112.247.109.102：以“肠外阿米巴病中，肺和胸膜阿米巴病发生率仅次于肝脏，胸部阿米巴病右侧多发，且大多继发于靠近膈肌的肝阿...”为内容创建页面

2014-01-27T07:14:03Z

以“肠外阿米巴病中，肺和胸膜阿米巴病发生率仅次于肝脏，胸部阿米巴病右侧多发，且大多继发于靠近膈肌的肝阿...”为内容创建页面

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肠外[[阿米巴病]]中，肺和[[胸膜]]阿米巴病发生率仅次于[[肝脏]]，[[胸部阿米巴病]]右侧多发，且大多继发于靠近膈肌的肝阿米巴[[脓肿]]。
==胸部阿米巴病的病因==
(一)发病原因

(二)发病机制

肝阿米巴[[脓肿]]多数位于肝顶部，常侵袭或穿破膈肌在右下叶或[[中叶]]形成[[肺脓肿]]，有的也类似肝顶[[包虫囊]]肿，破入膈肌后形成肝-[[支气管瘘]]，而使[[肝脓肿]]排空自愈;或形成[[阿米巴脓肿]];未穿破膈肌的也可能有[[胸腔积液]]，极少数通过[[血液]]途径发生肺脓肿。[[肝左叶]]阿米巴脓肿也可并发左胸或[[心包]][[阿米巴病]]。当发生[[心脏]]压塞时，可多次[[穿刺]][[心包积液]]，必要时心包切开引流。
==胸部阿米巴病的症状==
[[胸痛]]，可有肩背部[[放射痛]]，[[干咳]]偶有少量黏痰或[[脓痰]]，[[肺脓肿]]时[[咳痰]]为典型的巧克力色，并有[[高热]]、[[盗汗]]、[[食欲不振]]等全身[[中毒症状]]。[[阿米巴肝脓肿]]破入肺及[[支气管]]后可突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和[[呼吸困难]]，偶有[[胸膜休克]]，最终形成肝[[膈胸膜]]腔瘘。也穿破[[皮肤]]形成肝、膈皮肤瘘，外排黏稠巧克力色脓液，经久不愈。[[体格检查]]可有右侧肺部实变、[[呼吸音减弱]]、[[湿啰音]]或[[胸腔积液]]，合并[[肝脓肿]]可有肝大[[压痛]]，50%合并[[杵状指]]。
==胸部阿米巴病的诊断==

===胸部阿米巴病的检查化验===
[[X线]]检查见右下叶[[肺脓肿]]阴影并周围云雾状[[浸润]]影，多位于前基段。与[[支气管]]相通时可见液平和不规则的[[脓肿壁]]。右侧膈肌[[胸膜]]反应明显、活动受限抬高。[[血源]]性[[肺阿米巴病]]可见[[肺纹理]]增加等[[支气管炎]]性改变。
==胸部阿米巴病的预防和治疗方法==
(一)治疗

本病多数应采用抗阿米巴药物治疗，[[甲硝唑]]是[[阿米巴病]]首选药物。继发[[化脓]]性的[[阿米巴]][[脓胸]]可穿刺[[引流]]，甲硝唑反复冲洗[[胸腔]];[[肺脓肿]]肝-[[支气管瘘]]、肝-[[胸膜]]支气管瘘、已造成肺组织永久性损害的慢性肺脓肿及脓胸后[[肺萎缩]]的患者，可手术切除病变[[肺段]]治疗。

(二)预后
==参看==
*[[心胸外科疾病]]
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胸部阿米巴病 - 版本历史

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