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脉络膜缺血 - 版本历史
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112.247.67.26：以“随着眼底荧光血管造影技术的广泛应用和吲哚青绿血管造影技术的逐步推广应用，对脉络膜血管性疾病的认识不...”为内容创建页面
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<p>以“随着眼底荧光血管造影技术的广泛应用和<a href="/%E5%90%B2%E5%93%9A" title="吲哚">吲哚</a>青绿<a href="/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%80%A0%E5%BD%B1" title="血管造影">血管造影</a>技术的逐步推广应用，对<a href="/%E8%84%89%E7%BB%9C%E8%86%9C" title="脉络膜">脉络膜</a>血管性<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>的认识不...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>随着眼底荧光血管造影技术的广泛应用和[[吲哚]]青绿[[血管造影]]技术的逐步推广应用，对[[脉络膜]]血管性[[疾病]]的认识不断深入。其中报告较多的为[[脉络膜缺血]]。<br />
==脉络膜缺血的病因==<br />
(一)发病原因<br />
<br />
本病病因尚不明确。临床报告不少病例合并周身及眼部[[炎症]]，如[[大脑]][[血管炎]]、[[病毒性脑膜炎]]、[[结节性红斑]]、[[微血管]]性[[肾病]]、[[血小板]]凝集异常、[[急性甲状腺炎]]、肉样瘤、[[呼吸道感染]]等。尚有[[面神经]]瘫、[[鼻窦炎]]、OT试验阳性以及眼部合并[[葡萄膜炎]]、[[巩膜炎]]与[[视盘炎]]者。本病可能为[[脉络膜]][[毛细血管]]前[[小动脉]]对不同原因发生的非特异性[[炎症反应]]，可为周身[[血管]]反应的一部分。<br />
<br />
(二)发病机制<br />
<br />
Gass认为[[视网膜色素]]上皮在本病是最早受累的组织。随着对脉络膜循环的深入研究，发现本病的原发病灶在脉络膜毛细血管，是一种[[脉络膜缺血]]性的病变，由于脉络膜小动脉的阻塞所致，因而主张称为“急性多灶性[[缺血]]性[[脉络膜病变]]”。<br />
==脉络膜缺血的症状==<br />
急性[[脉络膜缺血]]患者，常因[[视力]]下降甚至[[失明]]就诊。眼底表现依阻塞[[血管]]的大小、数量和病变的时期而定。新鲜的病变在阻塞的血管分支供应区域，[[视网膜]]外层和视网膜下出现灰白色[[水肿]]。若后睫状[[动脉]]一支主干(颞侧或鼻侧后睫状动脉)阻塞，则于其供应的一侧眼底出现水肿混浊。若两支均阻塞则整个眼底呈灰白色水肿。[[睫状后短动脉]]的分支阻塞后，荧光[[血管造影]]可见相应区域血管无[[荧光素]]充盈，1周后[[缺血]]情况好转，2～3周后大部分恢复。但少数病人数周后仍可见迟缓充盈，通常在3周～1个月后荧光血管造影显示正常。随着灰白色水肿逐渐吸收，局部形成[[脉络膜]]视网膜色素[[变性]]性病变，逐渐出现色素颗粒，典型的表现为三角形的色素[[瘢痕]]区域，其顶点指向[[视盘]]，底边朝向周边部，称为三角[[综合征]]。<br />
<br />
临床上许多脉络膜缺血的患者常合并有[[视网膜中央动脉阻塞]]或[[缺血性视盘病变]]，对这些患者常注意其视网膜和视盘病变而忽略了同时存在的脉络膜缺血。<br />
<br />
临床上可见的各种急性脉络膜缺血性病变有：<br />
<br />
1.Elschnig斑 它代表着一种局部的脉络膜梗阻，由于供应单一脉络膜[[毛细血管]][[小叶]]的终末脉络膜[[小动脉]]的阻塞而产生。可见于上述的各种全身病。<br />
<br />
2.急性多灶性缺血性[[脉络膜病变]] Gass首次报告时称之为急性后极性多灶性盘状色素上皮病变，又称急性后极部多发性鳞状色素上皮病变。本病起病急，视力急剧下降，多发生于青壮年，通常双眼发病，亦见于[[单眼]]。[[急性期]]眼底后极部可见多数散在的小黄白色圆形斑，边界不清，大小不一，有时可见融合病灶，呈片状甚至地址状。<br />
<br />
根据[[FFA]]检查结果及典型的[[临床表现]]，可以明确诊断。<br />
==脉络膜缺血的诊断==<br />
<br />
===脉络膜缺血的检查化验===<br />
可以针对某些病例合并的全身性[[疾病]]开展相应的[[实验室检查]]。<br />
<br />
[[荧光素]][[眼底血管造影]]检查，早期[[急性期]]病变处为不规则弱荧光，中期显示[[炎症]]病损处持续性弱荧光、点状荧光，并逐渐增加，形成弥漫性荧光。晚期则病损处出现强荧光，病灶边缘为窗样缺损荧光，病灶呈斑片状、不规则分布提示[[脉络膜]][[充盈缺损]]。由于脉络膜-[[视网膜]]屏障的损害致使荧光素漏出，晚期造成强荧光。病灶中央部分强荧光显示出活动性病灶，窗样缺损荧光显示病灶边缘非活动性。晚期病变[[色素脱失]]处为窗样缺损的早期[[透见荧光]]，色素[[增殖]]处则为色素遮挡荧光。<br />
==脉络膜缺血的并发症==<br />
可合并[[玻璃体混浊]]、[[视盘炎]]、[[视网膜炎]]，并可有[[视网膜水肿]]及[[出血]]等。<br />
==脉络膜缺血的西医治疗==<br />
(一)治疗<br />
<br />
如能查出可疑的致病原因，应做针对性治疗。[[皮质]]激素治疗可缩短疗程，取得满意效果。其他尚可用[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[血管扩张]]药及[[维生素类]]药物。<br />
<br />
(二)预后<br />
<br />
一般[[视力]]预后良好。严重病人多伴有全身性血管性[[疾病]]，可导致死亡。但大部患者预后良好，与[[脉络膜]][[动脉]]或脉络膜[[静脉]]的逆流使[[血液]]供应恢复有关。<br />
==参看==<br />
*[[眼科疾病]]<br />
<seo title="脉络膜缺血,脉络膜缺血症状_什么是脉络膜缺血_脉络膜缺血的治疗方法_脉络膜缺血怎么办_医学百科" metak="脉络膜缺血,脉络膜缺血治疗方法,脉络膜缺血的原因,脉络膜缺血吃什么好,脉络膜缺血症状,脉络膜缺血诊断" metad="医学百科脉络膜缺血条目介绍什么是脉络膜缺血，脉络膜缺血有什么症状，脉络膜缺血吃什么好，如何治疗脉络膜缺血等。随着眼底荧光血管造影技术的广泛应用和吲哚青绿血管造影技术的逐步推广应用，对脉络膜血..." /><br />
[[分类:眼科疾病]]<br />
{{导航板-眼和眼疾病}}<br />
[[分类:眼]]</div>
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