112.247.67.26：以“锁骨和第一肋骨之间的空间称之为胸腔出口，当神经或者血管在此出口受到嵌压，可能会出现颈肩疼痛和指...”为内容创建页面

2014-02-05T17:30:34Z

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[[锁骨]]和[[第一肋骨]]之间的空间称之为[[胸腔]]出口，当[[神经]]或者[[血管]]在此出口受到嵌压，可能会出现颈肩[[疼痛]]和指尖麻木等一系列临床[[症状]]，称为[[胸腔出口综合征]]。依据病因，胸腔出口综合征有几种亚型，但有时临床医生很难明确胸腔出口综合征的确切的发生原因。胸腔出口综合征的治疗方法有物理治疗，药物治疗和手术治疗。
==胸腔出口综合征的原因==
简单说[[胸腔出口综合征]]产生的原因就是由于[[臂丛]]神经和[[锁骨]]下[[血管]]在锁骨下受到挤压出现的征候表现。具体到产生挤压的原因，又分为以下几种情况：

[[解剖]]上的缺陷：先天因素造成的出口[[神经]]血管的嵌压，常见为[[颈肋]]和过度[[紧张]]的[[走行]]于[[颈椎]]和[[肋骨]]之间的[[纤维束]]带造成压迫。

不良的姿态：经常的低胸垂肩埋头姿势(伏案书写等)会造成出口的压迫。

[[外伤]]：外伤，比如[[车祸]]伤可以造成出口解剖形态的改变而造成压迫产生[[症状]]，[[创伤]]后的胸腔出口综合征往往滞后出现。

重复性的[[运动损伤]]：重复性运动会造成身体组织的损伤，产生撕裂、[[出血]]、[[疤痕]]等[[病理]]变化，造成出口的压迫。长时间进行计算机操作打字，生产线组装工作，图书书架的整理工作和举物过头顶的人员容易在此之后会出现症状。某些体育运动也会引起，比如自由泳和棒球手。斜挎的背包，肩部长期的扛举重物，垂肩双手抱抬重物也会引起。

身体超重：体重过重也会引起出口周围[[关节]]的变化，引起症状。

[[妊娠期]]间：[[激素]]水平的变化造成关节[[韧带]]的松弛，出口变化，引起症状。
==胸腔出口综合征的诊断==
由于[[胸腔出口综合征]]的[[临床表现]]和表现程度差别很大，所以临床得出诊断并不容易。就诊时医生可能会首先对患者进行一些[[物理]]检查，比如下压您的肩臂，观察您的手的[[皮肤]]颜色，检查您的[[关节活动度]]情况等。

医生还会问及您的职业,以前就诊的情况和现在的[[症状]]。还会针对性地进行一些检查，这些检查可能会引出您不适的胸腔出口综合征的症状，但这能够让医生对产生症状的压迫原因进行分析。这些检查有： Adson"s 试验.

Wright 试验.

Roos stress 试验.

除了物理检查，医生也许还会请您进行下面的一项或者几项检查：

X-线：颈胸的X-线片可以发现[[颈肋]]的存在，排除其它可能的异常骨性病变。

[[核磁共振]]([[MRI]]): MRI 检查可以发现和排除软组织病变对[[臂丛]]神经和[[锁骨]]下[[血管]]的压迫，能够明确[[颈椎]]到[[肋骨]]的[[纤维束]]带的增粗和肥厚产生的压迫，好的还能清楚显示臂丛神经和锁骨下血管的情况，对诊断帮助很大。

电生理[[肌电图]]:了解[[神经]]传导情况。
==胸腔出口综合征的鉴别诊断==
[[脓肿破入胸腔]]：[[老年人肺脓肿]][[胸痛]]：[[炎症]]病变累及[[胸膜]]引起，在[[呼吸]]时[[疼痛]]加重。如脓肿破入胸腔，可形成[[脓胸]](empyema)、[[脓气胸]](pyopneumothorax)，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema)，患者[[呼吸运动]]受限，[[气促]]加重。

