https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%8E%E4%BD%8D%E5%BC%82%E5%B8%B8 2026-04-18T12:48:53Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%8E%E4%BD%8D%E5%BC%82%E5%B8%B8&diff=52822&oldid=prev 2014-01-25T23:22:21Z

<p>以“<a href="/%E8%83%8E%E5%84%BF" title="胎儿">胎儿</a>在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在<a href="/%E9%AA%A8%E7%9B%86" title="骨盆">骨盆</a>入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[胎儿]]在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在[[骨盆]]入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，[[脊柱]]略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。除此外，其余的胎位均为异常胎位。在[[妊娠]]中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为[[胎位异常]]，亦叫“[[胎位不正]]”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的[[横位]]，或斜位等。引起胎位不正的原因有[[子宫发育不良]]、[[子宫畸形]]、骨盆狭小、[[盆腔]]肿瘤、胎儿[[畸形]]、[[羊水过多]]等因素。异常胎位在[[分娩]]时可引起[[难产]]，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。<br /> ==胎位异常的病因==<br /> 引起[[胎位不正]]的原因有[[子宫发育不良]]、[[子宫畸形]]、[[骨盆]]狭小、[[盆腔]]肿瘤、[[胎儿]][[畸形]]、[[羊水过多]]等因素。异常胎位在[[分娩]]时可引起[[难产]]，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。<br /> <br /> [[中医]]角度主要是[[气血虚弱]]与[[气滞血瘀]]，临床可见孕妇素体虚弱，[[正气]]不足，神疲肢软而无力促胎转正;或因平素过度安逸，或感受[[寒邪]]，寒凝[[血滞]]，气不运行，血不流畅，气滞血瘀;又因[[怀孕]]惊恐[[气怯]]，[[肝气郁滞]]，[[气机]]失畅，而致胎位不正。<br /> ==胎位异常的症状==<br /> 在宫底可触及圆而硬的胎头，在[[耻骨联合]]上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎心音平脐或在脐上方。<br /> ==胎位异常的诊断==<br /> <br /> ===胎位异常的检查化验===<br /> 1.[[妊娠]]28周后经[[腹部]]、[[阴道]]、[[B超]]检查证实为异常胎位。<br /> <br /> 2.[[臀位]]诊断：腹部检查[[子宫]]呈纵椭圆形，[[子宫底]]部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。[[耻骨联合]]上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在[[肋缘]]下。耻骨联合上方为臂或为足。<br /> <br /> 3.[[横位]]的诊断：[[子宫呈横椭圆形]]，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。<br /> ===胎位异常的鉴别诊断===<br /> 1.[[胎位不正]] 正常产出的正确顺序应由[[头部]]先出来，若是下半身先产出，甚至肩膀、手臂等部位先产出，即称为&quot;胎位不正&quot;。最常见的就是所谓的[[臀位]]，亦即屁股朝向[[子宫颈]]口及产道的方向，其他如斜位或[[横位]](肩部或躯干部位朝向产道)者较少，但其危险性并不小。这只是最粗略的分类，事实上生产时，唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式，其他方式都容易造成生产过程中，或多或少的危险性或产程的延长。<br /> <br /> 2.[[胎儿不完全臀先露]] 不完全[[臀先露]]以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为[[足先露]]。较少见。<br /> <br /> 3.[[臀产式]] 正常[[怀孕]]在接近足月生产时，大部分[[胎儿]]的位置都是头朝下的，这种所谓的“头产式”占96%;而有3%则是屁股朝下，称为“臀产式”。<br /> <br /> 4.[[胎儿单臂先露]] 单臀先露或腿直臀先露胎儿双[[髋关节]]屈曲，双膝[[关节]]直伸，以臀部为先露。最多见。臀先露是最常见的异常胎位，约占[[妊娠]]足月[[分娩]]总数的3%～4%。因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显变形，往往娩出困难，加之[[脐带脱垂]]较多见，使围生儿[[死亡率]]增高，是枕先露的3～8倍。臀先露以[[骶骨]]为指示点，有[[骶]]左前、骶左横、骶左右，骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。<br /> ==胎位异常的并发症==<br /> 1.[[胎膜早破]] [[头盆不称]]或[[胎位异常]]时，先露部与[[骨盆]]之间有空隙，前后[[羊水]]交通，致使前羊水囊压力不均，当宫缩时，[[胎膜]]承受压力过大而破裂。[[羊水过多]]、[[双胎妊娠]]、重度宫颈[[裂伤]]也容易发[[生胎]]膜早破，胎膜早破往往是异常[[分娩]]的征兆，必须查明有无头盆不称或胎位异常，破膜后应立即听胎心音，注意有无[[脐带脱垂]]。<br /> <br /> 2.宫颈口扩张延缓或阻滞 [[临产]]后，初产妇宫颈口扩张有明显的规律性，即[[潜伏期]]约8小时，可使宫颈口扩张至3cm，活跃期约需4小时，可使宫颈口开全。