https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%B8%E5%86%85%E5%BC%82%E7%89%A9 2026-04-18T14:14:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%B8%E5%86%85%E5%BC%82%E7%89%A9&diff=179199&oldid=prev 2014-02-06T06:33:14Z

<p>以“多见于各种<a href="/%E8%83%B8%E9%83%A8%E5%A4%96%E4%BC%A4" title="胸部外伤">胸部外伤</a>导致的异物进入胸内。 ==胸内异物的病因== (一)发病原因 <a href="/%E8%83%B8%E5%86%85%E5%BC%82%E7%89%A9" title="胸内异物">胸内异物</a>多见于<a href="/%E8%83%B8%E9%83%A8" title="胸部">胸部</a><a href="/index.php?title=%E7%A9%BF%E9%80%8F%E4%BC%A4&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="穿透伤（页面不存在）">穿透伤</a>，常见...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>多见于各种[[胸部外伤]]导致的异物进入胸内。<br /> ==胸内异物的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[胸内异物]]多见于[[胸部]][[穿透伤]]，常见的溢流在胸内的异物有金属碎片或子弹头等。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> ==胸内异物的症状==<br /> 主要是[[胸痛]]、[[呼吸困难]]、[[失血性休克]]等[[胸部外伤]]表现。<br /> <br /> 根据胸部外伤史和[[X线]]表现较易诊断。<br /> ==胸内异物的诊断==<br /> <br /> ===胸内异物的检查化验===<br /> [[胸部]]X线或[[CT]]检查可见[[胸内异物]]影。<br /> ==胸内异物的并发症==<br /> [[胸内异物]]主要[[并发症]]是胸内[[感染]]。Laustela随诊第二次世界大战中502例芬兰的严重伤员，发现有胸内异物的伤员只有20%后来出现并发症，104例后期产生[[症状]]者中，39例有[[慢性支气管炎]]，31例为[[肺脓肿]]，24例为[[脓胸]]，5例为[[支气管扩张症]]，5例为[[支气管胸膜瘘]]。<br /> ==胸内异物的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 急症治疗原则为清创[[止血]]，纠正[[休克]]，维持循环[[呼吸]]功能，预防[[感染]]。病情稳定后是否需要立即开胸取出，一般认为，[[肺内异物]]存留出现[[并发症]]或异物较大者才手术治疗，而对散在、表浅异物，离重要器官较远者、且无临床[[症状]]者不必进行手术 肺内或[[胸内异物]]是否摘除，除上述指征外，还应结合异物的种类来确定。其次是异物存留于肺内虽无症状，但精神、心理压力较大者，也应手术摘除。<br /> <br /> 影响作出摘取异物的决定因素是异物的性质、大小、形态与位置和由于它穿透[[胸膜腔]]引起的污染程度。一般认为，靠近[[气管]]、[[主支气管]]、[[肺门]]、[[心脏]]或大[[血管]]的锐性异物应当去除。也有人考虑早期去除&amp;amp;gt;2.5cm的尖锐形态或合并有严重污染的异物。有些病例的胸内异物本身并不构成手术适应证，只在为其他损伤开胸并方便时可将其摘除。除心、血管内的异物外，在肺或胸膜腔内的异物，并不必须手术，直至它们引起症状。<br /> <br /> 关于手术时机问题，目前各家[[医院]]的医疗技术水平、设备条件都比较高，开胸手术还是比较安全的。故具手术适应证的，尤其是铅弹存留之类，应尽早手术。手术采用胸后外侧切口，术前、术后均使用[[抗生素]]。肺内异物的探查除了结合[[胸部X线检查]]所见外，主要依靠术中[[手指]]探查。探查时手指尽量轻柔，不能暴力抓捏，同时请[[麻醉]]医师减少[[潮气量]]，降低肺张力。在探及异物后，用[[拇指]]、[[食指]]、中指将其固定，钝性或锐性分离将异物取出。[[消毒]]后用1-0丝线将[[创面]][[缝合]]，注意缝合时一定缝面够深。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[心胸外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;胸内异物,胸内异物症状_什么是胸内异物_胸内异物的治疗方法_胸内异物怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;胸内异物,胸内异物治疗方法,胸内异物的原因,胸内异物吃什么好,胸内异物症状,胸内异物诊断&quot; metad=&quot;医学百科胸内异物条目介绍什么是胸内异物，胸内异物有什么症状，胸内异物吃什么好，如何治疗胸内异物等。多见于各种胸部外伤导致的异物进入胸内。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:心胸外科疾病]]</div>

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