[[胸腔积液]]：[[脏层]]和[[壁层]]胸膜之间为一潜在的[[胸膜腔]]，在正常情况下，胸膜腔内含有微量液体，使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑，减少摩擦，其产生与吸收经常处于[[动态平衡]]。任何[[病理]]情况加速其产生和(或)减少其吸收时，就出现胸腔积液。

[[胸廓]]塌陷：[[一侧胸廓塌陷]]可因脓胸或[[胸膜炎]]，广泛[[胸膜增厚粘连]]及收缩，[[肺不张]]，[[肺纤维化]]，慢性纤维性[[肺结核]]，慢性肺[[化脓]]等疾患而引起。

[[胸膜粘连]]：所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及[[胸部损伤]]后引发的。

由于[[胸腔出口综合征]]的[[临床表现]]和表现程度差别很大，所以临床得出诊断并不容易。就诊时医生可能会首先对患者进行一些[[物理]]检查，比如下压您的肩臂，观察您的手的[[皮肤]]颜色，检查您的[[关节活动度]]情况等。

医生还会问及您的职业,以前就诊的情况和现在的[[症状]]。还会针对性地进行一些检查，这些检查可能会引出您不适的胸腔出口综合征的症状，但这能够让医生对产生症状的压迫原因进行分析。这些检查有： Adson"s 试验.

Wright 试验.

Roos stress 试验.

除了物理检查，医生也许还会请您进行下面的一项或者几项检查：

X-线：颈胸的X-线片可以发现[[颈肋]]的存在，排除其它可能的异常骨性病变。

[[核磁共振]]([[MRI]]): MRI 检查可以发现和排除软组织病变对[[臂丛]]神经和[[锁骨]]下[[血管]]的压迫，能够明确[[颈椎]]到[[肋骨]]的[[纤维束]]带的增粗和肥厚产生的压迫，好的还能清楚显示臂丛神经和锁骨下血管的情况，对诊断帮助很大。

电生理[[肌电图]]:了解[[神经]]传导情况。
==胸腔出口综合征的治疗和预防方法==
[[胸腔出口综合征]]长期不能得到有效的治疗可能会遗留永久性的[[神经]]损害，所以一定要尽早治疗，并注意避免它的发生。如果有怀疑的[[症状]]，应避免可能造成胸腔出口综合征的搬举肩扛背负重物劳作和重复的体育动作。如果有超重，注意[[减肥]]。每天进行扩肩胸练习，增强肩周肌力。

保持良好的姿势，避免长时间的工作(每40分钟间隔休息)，掌握一些放松技巧对于早期的恢复和防止发生都非常有帮助。
==参看==
*[[家庭诊疗/胸腔出口综合征]]
*[[锁骨下动脉-腋动脉瘤]]
*[[肝性胸腔积液]]
*[[恶性胸腔积液]]
*[[锁骨下动脉盗血综合征]]
*[[老年人胸腔积液与胸膜炎]]
*[[类肺炎性胸腔积液]]
*[[颈肋畸形]]
*[[胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔]]
*[[胸腔积液]]
*[[颈肋综合征]]
*[[胸部症状]]
<seo title="胸腔出口综合征,胸腔出口综合征的治疗_胸腔出口综合征的原因,胸腔出口综合征怎么办_症状百科" metak="胸腔出口综合征,胸腔出口综合征治疗,胸腔出口综合征原因,胸腔出口综合征症状" metad="医学百科胸腔出口综合征症状条目页面。介绍胸腔出口综合征是怎么回事，胸腔出口综合征的原因，胸腔出口综合征怎么办，如何治疗等。锁骨和第一肋骨之间的空间称之为胸腔出口，当神经或者血管在此出口受到嵌..." />
[[分类:胸部症状]]

胸腔出口综合征 - 版本历史

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