112.247.109.102：以“{{头部模板-药品}} '''胰岛素注射液'''（Insulin Injection），1．Ⅰ型糖尿病；2．Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术...”为内容创建页面

2014-01-26T05:11:23Z

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'''胰岛素注射液'''（Insulin Injection），1．Ⅰ型[[糖尿病]]；2．Ⅱ型糖尿病有严重[[感染]]、[[外伤]]、大手术等严重应激情况，以及合并心、[[脑血管]][[并发症]]、[[肾脏]]或[[视网膜病变]]等；3．[[糖尿病酮症酸中毒]]，[[高血糖]]非酮症性[[高渗性昏迷]]；4．长病程Ⅱ型糖尿病[[血浆]][[胰岛素]]水平确实较低，经合理饮食、体力活动和[[口服降糖药]]治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如[[妊娠]]、哺乳等；5．成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显[[消瘦]]；6．妊娠糖尿病；7．继发于严重[[胰腺]]疾病的糖尿病；8．对严重[[营养不良]]、消瘦、顽固性[[妊娠呕吐]]、[[肝硬变]]初期可同时[[静脉滴注]][[葡萄糖]]和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。

本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。

==胰岛素注射液的副作用（不良反应）==
[[过敏反应]]、注射部位[[红肿]]、[[瘙痒]]、寻[[麻疹]]、[[血管神经性水肿]]。[[低血糖反应]]，出汗、[[心悸]]、[[乏力]]，重者出现[[意识障碍]]、[[共济失调]]、[[心动过速]]甚至[[昏迷]]。[[胰岛素]]抵抗，日剂量需超过200单位以上。注射部位[[脂肪萎缩]]、脂肪[[增生]]。眼屈光失调。
==胰岛素注射液禁忌症==
对[[胰岛素]][[过敏]]患者禁用。
==服用胰岛素注射液须注意的事项==
1 [[低血糖反应]]，严重者[[低血糖昏迷]]，在有严重肝、[[肾病]]变等患者应密切观察[[血糖]]。病人伴有下列情况，[[胰岛素]]需要量减少：[[肝功能]]不正常，[[甲状腺功能减退]]，[[恶心呕吐]]，[[肾功能]]不正常，[[肾小球滤过率]]每分钟10-50ml，胰岛素的剂量减少到95-75%；肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下，胰岛素剂量减少到50%。病人伴有下列情况，胰岛素需要量增加：[[高热]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[肢端肥大症]]、[[糖尿病酮症酸中毒]]、严重[[感染]]或[[外伤]]、重大手术等。用药期间应定期检查血糖、[[尿常规]]、[[肝肾]]功能、[[视力]]、眼底[[视网膜]]血管、[[血压]]及[[心电图]]等，以了解病情及[[糖尿病]]并[[发症]]情况。 2 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药：糖尿病孕妇在[[妊娠期]]间对胰岛素需要量增加，[[分娩]]后需要量减少；如[[妊娠]]中发现的糖尿病为妊娠糖尿病，分娩后应终止胰岛素治疗；随访其血糖，再根据有无糖尿病决定治疗。 3 儿童用药：儿童易产生[[低血糖]]，血糖波动幅度较大，调整剂量应0.5-1单位，逐步增加或减少；青春期少年适当增加剂量，青春期后再逐渐减少。 4 老人用药：老年人易发生低血糖，需特别注意饮食、体力活动的适量。 5 [[药物过量]]：对糖尿病患者，如用量过大或未按规定进食，均可引起血糖过低甚至产生[[低血糖性昏迷]]，有先兆症状时应[[口服葡萄糖]]、进食糕饼或糖水，如病人失去[[知觉]]，应[[肌肉]]、皮下或[[静脉注射]][[胰高血糖素]]，神志清醒后，口服糖类物质。对胰高血糖素无反应者，须静注[[葡萄糖]]溶液。
==胰岛素注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1 [[皮下注射]] 一般每日三次，餐前15-30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、[[血糖]]、[[尿糖]]由小剂量（视体重等因素每次2-4单位）开始，逐步调整。 [[1型糖尿病]]患者每日[[胰岛素]]需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位，根据血糖监测结果调整。[[2型糖尿病]]患者每日需用总量变化较大，在无急性[[并发症]]情况下，敏感者每日仅需5-10单位，一般约20单位，[[肥胖]]、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症（[[感染]]、[[创伤]]、手术等）情况下，对1型及2型糖尿病患者，应每4-6小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。 2 [[静脉注射]] 主要用于[[糖尿病酮症酸中毒]]、[[高血糖]][[高渗性昏迷]]的治疗。可[[静脉]]持续滴入每小时成人4-6单位，小儿按每小时体重0.1单位/kg，根据血糖变化调整剂量；也可首次[[静注]]10单位加[[肌内注射]]4-6单位，根据血糖变化调整。病情较重者，可先静脉注射10单位，继之以[[静脉滴注]]，当血糖下降到13.9mmol/L（250mg/ml）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时，还应[[补液]]纠正[[电解质紊乱]]及[[酸中毒]]并注意机体对热量的需要。不能进食的[[糖尿病]]患者，在静脉输含[[葡萄糖]]液的同时应滴注胰岛素。
