112.247.109.102：以“胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5―15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一...”为内容创建页面

2014-01-25T23:21:44Z

以“胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5―15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一...”为内容创建页面

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[[胎盘]]一般是在[[胎儿]]从产道娩出以后5―15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

在出现胎盘残留时，即使产后经过了10天，仍会出现[[恶露]]或[[出血]]持续不止等异常[[症状]]。这时，可以使用[[子宫收缩剂]]促使剩余的胎盘排出，还可以利用器械实施清除残留物的手术。
==胎盘部分残留的病因==
产后恶露不净的三种原因

组织物残留

可因子宫[[畸形]]、[[子宫肌瘤]]等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使[[妊娠]]组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了[[恶露]]不净，还有[[出血]]量时多时少，内夹[[血块]]，并伴有阵阵[[腹痛]]。

宫腔[[感染]]

可因产后洗[[盆浴]]，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者[[消毒]]不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，[[腹部]]有[[压痛]]，并伴有[[发热]]，查血象可见[[白细胞]]总数升高。

[[宫缩乏力]]

可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗[[伤气]]血，致使宫缩乏力，[[恶露不绝]]。
==胎盘部分残留的症状==
由于[[症状]]表现不一，治疗也不尽相同，通过观察[[恶露]]的性质、气味、量及持续时间，可以了解[[子宫]]复原情况及其有无[[感染]]存在。如果[[血性恶露]]持续2周以上，量多，常提示[[胎盘]]附着处复原不良或有[[胎盘胎膜]]残留，如果[[分娩]]1个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有[[腹痛]]、[[发热]]，则可能是[[阴道]]、子宫、[[输卵管]]、[[卵巢]]有感染;如果伴有大量[[出血]]，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。故应及时去[[医院]]请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。
==胎盘部分残留的预防和治疗方法==
产后恶露不绝的预防

1。[[分娩]]前积极治疗各种[[妊娠]]病，如[[妊娠高血压综合征]]、[[贫血]]、[[阴道炎]]等。

2。对[[胎膜早破]]、产程长者，给予[[抗菌素]]预防[[感染]]。

3。分娩后仔细检查[[胎盘]]、[[胎膜]]是否完全，如有残留者及时处理。检查[[胎盘胎膜]]将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常[[血管]]通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有“[[副胎盘]]”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密[[消毒]]下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防[[产后出血]]或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。

4。坚持哺乳，有利于[[子宫收缩]]和[[恶露]]的排出。
===胎盘部分残留的中医治疗===
[[子宫收缩]]度差，可服[[益母草]]。每次至3两，加[[红糖]]煎水服用。

益母草能活血，[[调经]]，[[解毒]]，因此成为[[妇产科]]的专药，尤其对子宫收缩有莫大作用。

验方一

组成：[[柴胡]]18克、[[泡参]]25克、[[当归]]10克、[[川芎]]10克、[[桃仁]]10克、[[炮姜]]5克、益母草25克、[[生姜]]10克、[[甘草]]5克、[[赤芍]]12克、[[大枣]]12克，煎服。

功用：[[理气]]散寒，调和冲任，[[活血化瘀]]，温宫[[止血]]。

主治：[[恶露不绝]]。症见[[恶露]]淋漓涩滞不畅，时来时止，挟块色黯，小腹微[[胀痛]]。

验方二

组成：[[生地]]12克、[[熟地]]12克、[[白芍]]12克、[[麦冬]]15克、山药20克、[[连翘]]12克、[[制香附]]10克、[[木香]]6克、[[女贞子]]20克、[[旱莲草]]24克、[[乌贼骨]]15克、[[茜草]]根12克、[[冬瓜仁]]20克、[[砂仁]]3克，水煎服。

功用：[[养阴清热]]，理气调冲止血。

主治：[[血热]][[气滞]]，冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小腹胀，恶露[[淋漓不止]]，[[小便]]色黄，[[口干]]，[[舌质]]红，[[无苔]]，[[脉弦]]数。
===胎盘部分残留的西医治疗===
如果发现[[阴道出血]]多或时间延长，或[[血液]]有异味应尽快到[[医院]]检查，如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和[[抗生素]]。如果情况严重或发现有[[胎盘]]残留的情况，应在使用抗生素的情况下实行[[清宫术]]，将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在[[B超]]下实行清宫术，尽量一次清除干净。排除[[感染]]、胎盘残留等病变。
==参看==
*[[中医科疾病]]
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胎盘部分残留 - 版本历史

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