若进入活跃期，当初产妇宫颈口扩张速度&amp;amp;lt;1.2cm/h或经产妇宫颈口扩张速度上，产程无进展，提示可能有无效的[[子宫收缩]]或[[子宫收缩乏力]]，[[宫颈水肿]]、宫颈坚韧及宫颈[[疤痕]]，头盆不称，胎位异常、[[巨大儿]]，中骨盆或骨盆出口平面狭窄。<br /> <br /> 3.[[胎儿窘迫]] 由于产程延长，导致[[胎儿]][[缺氧]]，胎儿[[代偿]]能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象(胎心率&amp;amp;gt;160bpm或&amp;amp;lt;120bpm，胎心率快慢不规律，羊水污染，胎儿[[头皮]]血pH&amp;amp;lt;7.24)，应查清胎儿窘迫原因，及时处理。<br /> <br /> 4.产妇出现[[全身衰竭]][[症状]] 由于产程延长，产妇[[烦躁不安]]，体力[[衰竭]]，严重者出现[[脱水]]、[[代谢性酸中毒]]及[[电解质紊乱]]。由于[[自主神经]]功能紊乱引起肠蠕动减弱及[[膀胱]]平滑[[肌无力]]，导致[[肠胀气]]和[[尿潴留]]，应及时发现并予以纠正。<br /> <br /> 5.胎头下降受阻 头先露并不均能经阴道分娩，头位[[难产]]并不少见。临产后，一旦发现胎头下降受阻，应想到骨盆狭窄、胎位异常、子宫收缩乏力、[[软产道异常]]、胎头过大、胎儿[[畸形]]、[[子宫痉挛]]狭窄环等的可能。潜伏期胎头迟迟不入盆，应警惕[[宫缩乏力]]及头盆不称，应检查胎头有无跨耻征。活跃期及第二产程，胎头下降速度位及枕横位。<br /> <br /> 6.子宫收缩力异常.首先区别是协调性或不协调性子宫收缩[[乏力]]或过强。然后区分单纯性子宫收缩乏力或由其他原因所造成。临床上多见[[继发性]]宫缩乏力，当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时，产程开始一段时间宫缩正常，随着产程进展，胎头下降受阻，使胎头不能紧贴[[子宫]]下段及宫颈内口，造成继发性子宫收缩乏力。产妇[[精神紧张]]或不适当地应用[[缩宫素]]，可出现子宫收缩不协调。如双胎妊娠及羊水过多时，子宫壁过度伸展致使子宫收缩乏力等，如不及时处理，可使产程延长。[[子宫收缩过强]]，胎头下降受阻，可发生[[先兆子宫破裂]]甚至[[子宫破裂]]。因此，必须及时发现子宫收缩力异常，查明原因，及时处理。<br /> ==胎位异常的预防和治疗方法==<br /> 1.[[横位]]应做选择性[[剖腹产]]。[[臀位]][[分娩]]，初产妇多作剖腹产;经产妇，[[胎儿]]较小、[[骨盆]]够大者，可考虑[[阴道]]分娩。<br /> <br /> 2.横位如未分及时处理，会导致[[脐带脱垂]]，胎死宫内，甚至有[[子宫破裂]]危险。<br /> <br /> 3.臀位有[[破水]]后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成[[胎儿宫内窒息]]，甚至死亡。<br /> <br /> 4.作好[[产前检查]]，预先诊断出[[胎位不正]]，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。<br /> ===胎位异常的西医治疗===<br /> 常用的胎位矫正方法有：<br /> <br /> 胸膝卧位：即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解[[小便]]，松解裤带。孕妇可跪在硬板床上，[[胸部]]垫一个枕头，将两手[[前臂]]上屈，[[头部]]放在床上转向一侧，臀部与[[大腿]]成直角。可每日～3次，每次～15分钟，5～7天为一疗程，一周后复查。这是一种借[[胎儿]]重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备，只要在家坚持练就行，缺点是练习时孕妇可能出现[[腰酸]]、[[头晕]]、[[恶心]]等现象，常不能坚持。<br /> <br /> 艾灸[[至阴穴]]：这是一种[[中医]]纠正胎位的方法。孕妇平卧或采取正坐的姿势，松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足[[小趾]]端外侧)，每日～2次，每次15分钟，5次为一疗程，一周后复查。这一方法操作简便，无痛苦，经济，孕妇也可学着自行灸治。<br /> <br /> [[外倒转术]]：用以上方法纠正胎位无效者，一般可在[[妊娠]]30周以后，到[[医院]]由医生通过手推等动作倒转胎儿，此法需要专业技术，孕妇不可在家自行做。<br /> ==胎位异常的护理==<br /> 位不正在许多孕妇[[怀孕]]期间都曾经出现过，但绝大部分人到了[[妊娠]]末期都能够自行纠正，准妈妈大可不必为此[[焦虑]]。[[大便]]要畅通，最好每日大便。需要提醒各位准妈妈的是，上述[[疗法]]如果能够帮您将异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必[[紧张]]，需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定[[分娩]]方式。<br /> ==胎位异常吃什么好？==<br /> 忌寒凉性及胀气性食品，如：[[西瓜]]、山芋、豆类、奶类等。<br /> <br /> 孕妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。<br /> ==参看==<br /> *[[自我调养治病/胎位异常]]<br /> *[[家庭诊疗/胎位异常]]<br /> *[[产科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;胎位异常,胎位异常症状_什么是胎位异常_胎位异常的治疗方法_胎位异常怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;胎位异常,胎位异常治疗方法,胎位异常的原因,胎位异常吃什么好,胎位异常症状,胎位异常诊断&quot; metad=&quot;医学百科胎位异常条目介绍什么是胎位异常，胎位异常有什么症状，胎位异常吃什么好，如何治疗胎位异常等。胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏...&quot; /&gt;<br /> [[分类:产科疾病]]</div>

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