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胰岛素增敏剂 - 版本历史
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112.247.109.102：以“'''胰岛素增敏剂'''又称'''噻唑烷二酮类'''（TZDs），为新研制的一类胰岛素增敏剂，包括罗格列酮、吡格列酮、曲格列...”为内容创建页面
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<p>以“'''胰岛素增敏剂'''又称'''噻唑烷二酮类'''（TZDs），为新研制的一类胰岛素增敏剂，包括<a href="/%E7%BD%97%E6%A0%BC%E5%88%97%E9%85%AE" title="罗格列酮">罗格列酮</a>、<a href="/%E5%90%A1%E6%A0%BC%E5%88%97%E9%85%AE" title="吡格列酮">吡格列酮</a>、曲格列...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>'''胰岛素增敏剂'''又称'''噻唑烷二酮类'''（TZDs），为新研制的一类胰岛素增敏剂，包括[[罗格列酮]]、[[吡格列酮]]、[[曲格列酮]]、[[赛格列酮]]、[[恩格列酮]]，其中，[[曲格列酮]]因为严重的肝脏毒性已经被淘汰，而[[罗格列酮]]、[[吡格列酮]]肝脏毒性低，已经获准上市。<br />
<br />
[[文件:吡格列酮.jpg]]<br />
<br />
==降糖机制==<br />
可单独应用，也可与[[磺酰脲类]]或[[胰岛素]]联合应用。其作用机制主要是改善[[胰岛素抵抗]]。可降低[[空腹血糖]]及餐后血糖，其降糖作用弱于[[二甲双胍]]和[[磺酰脲类]]。本类药物尚有改善[[脂肪代谢]]紊乱的作用，能显著降低2型糖尿病患者血浆中游离[[脂肪酸]]、[[甘油三酯]]等。<br />
<br />
此类药不是直接降糖，而是增加组织细胞对胰岛素的敏感性，使体内有限的胰岛素能发挥作用。该类药对动脉硬化形成的多种因素有抑制作用，从而降低了患心脑血管病的危险度。<br />
<br />
目前有一个“马车理论”来说明各种不同类型[[口服降糖药]]的作用机制：[[胰岛素抵抗]]好比“车轴生锈摩擦力大了”。噻唑烷二酮类药物好比“润滑油”，胰岛素好比“马”。润滑油上到车轴里摩擦力再小，没有马拉车，车也不能走。 <br />
<br />
==适应症==<br />
TZDs可单独或与其他[[口服降糖药]]物合用治疗T2DM患者，尤其是[[肥胖]]、[[胰岛素抵抗]]明显者及[[高血压]]、[[冠心病]]病人。<br />
<br />
==禁忌症==<br />
不宜用于T1DM（[[1型糖尿病]]）、孕妇、哺乳期妇女和儿童。有严重肝、肾功能损害，严重心功能不全者禁用<br />
<br />
<br />
==不良反应==<br />
主要不良反应为[[水肿]]、体重增加，有[[心脏病]]、心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用。单独应用不引起[[低血糖]]，但如与[[磺酰脲类]]或[[胰岛素]]合用，仍可发生低血糖。<br />
<br />
==参看==<br />
*[[糖尿病]]<br />
*[[2型糖尿病]]<br />
*[[罗格列酮]]<br />
*[[吡格列酮]]<br />
*[[曲格列酮]]<br />
*[[赛格列酮]]<br />
*[[恩格列酮]]<br />
<br />
==参考文献==<br />
*《药理学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨宝峰主编<br />
*《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编</div>
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