112.247.109.102：以“{{头部模板-中医古籍}} '''《脉经》'''，脉学著作。 ①西晋.王叔和撰于公元三世纪，是我国现存最早的脉学专着。本书...”为内容创建页面

2014-01-25T16:36:52Z

以“{{头部模板-中医古籍}} '''《脉经》'''，脉学著作。 ①西晋.王叔和撰于公元三世纪，是我国现存最早的脉学专着。本书...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-中医古籍}}
'''《脉经》'''，[[脉学]]著作。

①西晋.[[王叔和]]撰于公元三世纪，是我国现存最早的脉学专着。本书集汉以前脉学之大成，先取《[[内经]]》、《[[难经]]》以及[[张仲景]]、[[华佗]]等有关论述分门别类，在阐明脉理的基础上联系临床实际。全书共十卷。卷一论[[三部九候]]，[[寸口脉]]及[[二十四脉]]；卷二、三则以脉合[[脏腑]][[经络]]，举其[[阴阳]]之[[虚实]]，形证之异同，作为治疗依据；卷四诀四时、百病死生之分，并论[[脉法]]；卷五述仲景、[[扁鹊]]脉法；卷六列述诸经病证；卷七-九讨论[[脉证]]治疗，其中卷七以[[伤寒]]、[[热病]]为主，卷八为[[杂病]]，卷九为[[妇产科]]、小儿病证；卷十论[[奇经八脉]]及右侧上下肢诸脉。原有“手检图三十一部”，今已亡佚。本书的最大贡献有二。其一：首次将[[脉象]]归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种，并对每种脉象均作了具体描述。其二：本书将晋以前的[[诊脉]]方法、脉象所反映的[[病理]]变化以及脉诊的临床意义等许多重要文献资料均收集保存下来。《脉经》经宋.[[林亿]]等校订后，卷数未变，而篇次和内容均有所更动。此书刻本颇多，现有几十种刊本。1949年以来，人民卫生出版社、上海卫生出版社先后有影印本刊行。

②《内经》以前的脉学著作。《[[素问]].示从容论》：“臣请诵《脉经》上下篇，甚众多矣。”

③[[黄公兴]]、[[秦承祖]]、康普思（以上见《隋书.经籍志》）、王子颙、[[甄权]]（以上见《新唐书.艺文志》）、李勣（见《崇文[[总目]]》）等均撰《脉经》，均佚。《[[濒湖脉学]]》、《[[脉诀汇辨]]》等所列“考证书目”中有蔡西山《脉经》，亦未见。
[[分类:中医古籍]][[分类:中医]]

==《[[脉经]]》简介==
{{百科小图片|bke60.jpg|}}《脉经》是中医[[脉学]]著作。西晋[[王叔和]]撰于公元三世纪，是我国现存最早的脉学专著，全书共分卷、九十八篇。

本书集汉以前脉学之大成，先取《内经》、《[[难经]]》以及[[张仲景]]、[[华佗]]等有关论述分门别类，在阐明脉理的基础上联系临床实际。全书共十卷。卷一论三部九候，[[寸口脉]]及[[二十四脉]]；卷二、三则以脉合[[脏腑]][[经络]]，举其[[阴阳]]之[[虚实]]，形证之异同，作为治疗依据；卷四诀四时、百病死生之分，并论脉法；卷五述仲景、[[扁鹊]]脉法；卷六列述诸经病证；卷七-九讨论[[脉证]]治疗，其中卷七以[[伤寒]]、[[热病]]为主，卷八为[[杂病]]，卷九为[[妇产科]]、小儿病证；卷十论[[奇经八脉]]及右侧上下肢诸脉。原有“手检图三十一部”，今已亡佚。本书的最大贡献有二。其一：首次将[[脉象]]归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种，并对每种脉象均作了具体描述。其二：本书将晋以前的[[诊脉]]方法、脉象所反映的[[病理]]变化以及脉诊的临床意义等许多重要文献资料均收集保存下来。　　
==脉经序==
〔晋〕太医令王叔和　撰

【原文】

《脉理精微》，其体难辨。弦、紧、浮、芤，展转相类，在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至，况有数候俱见，异病同脉者乎！

夫医药为用，性命所系，和鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验，故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之间，而遗文远旨，代寡能用。旧经秘述，奥而不售，遂令末学，昧于原本，互兹偏见，各逞已能，致微痾成[[膏肓]]之变，滞固绝振起之望，良有以也。

