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2014-01-26T04:41:04Z

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==[[胸透]]的基本概述==

===胸透的目的===
主要看心，隔，肺有无异常，最主要是发现[[结核]]　　
===胸透的定义===
胸透全称荧光透视，为常用X线检查方法。它是利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性，使人体在荧屏上形成影像，由于人体组织有密度和厚度的差别，当X线穿透人体不同组织时，X线被吸收的程度不同，所以到达荧屏上的X线量就有差异，形成黑白对比不同的影像，为医生的诊断提供依据。　人类接受[[辐射]]照射后出现的健康危害来源于各种[[射线]]通过[[电离作用]]引起组织细胞中原子及由原子构成的[[分子]]的变化。α和β粒子与原子中的电子直接碰撞后将其击出，X射线和中子引起的[[电离辐射]]的作用是它们与物质相互作用后产生的次级带电粒子引起的，称为次级电离。电离的产生是由于高能粒子的贯穿辐射引起原子中的电子被逐出，它主要通过对DNA分子的作用使[[细胞]]受到损伤，导致各种健康危害。电离辐射作用于机体组织、器官的能量沉积是随机的过程，即使是在相当低的剂量水平,如果能量沉积在某个细胞的关键靶区，也会导致细胞发生变化或死亡。但是如果X线射量在容许范围内，一般影响很小。近十年来，由于X线设备的改进，高千伏技术、影像增强技术、高速增感屏和快速X线感光胶片的使用，使X线射量已经显著减少，放射损害的可能性也越来越小。　　
===胸透对人体有伤害吗？===
胸透的[[放射线]]量在X线检查中是最大的，做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查。一次胸透半小时后，即可以显示出X线所致DNA受损后错误修复而出现的[[染色体畸变]]率增加和[[微核]]率上升。X线作用于[[红细胞膜]]，可能使膜上电荷数减少，[[酶活性]]降低，从而使红细胞膜上C3b[[受体]]清除致病[[免疫复合物]]的能力低下，同时还引起[[淋巴细胞]]糖元[[代谢]]的改变。低剂量的核辐射致癌与导致[[遗传疾病]]是有[[统计学]]上的随机效应的，其严重程度不受[[吸收剂]]量的大小影响，致癌的机率则与剂量大小有关，并且不存在剂量[[阈值]]。根据国际辐射防护委员会的最新的研究结果估算，以1000万左右人口的城市为例，每年大约会有350人左右可能因照射X光诱发[[癌症]]、[[白血病]]或其他遗传性[[疾病]]。　

X线检查是一把双刃剑。X线对人体有害，但不少疾病诊断又须臾离不开它。在所有的X线检查手段中，X线胸透的危害已很明了，美国、日本等发达国家，基本淘汰了该方法。少数仍在使用这一方法的国家，也都尽力降低使用率，如英国使用率仅0.2％，并且要求在使用时，必须对非检查部位尤其是[[性腺]]、[[甲状腺]]进行屏蔽保护，医生如有疏漏，很可能因此被吊销放射执照。在我国的相关法律法规中，对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定，如《电离辐射与[[辐射源]]安全基本标准》中“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”，“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等。《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》中规定，“对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线[[胸部]]检查列入常规检查项目；从业人员就业前或定期体检，X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年”。然而，令人遗憾的是，我国使用X线胸透的几率非常高，在不少地方，竟成为每年入学体检、升学体检、从业体检，以及单位健康体检中的一个“保留节目”！　　
==胸透的优缺点及注意事项==

===优点===
透视的最大优点是可以观察器官的运动和功能，另一特点是可任意改变体位、方向和角度，从而获得立体概念。　　
===缺点===
不足之处在于，影像不如摄影清晰，普通荧光屏图像不能保留，直接荧光屏透视法因检查者接近机器，必须注意防护。但现在普遍应用的隔离室电视透视则完全解决了X线防护问题。　　
===注意事项===
1、儿童应慎做胸透随着X光仪器不断改进，其[[放射剂量]]越来越小，加上胸透检查一般也在十几秒以内，对人体的危害非常微小，基本可忽略。　但由于儿童正处于[[生长发育]]高峰期，细胞分裂活跃，较之成年敏感得多，且年龄越小越敏感（[[胚胎]]组织对射线更敏感），会造成部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复（也可能是异常修复），就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在[[免疫力低下]]或促[[癌]]因素存在下，开始疯狂复制，成为一个癌症病灶。所以说放射检查次数做得越多，诱发癌症的概率就越大。在其放射检查后的未来几十年里，远后效应就可能被诱发。　我国和国际的儿童放射卫生防护标准，皆明确规定，不能把肺部的常规检查作为幼儿和青少年的常规检查（如体检）项目。儿童应尽量使用拍片检查。　尽量用拍片检查代替胸透　胸透时所采用的电压、电流都大大弱于拍片，由于强度弱，射线不能像拍片时那样迅速穿透人体，因而经过人体的时间相对更长，被人体吸收的剂量也更多。而且，胸透的清晰度、准确性也不如拍片的效果好。但胸透具有设备简单、操作方便、费用较低（一次般6至10元）、可立即得出结论的特点。　　
===　2、哪些疾病检查要做胸透，如何防护===
胸透主要用于检查诊断[[肺部疾病]]、[[心脏]]的大小、[[肋骨]]、[[胸膜]]、胸壁[[纵隔]]、[[支气管]]。为减少X线的损害，患者做胸透检查不宜过多，也不宜在短期内做多次重复检查，特别是在胸透时不要一味地要求医生看久一点、看仔细一些。

[[分类:检验医学]]

胸透 - 版本历史

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