112.247.67.26：以“胸膺胀满是肺胀的症状之一。肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺...”为内容创建页面

2014-02-06T06:32:33Z

以“胸膺胀满是肺胀的症状之一。肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺...”为内容创建页面

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[[胸膺胀满]]是[[肺胀]]的[[症状]]之一。肺胀是指多种慢性[[肺系]]疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏[[虚损]]，从而导致肺管不利，[[肺气]]壅滞，[[气道]]不畅，胸膺胀满不能敛降。[[临床表现]]见[[喘息]][[气促]]，[[咳嗽]]，咯痰，[[胸部]]膨满，憋闷如塞，或唇[[甲紫]]绀，[[脘腹胀满]]，[[心悸]][[浮肿]]等症。重者可出现[[昏迷]]、痉厥、[[出血]]、[[喘脱]]等危重证候。
==胸膺胀满的原因==
本病的发生多因久病[[肺虚]]，痰瘀[[潴留]]，每因复感[[外邪]]诱使病情发作或加剧。

1.久病肺虚：若内伤[[久咳]]、[[久喘]]、久哮等[[肺系]]慢性疾息，迁延失治，一者导致[[肺气]]受损，二则导致[[痰浊]]滞留，伏着于肺，致肺气壅滞不畅，久则气还肺间，肺气胀满不能敛降，而成[[肺胀]]。

2.感受外邪：素体肺虚，久病损伤肺气，肺虚卫外不固，[[六淫]]之邪每易反复[[乘袭]]，或因吸烟过度，空气污染，邪壅肺气，[[气道]]不利，诱使本病反复发作，病情日益加重。

3.痰挟[[血瘀]]：上面的病因，致肺气郁闭，[[气郁]]痰阻日久，使[[血液]]运行不畅，痰瘀相结于肺，甚则病及于心，导致肺气壅滞，而成肺胀。
==胸膺胀满的诊断==
诊断依据

1.典型的[[临床表现]]为[[胸部]]膨满，胀闷如塞，[[喘咳]]上气，[[痰多]]及[[烦躁]]、[[心悸]]等，以喘、咳、痰、胀为特征。

2.病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇[[甲紫]]绀，[[脘腹胀满]]，[[肢体浮肿]]，甚或[[喘脱]]等危重证候。病重可并发[[神昏]]、动风或[[出血]]等症。

3.有长期慢性[[咳喘]]病史，及反复发作史，一般约经10～20年形成；发病年龄多为老年，中青年少见。

4.常因[[外感]]而诱发，其中以[[寒邪]]为主，其次[[过劳]]、暴怒、炎热也可诱发本病。

5.体检可见[[桶状胸]]，双肺可闻及[[哮鸣音]]、[[痰鸣音]]或湿性[[罗音]]，[[心音遥远]]，胸部[[叩诊]]为过[[清音]]等[[肺气]]肺[[体征]]或左心扩大的征象。

6.[[X线]]检查、[[心电图]]及[[血气分析]]有助于本病诊断。
==胸膺胀满的鉴别诊断==
[[辨证]]要点

1.辨[[标本]][[虚实]]

[[胸膺胀满]]总属标实本虚，但有偏实偏虚的不同。一般感邪发作时偏于标实，平时偏于本虚。标实为[[外邪]]、[[痰浊]]、[[瘀血]]，早期以外邪、痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见[[气滞]]、[[水饮]]错杂为患。后期痰瘀壅盛，[[正气]]虚哀，本虚与标实并重。

[[咳逆上气]]，[[痰涎壅盛]]，属痰浊；咳逆上气，[[面浮]][[肢肿]]，[[心悸]][[尿少]]，属水饮。咳逆上气，胸中[[膨膨]]胀满，不能平卧，属气滞。咳逆上气，面色晦暗，唇舌[[紫绀]]，为瘀血。

2.辨[[脏腑]][[阴阳]]

[[肺胀]]的早期以[[气虚]]或[[气阴两虚]]为主，病位在肺脾肾；后期气虚及阳，以肺、肾、心为主，或[[阴阳两虚]]。

[[咳逆]][[喘息]]，[[胸闷]]胀满，[[气短]]怕风，稍劳即著，病位在肺；[[咳喘]][[胸满]]，[[脘痞]][[痰多]]，倦怠[[乏力]]，病位在脾；[[喘咳]]气短，动则喘甚，[[呼多吸少]]，病位在肾；咳逆上气，心悸气短，唇舌紫绀，病位在心。

诊断依据

1.典型的[[临床表现]]为[[胸部]]膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多及[[烦躁]]、心悸等，以喘、咳、痰、胀为特征。

2.病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇[[甲紫]]绀，[[脘腹胀满]]，[[肢体浮肿]]，甚或[[喘脱]]等危重证候。病重可并发[[神昏]]、动风或[[出血]]等症。

3.有长期慢性咳喘病史，及反复发作史，一般约经10～20年形成；发病年龄多为老年，中青年少见。

4.常因[[外感]]而诱发，其中以[[寒邪]]为主，其次[[过劳]]、暴怒、炎热也可诱发本病。

5.体检可见[[桶状胸]]，双肺可闻及[[哮鸣音]]、[[痰鸣音]]或湿性[[罗音]]，[[心音遥远]]，胸部[[叩诊]]为过[[清音]]等[[肺气]]肺[[体征]]或左心扩大的征象。

6.[[X线]]检查、[[心电图]]及[[血气分析]]有助于本病诊断。
==胸膺胀满的治疗和预防方法==
[[胸膺胀满]]是[[肺胀]]的[[症状]]之一。肺胀由多种慢性肺脏[[疾病]]的后期转归而成。因此在预防方面应重视原发病的治疗。还要防止[[感冒]]，尤其对老年、久病体虚的思者，凡近期内[[咳喘]]突然加剧，痰色变黄，[[舌质]]变红，虽无[[发热恶寒]][[表证]]，亦要考虑复感[[外邪]]病情加重的可能，应及时诊治，阻断病势的发展。要预防[[内伤咳嗽]]迁延不愈，发展成为本病。乎家宜[[适寒温]]，节饮食，调情志，戒烟酒，远房事，加强体育锻炼。
==参看==
*[[心包囊肿与心包憩室]]
*[[慢性嗜酸性粒细胞性肺炎]]
*[[肺气虚]]
*[[胸部症状]]
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