==胰岛素注射液药物相作用==
[[糖皮质类固醇]]、[[促肾上腺皮质激素]]、胰[[升血糖素]]、[[雌激素]]、口服避孕药、[[肾上腺素]]、[[苯妥英钠]]、[[噻嗪类]]利尿剂、[[甲状腺素]]等可不同程度地升高[[血糖]]浓度，同用时应调整这些药或[[胰岛素]]的剂量。[[口服降糖药]]与胰岛素有协同降血糖作用。[[抗凝血药]]、[[水杨酸盐]]、[[磺胺]]类药及[[抗肿瘤药]][[甲氨蝶呤]]等可与胰岛素竞争和[[血浆蛋白结合]]，从而使[[血液]]中游离胰岛素水平增高。非甾体[[消炎镇痛]]药可增强胰岛素降血糖作用。[[β受体阻滞剂]]如[[普萘洛尔]]可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰肌体调节血糖功能，与胰岛素同用可增加[[低血糖]]的危险，而且可掩盖低血糖的症状，延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。中等量至大量的[[酒精]]可增强胰岛素引起的低血糖的作用，可引起严重、持续的低血糖，在[[空腹]]或[[肝糖原]]贮备较少的情况下更易发生。[[氯喹]]、[[奎尼丁]]、[[奎宁]]等可延缓胰岛素的降解，在血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。升血糖药物如某些[[钙通道阻滞剂]]、[[可乐定]]、[[丹那唑]]、[[二氮嗪]]、[[生长激素]]、[[肝素]]、H2[[受体]][[拮抗剂]]、[[大麻]]、[[吗啡]]、[[尼古丁]]、[[磺吡酮]]等可改变[[糖代谢]]，使[[血糖升高]]，因此胰岛素同上述药物合用时应适当加量。[[血管紧张素酶]][[抑制剂]]、[[溴隐亭]]、氯贝特、[[酮康唑]]、锂、[[甲苯咪唑]]、[[吡多辛]]、[[茶碱]]等可通过不同方式直接或间接致血糖降低，胰岛素与上述药物合用时应适当减量。[[奥曲肽]]可抑制生长激素、[[胰高血糖素]]及胰岛素的分泌，并使[[胃排空]]延迟及[[胃肠道]][[蠕动]]减缓，引起食物吸收延迟，从而降低餐后[[高血糖]]，在开始用奥曲肽时，胰岛素应适当减量，以后再根据血糖调整。10.吸烟：可通过释放[[儿茶酚胺]]而[[拮抗]]胰岛素的降血糖作用，吸烟还能减少[[皮肤]] 对胰岛素的吸收，所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时，应观察血糖变化，考虑是否需适当减少胰岛素用量。
==胰岛素注射液成分或处方==
本品主要成份为： [[胰岛素]]（猪或牛）的[[灭菌水]]溶液。每100ml中可含[[甘油]]1.4～1.8g与[[苯酚]]0.25g。
==胰岛素注射液药理作用==
本品为降[[血糖]]药。[[胰岛素]]的主要药效为降血糖，同时影响[[蛋白质]]和[[脂肪代谢]]，包括以下多方面的作用： 1 抑制[[肝糖原]]分解及[[糖原]]异生作用，减少肝输出[[葡萄糖]]； 2 促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成； 3 促使[[肌肉]]和[[脂肪组织]]摄取葡萄糖和[[氨基酸]]，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存； 4 使肝生成[[极低密度脂蛋白]]并激活[[脂蛋白]]脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解； 5 抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。
==胰岛素注射液贮藏方法==
密闭，在冷处保存，避免冰冻。有效期：二年。
==市场上的胰岛素注射液==
*'''胰岛素注射液'''
**生产企业：[[丽珠集团丽珠制药厂]]
**批准字号：国药准字H44020643
**包装规格：10ml:400单位
*'''胰岛素注射液'''
**生产企业：[[上海第一生化药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020519
**包装规格：10ml:400单位
*'''胰岛素注射液'''
**生产企业：[[武汉长联来福生化药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H42022277
**包装规格：10ml:400单位
*'''胰岛素注射液'''
**生产企业：[[江苏万邦生化医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H32020614
**包装规格：10ml:400单位

==参看==
*[[治疗糖尿病的药品列表]]

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胰岛素注射液 - 版本历史

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