112.247.67.26：以“胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤，占胸部损...”为内容创建页面

2014-02-06T06:33:28Z

以“胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤，占胸部损...”为内容创建页面

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[[胸壁软组织损伤]]是指胸壁的[[皮肤]]、[[皮下组织]]、[[胸肌]]及肋间组织在外力的作用下造成的[[机械性损伤]]，占[[胸部损伤]]的40%～60%。
==胸壁软组织损伤的病因==
(一)发病原因

闭合性损伤多因[[挤压伤]]、钝器打击伤、爆震伤等所致。轻者可致胸壁软组织[[挫伤]]，重者造成胸壁[[肌纤维]]断裂和[[血管损伤]]。[[开放性损伤]]可由锐器、钝器和火器等致伤物造成，常见的损伤有胸壁[[擦伤]]、挫[[裂伤]]、刺伤、[[切伤]]、[[火器伤]]。

(二)发病机制
==胸壁软组织损伤的症状==
典型表现为局限性[[疼痛]]，[[深呼吸]]、[[咳嗽]]时加剧。闭合性损伤可见胸壁[[皮肤瘀斑]]，局部[[血肿]]。[[开放性损伤]]可见胸壁[[伤口]]，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。[[擦伤]]的伤口[[皮肤]]表面有擦痕，同时伴有[[组织液渗出]]，[[点状出血]];挫[[裂伤]]的伤口边缘不整齐，周围组织[[挫伤]]较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;[[切伤]]的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，[[出血]]较多;[[火器伤]]的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并[[胸廓骨]]折、[[胸膜]]和胸[[内脏]]器的损伤，则有相应的[[症状]]和[[体征]]。

如有[[胸部]][[创伤]]史，胸壁有[[瘀斑]]、血肿或伤口，诊断可确定，但要仔细判断受伤范围，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重。
==胸壁软组织损伤的西医治疗==
(一)治疗

1.闭合性[[胸壁损伤]] 轻度[[挫伤]]可不必治疗，重者可采取对症治疗：①口服[[止痛剂]];②[[中药]]或[[中成药]][[活血化瘀]];③处理[[合并症]]，如胸壁[[血肿]]可行[[穿刺]]抽出[[积血]]或切开[[引流]];④适量应用[[抗生素]]防治[[感染]]。

2.开放性胸壁损伤 ①处理[[伤口]]：伤口周围以酒精消毒，[[创面]]用3%[[过氧化氢溶液]]和[[无菌]][[生理盐水]][[棉球]]擦拭并冲洗，伤口内异物和无生机的组织应全部清除，伤口污染不重时可做[[一期缝合]]，否则延期[[缝合]]。胸壁[[擦伤]]则在[[伤面]]清洗后涂以[[红汞]]或敷以[[凡士林纱布]];②口服或[[肌内注射]]止痛剂;③除胸壁擦伤外均应注射[[破伤风抗毒血清]];④适量应用抗生素。

3.穿透性胸壁损伤立即封闭伤口，可用凡士林纱布5～6层，在病人深[[呼气]]末时封闭伤口，再用棉垫覆盖，加压包扎，待病情稳定后，进行[[清创缝合]]和[[胸腔闭式引流]]。如胸壁伤口较大，应在全麻下行[[清创术]]，并修补胸壁缺损，术后放置胸腔闭式引流。

(二)预后
==参看==
*[[心胸外科疾病]]
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[[分类:心胸外科疾病]]

胸壁软组织损伤 - 版本历史

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