今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要决，合为十卷。百病根源，各以类例相从，声色证候，靡不赅备，其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录。诚能留心研穷，究其微赜，则可以比踪古贤，代无夭横矣。

【注释】

《疏》：“展，陈也。”《释名》：“转，转也。”《广雅》：“谓，说也。”《玉篇》：“乖，背也。”《说文》：“殆，危也。”《广韵》：“危，疾也。”《通论》：“性，生也。”《广韵》：“妙，神妙也。”《衍释》：“犹，尚也。”《博雅》：“昧，冥也。”《尔雅释诂》：“兹，此也。”《玉篇》：“痾，病也。”《增韵》：“振，拯也。”《说文》：“逮，及也。”《广韵》：“及，至也。”故逮训至。《尔雅释言》：“靡，无也。”《集韵》：“赅，瞻也。”《玉篇》：“瞻，周也。”《广韵》：“周，备也。”《广韵》：“具，备也。”《玉篇》：“全，具也。”《说文》：“完，全也。”故赅训瞻训周备训具训全训完。即赅训完。《说文》：“咸，皆也。”《集韵》：“悉，详尽也。”《康熙字典》：“穷，究也。”《增韵》：“诚，真实也。”《疏》：“赜，幽深难见也。”《康熙字典》：“比，近见。”《脉理精微》之“理”为要之误。

【语译】

《[[素问]]•脉要精微论》所述的脉象是难以辨明的。弦脉、紧脉、[[浮脉]]、芤脉，于书中陈述相类，在心中容易明了，但过指下之脉象确难以辨明。说[[沉脉]]为伏脉，则据以开方治疗必永远与病愈相背；以[[缓脉]]为[[迟脉]]，则据以开方治疗必病危立至。何况有数种脉齐见于一病，不同的病均见于相同的脉呢！

医师据诊断结论开方用药为病者治疗，关乎病者生命有无，医和与扁鹊治病如神，[[切脉]]时尚需多加思辨；仲景诊断详明，也要脉证互参，稍有疑惑，则考核以求实，故所撰《[[伤寒论]]》有用承气汤之戒；呕哕发自下焦，而《伤寒论》论述深远，后代鲜有能够使用者。旧《经》秘密阐述，深奥而不外传，遂令后学医者，昏昧于原本所述，各自以已书为据，以此偏见相互炫耀，各逞“己能”，治疗之后，使微小之病反成为[[病入膏肓]]不治之病，以一本书所述为据坚持到底，断送了生之希望者，确实有啊！

现在收集自岐伯以来，直至华佗，所有的经论、脉要、脉诀，汇合一起，成为十卷。百病根源，各以类例相从、闻、望、证、脉，无不完备，其中王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，诸医学名家，所述之不共识及共识，皆被完完全全的收录了。真能留心下工夫研究，研究其极微极难明处，则可以与古贤人相比了，可使后代无夭亡横祸了。　　
==《脉经》的版本==
《脉经》经宋[[林亿]]等校订后，卷数未变，而篇次和内容均有所更动。此书刻本颇多，现有几十种刊本。1949年以来，人民卫生出版社、上海卫生出版社先后有影印本刊行。

《隋书.经籍志》最早著录。刊行之后，自晋至唐历三百余年流传不绝。宋代校正医书局曾对此书进行校勘。

现存主要版本有：元天历三年（1330）广勤书堂刻本、明成化间据元泰定本翻刻本、明赵府居敬堂刻本、明万历三年（1577）福建刻本、清道光二十四年（1844）刊《守山阁丛书》本、清光绪十七年（1891）《周氏医学丛书》本、清光绪十九年（1893）杨守敬校勘本等。人民卫生出版、商务印书馆、上海科技出版社分别出版了影印本和排印本。　　
==《脉经》的贡献==
1.确立脉象指下标准

《脉经》第一次系统论述各种脉象，总结归纳脉象为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24种，并准确描述了各种脉象的不同指下感觉。如谓：“浮脉：举之有余，按之不足”；“沉脉：举之不足，按之有余”。《脉经》后历代中医著述对脉象的描述，均未离开《脉经》的基本概念。

2.奠定脉名种类基础

《脉经》对古代医学文献散载的30余种脉名进行整理，归纳为24种脉象名称，从而奠定了脉名种类的基础，成为历代脉书中脉名及其分类的基本准则。

3.首开脉象鉴别先河

《脉经》在提出24脉象后，紧接着提出浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、软与弱、迟与缓八组相类脉，提醒医生要注意脉象的区别对照，对后世[[医家]]对脉象的鉴别有很大的启示作用。

