https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%B0%E5%A4%9A%E8%82%BD%E7%98%A4 2026-04-18T12:19:58Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%B0%E5%A4%9A%E8%82%BD%E7%98%A4&diff=179573&oldid=prev 2014-02-06T06:40:03Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} <a href="/index.php?title=%E8%83%B0%E5%A4%9A%E8%82%BD&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="胰多肽（页面不存在）">胰多肽</a>(pancreatic polypeptide，PP)由<a href="/%E8%83%B0%E8%85%BA" title="胰腺">胰腺</a>PP<a href="/%E7%BB%86%E8%83%9E" title="细胞">细胞</a>(或F细胞)分泌，PP细胞分布于<a href="/%E8%83%B0%E5%B2%9B" title="胰岛">胰岛</a>组织中，也可散在...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> [[胰多肽]](pancreatic polypeptide，PP)由[[胰腺]]PP[[细胞]](或F细胞)分泌，PP细胞分布于[[胰岛]]组织中，也可散在分布于胰腺外分泌腺中。[[胰多肽瘤]](pancreatic polypeptidoma，PPoma)是一种胰腺分泌PP细胞增多的[[内分泌]][[肿瘤]]。<br /> ==胰多肽瘤的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 因其[[胰腺]]PP[[细胞分泌]]大量[[胰多肽]]，从而产生胰多肽所致之[[病理]]表现。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 1972年由Chance，Kimmel及Pollack分离出PP后，对其[[生理]]作用已有一些报道，PP于进餐后明显增高，持续可达6～8h，[[生物]]功能及进餐后增高的生理意义尚不太清楚，可能在于调节餐后酶，消化液分泌不致过分或分泌时间过长，起一定程度的“制动”作用。尽管如此，对其生理作用目前了解不多，Greenberg等认为PP在人类的生理作用是抑制[[胆囊]]收缩，促进[[胰液]]分泌。<br /> <br /> PPoma多位于胰腺[[头部]]，位于体尾部者较少，少数病人[[肿瘤]]分布在胰外器官。肿瘤多有完整的[[包膜]]，切面可能见到[[出血]][[坏死]]及囊性变;瘤体常较大，直径多大于5cm;肿瘤常为单发。本病多数为[[恶性肿瘤]]，少部分为[[良性肿瘤]]或仅为PP[[细胞]][[增生]]。恶性PPoma常见转移部位是[[肝脏]]，但也可转移至肺、脑和[[骨骼]]。通过[[免疫]]组织化学方法，用多种胃肠[[激素]][[抗血清]]作检查，可见PP的含量最高，其他胃肠激素为阴性或弱阳性。测定肿瘤组织中的PP，其含量极高，可达196.5μg/g湿组织，而其他胃肠激素含量甚微或阴性。应用[[电子显微镜]]检查，见[[肿瘤细胞]]内的颗粒形态与PP颗粒一致。<br /> ==胰多肽瘤的症状==<br /> PPoma的[[临床表现]]与过度分泌的PP无明显关系。大部分PPoma病例无明显[[症状]]。有些PPoma患者可表现为WDHA[[综合征]]的表现，如[[腹泻]]([[水泻]]或伴[[脂肪泻]])，或轻或重，个别病例可类似VIP瘤时的水泻、[[低血钾]]、低胃酸综合征样表现;通过对[[血清]]和瘤组织PP和VIP的测定，血中PP升高1000多倍，而VIP不高，因此认为PP亦可引起水泻及脂泻等表现。此外，由于PP[[细胞]]主要分布在[[胰头]]，故PP瘤常以胰头增大为主，可压迫门脉、胆系等而致相应临床症状，临床上可出现[[腹痛]]及腹块。