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<p>以“胸椎管狭窄是发育性因素或由<a href="/%E6%A4%8E%E9%97%B4%E7%9B%98" title="椎间盘">椎间盘</a>退变突出,椎体后缘<a href="/%E9%AA%A8%E8%B5%98" title="骨赘">骨赘</a>及小<a href="/%E5%85%B3%E8%8A%82" title="关节">关节</a><a href="/%E5%A2%9E%E7%94%9F" title="增生">增生</a>,<a href="/%E9%9F%A7%E5%B8%A6" title="韧带">韧带</a><a href="/%E9%AA%A8%E5%8C%96" title="骨化">骨化</a>等因素导致的<a href="/%E8%83%B8%E6%A4%8E" title="胸椎">胸椎</a>管...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>胸椎管狭窄是发育性因素或由[[椎间盘]]退变突出,椎体后缘[[骨赘]]及小[[关节]][[增生]],[[韧带]][[骨化]]等因素导致的[[胸椎]]管或[[神经根]]管狭窄,引起相应的[[脊髓]]、神经根受压的[[症状]]和[[体征]]。导致胸椎管狭窄症的原因,80%以上与胸椎[[黄韧带]]骨化(OLF)有关,其次为胸椎间盘突出、[[后纵韧带骨化]](OPLL)等。 <br /> <br /> 胸椎管狭窄并不少见,虽然只有很少一部分患者产生脊髓压迫的临床症状,但是由于其能够严重影响人们正常生活与工作,致瘫率高,而[[临床诊断]]困难,手术治疗风险大,因而必须予以高度重视。 <br /> <br /> [[临床表现]]与诊断 <br /> <br /> 临床症状 <br /> <br /> 各种原因导致的胸椎管狭窄都表现为胸脊髓或神经根受累的相应症状和体征,相互间并无显著区别。有文献报告疼痛是胸椎间盘突出症最常见的症状和体征。 <br /> <br /> 胸椎OLF和OPLL是因韧带逐渐肥厚、骨化而引起的慢性脊髓压迫性[[疾病]],疼痛症状不突出。大多数胸椎管狭窄症患者年龄在40岁以上;隐匿起病,逐渐加重;早期仅感觉行走一段距离后,[[下肢]][[无力]]、发僵、发沉、不灵活等,休息片刻又可继续行走,我们称之为脊髓源性[[间歇性跛行]],这与[[腰椎管狭窄]]症中常见的以疼痛、麻木为主要特征的[[神经]]源性间歇性跛行显著不同。随病情进展,出现踩[[棉花]]感、行走困难,躯干及下肢麻木与束带感,大小便困难、[[尿潴留]]或失禁,[[性功能]]障碍等。 <br /> <br /> 治疗原则 <br /> <br /> 非手术治疗 <br /> <br /> 对临床中发现的OLF、OPLL、胸椎间盘突出、确定无脊髓损害者密切观察,患者避免搬运重物等可引起胸椎[[外伤]]的活动。对有神经损害的胸椎管狭窄症,应尽早手术治疗。 <br /> <br /> 手术治疗原则 <br /> <br /> 1. OLF的手术方法:OLF及[[椎管]]后壁切除减压; <br /> <br /> 2. 胸椎间盘突出的手术方法:经侧前方椎间盘切除,植骨固定; <br /> <br /> 3. OPLL的治疗原则:对于短节段OPLL,经侧前方椎体及OPLL切除、植骨固定;对于长节段OPLL,经后方椎板切除减压</div>

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