4.确立三部脉法和脏腑分候定位

《脉经》在《难经》基础上，将寸尺二部脉法发展为寸、关、尺三部脉法；把《内经》遍身诊脉法之三部加以发挥，解释为掌后脉口寸关尺三部，并以寸关尺三部各有天地人三候，合为九候。这是最早的寸口三部九候提法，并提出寸关尺三部左手依次候心[[小肠]]、肝胆、肾[[膀胱]]，右手依次候肺[[大肠]]、脾胃、肾膀胱的脏腑分配观点，从而使独取寸口脉法在理论与方法上趋于完善，推进了这种简便易行的诊脉法的临床普遍应用。《脉经》的脏腑定位，历代除大小肠、[[三焦]][[脉位]]略有歧议外，一直沿用至今，成为中医脉学诊断学的重要组成部分之一。

5.总结脉象临床意义

《脉经》对不同脉象的临床意义也作了大量论述：一是对脉象[[主病]]进行原则概括，如“迟则为寒”，“洪则为热”；二是结合脉、证、[[病机]]、治疗进行综合总结，如“寸口脉芤[[吐血]]，微芤者[[衄血]]。空虚血去故也。宜服竹皮汤、[[黄芪]]汤，灸[[膻中]]”等等。这类论述对脉象临床意义作了较为系统的总结，反映出当时的脉象病理研究已达到较高水平，同时一直对临床有重要参考价值。　　
==《脉经》的意义==
《脉经》在我国医学发展史上，有着十分重要的位置，在国内外影响极大。如唐代太医署就把它做为必修课程，日本古代医学教育仿唐制，当然也不例外。该书著成后，传到我国西藏地区，对藏医学的相关学科起着重大的影响。通过西藏，中国脉学又传入印度，并辗转传入阿拉伯国家，对西欧脉学的发展也有所影响。如古波斯(伊朗)由拉.阿.阿尔哈姆丹(1247-1318)编写的一部波斯文的医学百科全书《伊儿汗的中国科学宝藏》(13世纪～14世纪初)一书中，就有王叔和的名学，其中脉学方面的内容也与《脉经》相似。中世纪阿拉伯医圣[[阿维]]森纳(980-1037)的《[[医典]]》中有关脉学的内容，也多大同小异，可见《脉经》在国内外医学发展史上影响之深远。　　
==相关资料==
<b>脉象口诀歌</b>

脉理兮，用心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。

浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力[[恶风]]见表实，无神[[无力]]指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。

[[洪脉]]：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪[[阳盛]]虽夏旺，非是火盛治灾凡。

实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或[[气痛]]。

长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。

短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真[[元气]]多亏。

芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，[[自汗]][[阳虚]][[骨蒸]]深。

散脉：散[[脉形]]浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。

沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。

微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。

伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，[[真气]]不行症痞结，脉丧泻之不出头。

弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精[[血虚]]，少年可虑白头矣。

虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。

牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，[[气喘]][[腹疝]]，[[七情]]伤。

[[革脉]]：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并[[崩漏]]，男子血虚或“[[梦遗]]”。

迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟[[表寒]]是[[表证]]，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。

缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。

结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食）

代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，[[妊娠]]奉同生机存。

涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。

数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，[[肺病]]秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数[[脉安]]排定。

[[疾脉]]：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。

紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。

弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。

[[滑脉]]：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。

[[动脉]]：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主[[惊悸]]心空虚，汗出发热阴阳参。

促脉：数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火焱盛，原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。

濡脉：浮取极不力，按之随手又空空，主病血虚阳虚症，汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜，学者用心都精通。　　
==相关书籍==
{{百科小图片|bke61.jpg|}}《脉经》是继《难经》之后的一部脉学专著。在《脉经》一书中，王叔和对脉学的描述和阐述深刻而细致，他将脉象分为24种，其中对于每种脉在医生指下的特点，代表病证等等，都描述得十分贴切、准确、实用。本书对重新翻译了《脉经》全文，并对重点字、词进行注释，有助于读者对《脉经》的理解和掌握。

