠正因肢体创伤引发的脊椎错位，如此才能更好地预防脊椎病。

②避免引发脊椎病的诱因，如过久的不良体位、[[落枕]]、受凉、颠簸、[[过度疲劳]]等。

③重视诊治脊柱早期的和轻微的损害(例如青少年的[[驼背]]、脊柱轻度变形侧弯，此时虽无症状，属发病早期)，以免加速脊柱退行性变，使其发展成脊椎病。
==参看==
*[[脊椎外伤]]
*[[移行脊椎]]
*[[胸椎间盘突出症]]
*[[骨质增生]]
*[[颈椎小关节创伤性退变性关节炎]]
*[[颈椎结核]]
*[[急性颈椎间盘突出症]]
*[[腰椎间盘突出]]
*[[脊椎结核]]
*[[背部症状]]
<seo title="脊柱退变,脊柱退变的治疗_脊柱退变的原因,脊柱退变怎么办_症状百科" metak="脊柱退变,脊柱退变治疗,脊柱退变原因,脊柱退变症状" metad="医学百科脊柱退变症状条目页面。介绍脊柱退变是怎么回事，脊柱退变的原因，脊柱退变怎么办，如何治疗等。近百年的医学研究发现表明，当椎间盘的发育完成后，人体的退行性变就开始了。脊柱是人体的纵轴，它..." />
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