112.247.67.26：以“胸内肾罕见，是指部分或全部肾穿过横膈进入后纵隔。它不同于腹腔器官和肾同时进入胸腔的膈疝。胸内肾位...”为内容创建页面

2014-02-06T03:25:06Z

以“胸内肾罕见，是指部分或全部肾穿过横膈进入后纵隔。它不同于腹腔器官和肾同时进入胸腔的膈疝。胸内肾位...”为内容创建页面

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[[胸内肾]]罕见，是指部分或全部肾穿过[[横膈]]进入[[后纵隔]]。它不同于腹腔器官和肾同时进入[[胸腔]]的[[膈疝]]。胸内肾位于横膈的侧后方，Bochdalek孔内，此处横膈变薄，似薄膜包住肾的伸入部分，因此肾不在游离胸腔内。胸内肾已完成正常旋转过程，肾的形态和收集系统正常。肾血管和[[输尿管]]通过Bochdalek孔离开胸腔。输尿管被拉长，但无异位地进入[[膀胱]]，对侧[[肾脏]]正常。
==胸内肾的病因==
(一)发病原因

在[[妊娠]]的第8周时肾达到其正常位置，此时[[横膈]]已形成将[[胸膜腔]]隔开，间叶组织逐渐形成肌性结构。是由于关闭延迟还是肾上升过快形成[[肾异位]]尚不清楚。[[肾血管造影]]提示其血供来源可以从[[腹主动脉]]正常位置发出分支，也可在较高的偏向头侧的位置上发出。

(二)发病机制

1.肾位于[[后纵隔]]，常具有完全正常的旋转状态。肾外形和收集系统均正常，横膈呈一薄的膜状包绕突出的[[肾脏]]部分。肾脏并不是位于[[胸腔]]中因此不会发生[[气胸]]。由于肾脏的压迫，下叶的肺常[[萎缩]]，肾的血供系统和[[输尿管]]从横膈的裂孔进入。

2.为了适应从肾到[[膀胱]]的过长距离，输尿管也随之延长。但在[[肾盂]]和膀胱入口处很少发生异常。Stephens等人的统计结果表明[[肾上腺]]大多位于肾以下的正常位置。在单侧[[异位肾]]中其对侧肾多正常，其他器官系统的异常较少见。
==胸内肾的症状==
[[胸内肾]]大多数无症状，多数在[[胸部]][[X射线]]检查时偶然发现，或为可疑的[[纵隔]]肿块手术时被发现。

本病因其多无临床[[症状]]，其诊断需依据[[影像学]]检查确定。
==胸内肾的诊断==

===胸内肾的检查化验===
主要进行常规[[X线]]检查可有[[纵隔]]偏移，在前后位胸片中可见一光滑圆形肿块在近中线处突入[[胸腔]]。分泌性[[尿路造影]]常可确诊，一些病人还需要行逆行造影检查。少数情况下要[[行血]]管造影来确定心肺的异常，同时了解[[异位肾]]的血供状况。
==胸内肾的西医治疗==
(一)治疗

因大多的患者均为偶然发现而没有任何[[症状]]，确诊后也不需要特殊的治疗。

(二)预后

没有[[尸检]]和临床报道提示[[胸腔]][[异位肾]]会导致尿路或肺的[[疾病]]。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
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