112.247.109.102：以“胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸...”为内容创建页面

2014-01-25T22:32:23Z

以“胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸...”为内容创建页面

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[[胸膜]]是一层[[浆膜]]，覆盖于肺表面及[[胸廓]]内侧面，分别称为[[脏层]]及[[壁层]]胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为[[胸膜腔]]。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。　　
==病因[[病理]]==
[[胸膜炎]]是由于[[感染]]（[[细菌]]、[[病毒]]、霉菌、[[阿米巴]]、肺吸虫等）、[[肿瘤]]、[[变态反应]]、[[化学]]性和[[创伤]]性等多种[[疾病]]所引起胸膜的[[炎症]]。在[[细菌感染]]所致的胸膜炎中，[[结核菌]]性胸膜炎最常见。

[[胸膜增厚]]和粘连是胸膜炎或胸膜[[积液]]的结果, 胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎（无[[胸腔积液]]），另一种为[[渗出性胸膜炎]]（有胸腔积液）。产生[[胸膜肥厚]]主要是由于得过渗出性胸膜炎。由于[[胸水]]没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有[[纤维蛋白]]附在胸壁上或有[[肉芽组织]][[增生]]故使胸膜增生增厚。若有相对两层胸膜粘着就成[[胸膜粘连]]。。胸膜增厚可为局限性或广泛性的，广泛的脏层胸膜增厚会影响肺的[[呼吸]]功能，广泛的壁层胸膜增厚可使[[肋间隙]]变狭，胸廓缩小。　　
==[[临床表现]]==
[[症状]]各有所异，但是，普遍会有[[胸部]]疼痛或[[呼吸困难]]等症状。[[临床诊断]]以胸膜炎病史和[[影像学]]表现为主。　　
==影像学表现==
局限性的胸膜增厚和粘连，常见于[[肋膈角]]处，使[[肋膈角变钝]]、变浅或变平。透视下可见该处[[横膈]]运动减弱。胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，则可以不引起明显的X线改变，当胸膜增厚达到一定厚度时，则使患侧[[肺野]]密度增高，当转至[[切线位]]时，可在胸廓内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小，[[纵隔]]向患侧移位，[[脊柱]]向对侧侧凸，横隔上升。病变广泛者可使患例[[肺门]]上提，[[气管]]向患侧移位。另有一种索状胸膜粘连，在[[气胸]]和肺受压萎陷时较易见到，显示为胸壁与一处肺表面之间有一条边缘清晰的索状[[致密影]]相连。索状胸膜粘连往往是贴近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改变。常见于[[结核]]并好发于上肺。透视下观察横膈运动可以鉴别局限性胸膜增厚和粘连与少量胸腔积液.　　
==治疗==
胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的[[胸闷]]，天长日久会逐渐[[代偿]]而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，[[深呼吸]]是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做[[胸膜剥脱术]]。长期以来的实践表明，手术治疗不能令医患双方满意，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和[[胸膜钙化]]。

患了渗出性胸膜炎、[[胸膜腔积液]]的病人要加强营养，增进食欲，给予高蛋白、[[高热]]量、多种维生素易[[消化]]的饮食。及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗松解粘连，因为它是胸水吸收后遗留的[[纤维化]][[后遗症]]。主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。胸膜粘连也是一种顽疾。对待这种病变的办法是：以防为主。谭峰源撰。

胸膜增厚 - 版本历史

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