https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%B8%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4 2026-04-21T06:58:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%B8%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4&diff=140836&oldid=prev 2014-02-05T08:44:55Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} 先天性<a href="/%E7%BB%93%E7%BC%94%E7%BB%84%E7%BB%87" title="结缔组织">结缔组织</a>异常(即Ehlers-Danlos<a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>,<a href="/%E9%A9%AC%E6%96%B9%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="马方综合征">马方综合征</a>---参见第270节结缔组织的遗传性<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>) {{百...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> 先天性[[结缔组织]]异常(即Ehlers-Danlos[[综合征]],[[马方综合征]]---参见第270节结缔组织的遗传性[[疾病]])<br /> <br /> {{百科小图片|bka5u.jpg|}}典型地发生中层囊状[[坏死]],后者影响[[主动脉]]近端,且可导致典型的[[梭状动脉瘤]]. <br /> <br /> [[胸主动脉瘤]]常见的形式是使近端主动脉和主动脉根部增宽,导致主动脉关闭不全(主动脉环扩张).主动脉环扩张的病人约50%有马方综合征或该病的[[变异]]；其余为特发性. <br /> <br /> Ⅲ期[[梅毒]]为[[动脉瘤]]的不常见原因(参见第164节梅毒).梅毒造成的动脉瘤典型地表现在主动脉根部和[[升主动脉]]. <br /> <br /> [[创伤]]性动脉瘤多数随钝器[[胸部]]创伤之后,其典型位置在升主动脉,该处主动脉固定于[[胸廓]]后方.但这些是假的动脉瘤,即它们是因撕裂的主动脉壁所漏出的血引起的[[血肿]].常在严重的钝器[[胸部损伤]]后X线胸片上出现.　　<br /> ==[[症状]]和[[体征]]==<br /> 症状与增大的主动脉对邻近组织的压力或侵蚀有关.如疼痛,特别是[[背部]],动脉瘤接触[[脊柱]]或胸廓；[[咳嗽]],[[哮喘]]或因[[气管]]或[[支气管]]压迫或受侵蚀而[[咯血]]；因食道受压迫而[[吞咽困难]],左[[喉返神经]]受压迫而声音嘶哑.Horner综合征,气管牵拉,异位以及异常的胸壁搏动亦可为胸主动脉瘤的体征.但[[胸主动脉]]可能很大而保持无症状,与AAA相同. <br /> <br /> 主动脉根部的[[梅毒性动脉瘤]]的常见结果为主[[动脉]]关闭不全和冠状动脉口的[[炎症]]性狭窄,动脉瘤壁[[钙化]]常很严重.　　<br /> ==诊断==<br /> 胸主动脉瘤通常可在X线胸片上见到.CT和MRI特别有助于证实其范围和大小.经胸[[超声]]检查对升主动脉瘤能精确测量其大小,但对[[降主动脉]]不能,[[经食道超声]]检查对两者均能精确测量.在胸主动脉瘤准备切除前大多有指征做主动脉对比造影或[[磁共振]]主动脉造影. <br /> <br /> 对梅毒性动脉瘤,[[血清]]试验,特别是荧光密[[螺旋体]][[抗体]]吸附试验和苍白密螺旋体([[梅毒螺旋体]])(treponema pallidum)[[免疫]]试验,多呈阳性.　　<br /> ==预后和治疗==<br /> 胸主动脉选择性修复的[[死亡率]]为10%~15%,在复杂的动脉瘤如累及[[主动脉弓]]或胸腹主动脉者其危险性明显增加.胸主动脉瘤如≥6cm,一般应切除.但马方综合征病人的动脉瘤易于破裂,故动脉瘤5~6cm时就建议选择性手术.手术修复包括切除动脉瘤和以合成的管道置换.Bentall修复术包括切除扩张的升主动脉直至主动脉环,沿主动脉壁切除[[冠状动脉]],然后将带有[[主动脉瓣]]的合成材料,远端与切断的主动脉[[缝合]],近端与主动脉瓣环缝合.再将冠状动脉缝在[[移植]]物上.有些[[外科]]医生用同种近端主动脉和主动脉瓣代替合成材料. <br /> <br /> 梅毒性动脉瘤病人应手术修复动脉瘤和[[主动脉瓣关闭不全]],并给予苯[[青霉素]]每周240万u,共3周,如病人对青霉素过敏,最有效的药物为[[四环素]]或[[红霉素]]500mg,每日4次共用30天. <br /> <br /> 创伤性动脉瘤易于破裂,应予手术修复.<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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