<br /> <br /> 因PPoma无特殊症状，故诊断比较困难。诊断主要依据血中PP测定和[[免疫]]组织化学检查。[[空腹]]血清PP明显增高的病例，不论是否有临床症状，似均有剖腹探查的指征，并且需作[[垂体]]、[[甲状腺]]、[[肾上腺]]等腺体的检查，以免漏诊[[多发性内分泌腺瘤病]]。<br /> <br /> Glaser等报告2例老年男性、有腹痛、[[呕吐]]，[[上腹]]扪及有[[肿瘤]]肿块，且伴[[肝脏]]转移，肿瘤组织及外周血中均有PP极度增高，而其他各种[[消化道]][[激素]]均为正常范围的恶性PP癌的病例。此后也均有报告单纯只分泌PP的[[胰腺]][[内分泌]]肿瘤。<br /> ==胰多肽瘤的诊断==<br /> <br /> ===胰多肽瘤的检查化验===<br /> [[血清]]PP放免测定是诊断本病很重要的指标。本病患者[[空腹]]血清PP水平多为正常的20～50倍，有的甚至高达700倍以上。但随着PP放免测定的广泛开展，发现30%～70%的各种[[胰岛]][[内分泌]][[肿瘤]]均可伴有PP[[细胞]][[增生]]，外周血PP浓度增高，故提示PP为胰岛内分泌肿瘤的肿瘤标记，或PP细胞似为胰岛内分泌细胞的更早期、具[[干细胞]]性质的细胞。<br /> <br /> 定位诊断可依靠[[B超]]、[[CT]]、[[MRI]]和选择性[[血管造影]]等检查，有助于了解肿瘤的部位、大小、数目及有无转移。Glaser等提出可用经皮经[[肝门静脉]]采样(percutaneous transheptatic portal venour sampling)确定PP产生的部位，对肿瘤定位有帮助。<br /> ===胰多肽瘤的鉴别诊断===<br /> 要与其他引起的[[胰多肽]]升高的原因相鉴别：[[迷走神经兴奋]]，进餐，假性[[胰多肽瘤]]，炎性肠病，[[肾衰]]和其他[[胰腺]][[内分泌]][[肿瘤]]如[[胰岛素瘤]]、[[胃泌素瘤]]、[[类癌综合征]]、[[血管活性肠肽瘤]]等。<br /> ==胰多肽瘤的并发症==<br /> [[胰多肽瘤]]常以[[胰头]]增大为主，可压迫门脉、胆系等，临床上可出现[[腹痛]]及腹块。<br /> ==胰多肽瘤的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 由于PPoma通常无[[激素]]相关[[症状]]，治疗主要是针对瘤块本身。因此[[外科手术]]是本病的首选治疗方法，即使发生转移，手术切除转移灶仍可使症状消失，[[生化]]指标恢复正常，甚至有可能治愈。对于不能切除的晚期[[肿瘤]]病人，可使用链佐霉素[[化疗]]。[[化学疗法]]可使症状缓解或部分缓解，[[血清]]PP下降甚至恢复正常。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> [[胰多肽瘤]]恶性趋势很大，即使无症状而血清[[胰多肽]]升高数年的病例，亦可发展为[[恶性瘤]]伴转移，最后死亡。进展较缓慢，已有转移或行手术治疗的较晚期的病例，也能存活数年。文献记录12例本病患者，治疗前病程1月～7年，自开始治疗生存2～3年的患者也不乏其人。<br /> ==参看==<br /> *[[肿瘤科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;胰多肽瘤,胰多肽瘤症状_什么是胰多肽瘤_胰多肽瘤的治疗方法_胰多肽瘤怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;胰多肽瘤,胰多肽瘤治疗方法,胰多肽瘤的原因,胰多肽瘤吃什么好,胰多肽瘤症状,胰多肽瘤诊断&quot; metad=&quot;医学百科胰多肽瘤条目介绍什么是胰多肽瘤，胰多肽瘤有什么症状，胰多肽瘤吃什么好，如何治疗胰多肽瘤等。胰多肽(pancreatic polypeptide，PP)由胰腺PP细胞(或F细胞)分泌，...&quot; /&gt;<br /> [[分类:肿瘤科疾病]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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