订正太素脉秘诀，症因脉治，脉症治方，脉确，诊脉三十二辨，脉诀乳海，脉诀考证，[[灵枢]][[经脉]]翼，[[濒湖脉学]]，脉理求真，脉诀刊误，脉诀汇辨，脉因证治，脉象统类　　
==《脉经》说明==
《脉经》是中医脉学著作。西晋王叔和著。撰年不详。《隋书.经籍志》最早著录。刊行之后，自晋至唐历三百余年流传不绝。宋代校正医书局曾对此书进行校勘。

现存主要版本有：元天历三年（1330）广勤书堂刻本、明成化间据元泰定本翻刻本、明赵府居敬堂刻本、明万历三年（1577）福建刻本、清道光二十四年（1844）刊《守山阁丛书》本、清光绪十七年（1891）《周氏医学丛书》本、清光绪十九年（1893）杨守敬校勘本等。人民卫生出版、商务印书馆、上海科技出版社分别出版了影印本和排印本。

王叔和（约3 世纪），名熙。西晋高平（今山东邹县西南，一说今山东济宁）人。魏晋间医学家。曾任晋太医令。王氏性度沉静，博[[通经]]方，于诊切之术有较深研究。鉴于前人撰集方书，其有关脉学部分，或混杂相涉，烦而难明，于是考核遗文，摭拾群论，采集前代医家医著如扁鹊、张仲景、华佗及《内经》、《四时经》等论述脉学的内容，结合临床实际，撰成《脉经》。

此外，王氏曾编次整理了张仲景之《[[伤寒杂病论]]》，对保存古籍作出重要贡献。另有《张仲景评病要方》1 卷、《论病》6 卷，均佚。

本书10卷，97篇，约8 万字。

卷1 主要论述24种[[病脉]]体象、脉理、诊脉法，各种[[平脉]]，[[疾病]]将瘥和难愈的脉候。

卷2 论“关前”、“关后”的脉象以及寸口、[[人迎]]、[[神门]]等部位脉象的阴阳、虚实变化所主的脏腑经络病变，寸、关、尺各部脉象主病与治疗，奇经八脉的脉象主病。

卷3 论脏腑的平、病、死脉。

卷4 论遍[[诊法]]与独取寸口法的各部脉象主病，杂病各种病脉，各种诊亏损、决死生的脉候。

卷5 辑扁鹊与张仲景脉法，扁鹊与华佗察色与闻声要诀。

卷6 论脏腑病机与病证。

卷7 论汗、吐、下、温、灸、刺、火、水等治法的适应证与禁忌证、热病诸证与死候。

卷8 论杂病脉证和治法。

卷9 论妇人、小儿诸病证的机理、脉证与预后。

卷10为“手检图三十一部”，然图已亡佚，唯存论脉的“前、后、左、右、上、下、中央”诊法及诸种脉象主病等内容。

《脉经》是现存最早的脉学专著。本书在学术上的主要特点，一是对脉象的系统归纳。第一次把病脉归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种。并对每种脉的体状、搏动征象及其变化，都作了具体描述，丰富了[[中医诊断学]]的内容，使脉学系统化。二是保存了大量古医籍内容。《脉经》中“撰集岐伯以来，逮于华佗，……其王阮傅戴，吴葛吕张，所传异同，咸悉载录”。

在脉学上保存了晋以前大量的有关诊脉方法、脉象病理、脉诊意义等方面的资料，成为后世脉学研究的重要参考。同时，书中几乎[[转录]]了张仲景《伤寒杂病论》的全部内容。成为《伤寒论》、《[[金匮要略]]》的古传本之一，对研究仲景学说有重要价值。

《脉经》的成就和学术价值，很早就被确认。后世的脉学著作，可以说都是在《脉经》基础上的发展。托名五代高阳生撰的《王叔和脉诀》，取材于《脉经》而重新编次，以歌诀形式阐述脉理，易于讲授和学习，在相当长时间中，流传广泛，影响超过原书，故有“脉诀出而脉经隐”之说法，并产生出不少《脉诀》的派生著作。1984年人民卫生出版社出版的《脉校释》，对原书作了系统、全面的校勘、注释，是迄今较完善的校注本。

[[分类:医学书籍]][[分类:中医]]
==参看==
*[[:文件:脉经.txt|《脉经》全文和txt格式电子书下载]]
{{底部模板-四诊古籍}}

脉经 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{头部模板-中医古籍}} '''《脉经》'''，脉学著作。 ①西晋.王叔和撰于公元三世纪，是我国现存最早的脉学专着。本书...”为内容创建页面