112.247.67.26：以“少年性椎体骨软骨病驼背为主要症状，伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出。 ==胸...”为内容创建页面

2014-02-06T06:32:39Z

以“少年性椎体骨软骨病驼背为主要症状，伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出。 ==胸...”为内容创建页面

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[[少年性椎体骨软骨病]][[驼背]]为主要[[症状]]，伴[[脊柱强直]]。颈常屈曲、肩下垂、[[胸廓狭窄而扁]]、[[肩胛骨突出]]。
==胸廓狭窄而扁的原因==
关于本病的病因，有学者认为本病是环形[[骨骺]]的[[无菌]]性[[坏死]]，椎体有三个[[骨化中心]]，即椎体中部的原发骨化中心及椎体上、下两端的继发骨化中心，后者被称为环形骨骺，出现在4岁以后，位于[[软骨]]板的边缘，使椎体与[[椎间盘]]分开。但这一说法已被否定。现比较公认的解释是：主要病变在椎间软骨。是因为在海绵质骨与[[软骨连结]]处存在着先天或发育性的缺陷，当过度负重时，椎间盘髓核突入椎体，破坏了椎体软骨板而造成生长的不平衡;同时椎间盘也失去了缓冲(保护)作用，使椎体前缘受到过度的压力，造成生长迟缓、椎体楔形变以及碎裂。椎体后缘则因有后关节突的保护而维持原来的高度，[[脊柱]]产生后突[[畸形]]。
==胸廓狭窄而扁的诊断==
一、[[临床表现]]：

[[驼背]]为主要[[症状]]，伴[[脊柱强直]]。颈常屈曲、肩下垂、[[胸廓狭窄而扁]]、[[肩胛骨突出]]。[[疼痛]]并不严重，常为[[隐痛]]。驼背[[畸形]]进行性发展至20岁后。

二、诊断依据：

①青少年;

②驼背畸形必须超过35°以上;

③至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°;

④需连续影响3～5个椎体。
==胸廓狭窄而扁的鉴别诊断==
[[胸廓畸形]]：[[鸡胸]]是胸前壁呈楔状凸起状如禽类的[[胸骨]]，故而得名。[[漏斗胸]]则是一种胸前壁的凹陷[[畸形]]，状如漏斗。这是两种常见的胸廓畸形。

[[胸廓]]也有塌陷畸形：[[胸廓塌陷畸形]]常见于漏斗胸。漏斗胸的[[体征]]，[[胸骨体]](特别是[[剑突]]根部)及其相应的两侧第3～6[[肋软骨]]向内即陷，致使前胸壁状似漏斗，[[心脏]]受压移位。[[婴儿期]]漏斗胸压迫[[症状]]较轻者常未被注意。有些虽有吸气性[[喘鸣]]和胸骨吸人性凹陷，但常未能检查出[[呼吸道阻塞]]的原因。患儿常体形[[瘦弱]]，不好动，易得上[[呼吸道感染]]，活动能力受到限制。用力[[呼气]]量和最大通气量明显减少。活动时出现[[心慌]]、[[气短]]和[[呼吸困难]]。体征除胸廓畸形外，常有轻度[[驼背]]、[[腹部]]凸出等特殊体型。

[[胸廓异常]]：胸廓由[[胸椎]]，胸骨，[[肋骨]]和肋间组织组成。外有胸壁和[[肩部肌]]肉，内有[[胸膜]]。[[胸廓上口]]是由胸骨上缘和[[第一肋骨]]组成的环，称胸廓入口，[[气管]]食管和[[大血管]]均经此口，由[[颈部]]通到[[胸部]]。胸廓的下口为膈肌所封闭，只有几个裂孔沟通胸腹腔，有些器官由裂孔通过。正常胸廓外形两侧大致对称，成人胸廓前后径较左右径短，两者的比例为1：1.5小儿和老人前后径略小于横径相等。检查时若发现胸廓大小，形态发生明显改变，失去常态，造成[[胸廓对称]]性或非对称性形态改变即为胸廓异常，因组成胸廓各组织结构变形程度不同，故而表现出各种形态的胸廓异常。

一、[[临床表现]]：

驼背为主要症状，伴[[脊柱强直]]。颈常屈曲、肩下垂、[[胸廓狭窄而扁]]、[[肩胛骨突出]]。[[疼痛]]并不严重，常为[[隐痛]]。驼背畸形进行性发展至20岁后。

二、诊断依据：

①青少年;

②驼背畸形必须超过35°以上;

③至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°;

④需连续影响3～5个椎体。
==胸廓狭窄而扁的治疗和预防方法==
现认为本病是由于[[先天性发育异常]]是引起本病的病因之一，故无有效的预防措施，但需注意的是，本病虽然是一种自愈性的[[疾病]]，活动期约2年。但如果已有[[驼背]][[畸形]]，就不可能完全纠正，成年后早期还会继发[[骨关节炎]]，因此一旦确诊为本病，则必需积极治疗。
==参看==
*[[半椎体畸形]]
*[[颈椎半椎体畸形]]
*[[并发截瘫的脊柱结核]]
*[[单纯性脊柱结核]]
*[[上干型胸廓出口综合征]]
*[[椎体严重楔形变并伴小关节半脱位]]
*[[胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折]]
*[[椎体爆裂骨折]]
*[[颈椎椎体楔形压缩骨折]]
*[[青年性驼背]]
*[[胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔]]
*[[胸廓出口综合征]]
*[[先天性椎体畸形]]
*[[枢椎椎体骨折]]
*[[少年性椎体骨软骨病]]
*[[胸部症状]]
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[[分类:胸部症状]]

胸廓狭窄而扁 - 版本历史

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