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2014-02-06T00:17:01Z

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[[胚泡]]逐渐埋入[[子宫内膜]]的过程称[[植入]]（implantation），又称着床（imbed）。植入约于[[受精]]后第5～6天起始，第11～12天完成。植入时，[[内细胞群]]侧的[[滋养层]]先与子宫内膜接触，并[[分泌蛋白]]酶[[消化]]与其接触的内膜组织，胚泡则沿着被消化组织的缺口逐渐埋入内膜功能层。在植入过程中，与内膜接触的[[滋养层细胞]]迅速[[增殖]]，滋养层增厚，并[[分化]]为内、外两层。外层[[细胞]]间的细胞界线消失，称[[合体滋养层]]（syncytiotrophoblast）；内层由单层立方细胞组成，称细胞滋养层（cytotrophoblast）。后者的细胞通过细胞分裂使细胞数目不断增多，并补充合体滋养层。胚泡全部植入子宫内膜后，缺口修复，植入完成。这时整个滋养层均分化为两层，合体滋养层内出现腔隙，期内含有母体[[血液]]（图20－5）。

{{图片|guqh8mqe.jpg|植入过程 }}

图20－5 植入过程

A.植入早期（第7天）B.第8天 C.植入后期（第9天） D.植入完成（第12天）

植入时的子宫内膜处于分泌期，植入后血液供应更丰富，腺体分泌更旺盛，[[基质细胞]]变肥大，富含[[糖原]]和脂滴，内膜进一步增厚。子宫内膜的这些变化称[[蜕膜]]反应，此时的子宫内膜称蜕膜（decidua）。根据蜕膜与胚的位置关系，将其分为三部分：①[[基蜕膜]]（decidua basalis），是位居胚深部的蜕膜；②[[包蜕膜]]（decidua capsularis），是覆盖在胚宫腔侧的蜕膜；③壁蜕膜（decidua parietalis），是[[子宫]]其余部份的蜕膜（图20－6）。

{{图片|guqh8h1n.jpg| [[胚胎]]与子宫蜕膜的关系 E 胚胎}}

图20－6 胚胎与子宫蜕膜的关系 E 胚胎

胚泡的植入部位通常在[[子宫体]]和底部，最多见于后壁。若植入位于近[[子宫颈]]处，在此形成[[胎盘]]，称[[前置胎盘]]（placenta previa），[[分娩]]时胎盘可堵塞产道，导致[[胎儿]]娩出困难。若植入在子宫以外部位，称[[宫外孕]]（ectopic pregnancy），常发生在[[输卵管]]，偶见于子宫濶[[韧带]]、[[肠系膜]]，甚至[[卵巢]]表面等处（图20－7）。宫外孕胚胎多早期死亡。

{{图片|guqh8jym.jpg|异位植入 }}

图20－7 异位植入

胚泡的植入是以母体[[性激素]]的正常分泌使子宫内膜保持在分泌期为基础的，[[透明带]]消失和胚泡适时进入宫腔是植入的条件。若母体[[内分泌]]紊乱或内分泌受药物干扰，子宫内膜[[周期性]]变化则与胚泡的发育不同步，子宫内膜有[[炎症]]或有[[避孕]]环等导物，均可阻碍胚泡的植入。

人卵体外受精（fertilization in vitro,VIF）技术建立于1969年。用IVF技术获得的[[受精卵]]在体外发育到[[桑椹胚]]或早期胚泡，再[[移植]]到子宫内的技术称[[胚胎移植]]（embryo transfer,ET）。应用IVF和ET技术于1978年诞生了第一例“[[试管婴儿]]”（test tube baby），我国大陆于1988年春天诞生了首例“试管婴儿”。IVF和ET技术的开展，可以解决因输卵管堵塞而不能[[怀孕]]妇女的生育问题。目前，体外受精获得的早期人胚，经[[冷冻保存]]后再移植入子宫的胚胎也获得[[成活]]。
==参看==
*[[植入]]
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胚胎学/植入 - 版本历史

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