https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%89%E7%BB%9C%E8%86%9C%E5%87%BA%E8%A1%80 2026-04-18T20:20:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%89%E7%BB%9C%E8%86%9C%E5%87%BA%E8%A1%80&diff=146197&oldid=prev 2014-02-05T12:16:14Z

<p>以“<a href="/%E8%84%89%E7%BB%9C%E8%86%9C%E5%87%BA%E8%A1%80" title="脉络膜出血">脉络膜出血</a>具有重要的临床意义。无论<a href="/%E5%87%BA%E8%A1%80" title="出血">出血</a>多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性<a href="/%E8%A7%86%E5%8A%9B%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="视力障碍">视力障碍</a>，特别是位于黄...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[脉络膜出血]]具有重要的临床意义。无论[[出血]]多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性[[视力障碍]]，特别是位于[[黄斑部]]的出血。<br /> ==脉络膜出血的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[脉络膜出血]]的病因可有多种，其中[[脉络膜新生血管]]是重要原因，主要见于[[老年黄斑变性]]和[[高度近视]]的[[黄斑病变]]，通常[[出血]]靠近[[黄斑]]区，造成中心[[视力]]突然下降。此外，[[中心性渗出性脉络膜视网膜病变]]、急性[[脉络膜炎]]、[[视盘水肿]]、[[外伤]]性[[脉络膜破裂]]、特发性息肉状[[脉络膜]]血管病变，还有全身性[[疾病]]，如[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[血液]]病、[[糖尿病]]等均有可能发生脉络膜出血。除上述情况以外，脉络膜还有一种严重的大量暴发性出血，称为脉络膜暴发性出血。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 脉络膜出血多来自脉络膜的供应[[动脉]]，即[[睫状后动脉]]。[[病理]]研究曾经发现患眼有后睫状动脉的[[坏死]]和破裂。多见有如下几种危险因素：<br /> <br /> 1.[[青光眼]] 临床和病理报告中，不少病例均有青光眼。<br /> <br /> 2.高血压和动脉硬化 本症多见于老年人且有不同程度的动脉硬化和高血压，因此，可能是本症的重要因素之一。但也有报告[[婴儿]]和年轻人的[[先天性白内障]]患者，在术时发生本症。<br /> <br /> 3.其他全身病和眼部疾病 如糖尿病、出血素质、[[红细胞增多症]]和[[血管]]脆性增高等全身疾病以及高度近视、[[视网膜中央静脉阻塞]]和脉络膜血管[[硬化]]等眼部疾病。<br /> <br /> 4.手术操作的有关问题 做内眼手术时切开过快，[[眼压]]突然下降至大气压水平，可导致脉络膜[[大血管]]或后睫状动脉从[[巩膜]]进入[[脉络膜上腔]]处破裂出血。术时对眼球不适当的挤压，致[[玻璃体]]脱失过多等，均有增加本症发生的可能。<br /> <br /> Zauberman通过实验，认为内眼手术中阻断了[[涡静脉]]、[[球后注射]]过多的[[麻醉药]]或[[球后]]出血致眶压升高，均可导致涡静脉回流受阻，表现出脉络膜血管高度扩张[[充血]]，手术时眼压下降，血管破裂出血。<br /> ==脉络膜出血的症状==<br /> 若在手术时发生，可见创口翘起，[[虹膜]]和[[晶状体]]前移，[[眼内容物]]从创口脱出，晶状体自行脱出，并有大量[[玻璃体]]溢出，继之[[视网膜]]和[[脉络膜]]脱出，最后为鲜红[[血液]]不断从眼内涌出;局麻病人常有[[烦躁不安]]，剧烈[[疼痛]]，这是一种[[眼球]]较大切口手术发生暴发性[[脉络膜出血]]严重病人的典型表现。轻症病例，[[出血]]较少或较缓。创口关闭后，[[眼压升高]]，出血停止。眼底镜下可见[[脉络膜上腔]]局限性[[积血]]。<br /> <br /> 根据该病典型的[[临床表现]]可以确定诊断。<br /> ==脉络膜出血的诊断==<br /> <br /> ===脉络膜出血的检查化验===<br /> 开展与[[原发性疾病]]如[[糖尿病]]、[[出血性疾病]]等相关的[[实验室检查]]，如[[血糖]]、[[出血]]及[[凝血]]指标等。<br /> <br /> 该病发病突然。病情稳定后可以考虑进行[[超声波]]检查，明确[[脉络膜出血]]造成的[[视网膜病变]]情况。<br /> ==脉络膜出血的并发症==<br /> 眼内容脱出，[[眼球]]毁损。<br /> ==脉络膜出血的预防和治疗方法==<br /> 为了预防本症发生，术前作好全面检查，包括[[血管]]脆性[[和凝]]血功能检查，控制[[血压]]和[[眼压]];手术时应操作轻巧，避免眼内容溢出过快等。<br /> ===脉络膜出血的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 暴发性[[脉络膜出血]]一旦发生，首先要用各种方法控制[[出血]]，达到保存[[视力]]和[[眼球]]的目的。一般应采取措施及时关闭创口，如果仍无法阻止出血时，可于[[角膜缘]]后8～10mm处切开[[巩膜]]放出[[脉络膜上腔]][[积血]]，往往可以挽救眼球。脉络膜上腔出血后2周左右，[[凝血]]块已[[液化]]，此期间可引流脉络膜上腔积血联合[[玻璃体]][[视网膜]]手术，可使一些患眼恢复部分视力。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 病情稳定后，手术可以部分挽救患者视力。<br /> ==参看==<br /> *[[眼科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;脉络膜出血,脉络膜出血症状_什么是脉络膜出血_脉络膜出血的治疗方法_脉络膜出血怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;脉络膜出血,脉络膜出血治疗方法,脉络膜出血的原因,脉络膜出血吃什么好,脉络膜出血症状,脉络膜出血诊断&quot; metad=&quot;医学百科脉络膜出血条目介绍什么是脉络膜出血，脉络膜出血有什么症状，脉络膜出血吃什么好，如何治疗脉络膜出血等。脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼科疾病]]<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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