https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%86%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93 2026-04-18T04:32:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%86%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93&diff=49822&oldid=prev 2014-01-25T22:05:39Z

<p>以“<a href="/%E8%83%86%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93" title="胆道感染">胆道感染</a>、<a href="/%E8%83%86%E7%9F%B3" title="胆石">胆石</a>病是胆道系统急、<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87" title="慢性炎症">慢性炎症</a>与结石病变的总称，包括<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%83%86%E5%9B%8A%E7%82%8E" title="急性胆囊炎">急性胆囊炎</a>、<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%83%86%E5%9B%8A%E7%82%8E" title="慢性胆囊炎">慢性胆囊炎</a>、慢性结石性...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[胆道感染]]、[[胆石]]病是胆道系统急、[[慢性炎症]]与结石病变的总称，包括[[急性胆囊炎]]、[[慢性胆囊炎]]、慢性[[结石性胆囊炎]]、[[急性胆管炎]]、[[慢性胆管炎]]、[[原发性胆管结石]]症、急性梗阻性化脓[[胆管炎]]等，[[发病率]]一般占[[急腹症]]的第二位，但在国内沿海与南方的一些省份中已上升为第一位，成为[[外科]]的常见、多发、难治[[疾病]]。<br /> <br /> 胆道感染是指胆道内有[[细菌感染]]，可单独存在，但多与胆石病同时并存，互为因果。[[感染]]的胆道易于形成结石，胆石如阻塞[[胆总管]]则有80-90％合并感染，感染常见[[细菌]]为[[大肠杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、[[厌氧菌]]等。胆石病在[[静止期]]可无明显[[症状]]及[[体征]]，或仅有[[上腹]]部不适、隐痛、厌油腻饮食等症状；当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时，可出现中右上腹绞痛、[[发热]]、[[黄疸]]等症状，右上腹可出现[[压痛]]、肌卫、[[反跳痛]]或扪及肿大[[胆囊]]之底部。重症感染可并发[[胆囊坏疽]][[穿孔]]、[[胆道出血]]、肝脓疡、[[中毒性休克]]等。<br /> <br /> 胆石病包括原发于胆囊及原发于[[胆管]]系统的结石，二者在发病机理和临床过程中均有显著差别。胆石虽是由[[胆汁]]中的成分构成，但其中的主要成分是与病人的饮食习惯、地理环境、营养条件、胆道本身的[[病理]]改变和身体的[[代谢]]活动等因素有密切关系。西方国家结石主要发生于胆囊，但我国及东南亚、日本一带，原发于胆管系统的色素结石却很常见。<br /> <br /> [[腹痛]]、[[寒战]][[高热]]及黄疸是[[胆总管结石]]梗阻、感染而致急性胆管炎的典型三联症状，如出现[[神昏]][[谵语]]、[[血压]]下降等中[[毒性]][[休克]]征象时，称为[[急性梗阻性化脓性胆管炎]](重症胆管炎)。急性结石性胆囊炎主要表现为右上腹剧烈[[绞痛]]，持续性伴阵发性加剧，可向右肩[[背部]]放射，油腻饮食常为[[胆绞痛]]诱发因素，[[体温]]常在38℃以上，右上腹有压痛、肌卫，有时可扪及肿大之胆囊。慢性胆囊炎主要表现为上腹部饱胀、[[嗳气]]和[[厌食]]油腻等[[消化不良]]症状，类似“[[胃痛]]”，有时可感到右肩胛下、右季肋处隐痛，右上[[腹部]]可能有轻度压痛和不适，无典型的临床症状，病史可长达数年至十余年，部份病人可曾有胆绞痛及急性胆囊炎发作史。较大的[[胆囊结石]]主要表现为右上腹闷胀不适，或呈慢性胆囊炎症状；较小的胆囊结石可使在油腻饮食或夜间平卧后结石移动阻塞[[胆囊颈]]部引起胆绞痛及继发急性胆囊炎；结石如长期阻塞胆囊颈管不发生感染，则形成[[胆囊积水]]；约有半数的[[胆管结石]]病人，可因无症状而终身被忽略，称为隐性结石。肝内胆囊结石症状常不典型，表现为经常反复发作的右上腹肝区闷胀疼痛，[[畏寒]]发热，有时出现黄疸，肝区有[[叩击痛]]或可扪及有触痛和肿大的[[肝脏]]。<br /> <br /> 西医治疗本病主要采用手术[[疗法]]。当代临床实践已初步摸索出一套以中医为主的[[中西医]]结合治疗方法，提高了治愈率，降低了手术率，并在控制[[炎症]]、排出结石方面取得较好的疗效。<br /> <br /> 本病在中医学中属“[[胁痛]]”、“腹痛”、“黄疸”、“[[胆胀]]”、“癖黄”、“[[结胸]]发黄”等范畴。一般[[急性期]]多载于“结胸发黄”、“黄疸”、“癖黄”等门类；慢性期多见于“胁痛”、“腹痛”等门类中。<br /> <br /> 本病的中医[[辨证]]可依据胆石病的静止期与发作期分别进行[[辨证论治]]。胆结石的静止期可分为[[气郁]]与肝阴不足二型辨证。胆石病发作期临床辨证分型主要根据[[病邪]]热化程度来加以区分，一般可划分为蕴热、[[湿热]]、[[热毒]]三个不同阶段。</div>

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