https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%86%E7%BB%9E%E7%97%9B 2026-04-18T00:40:27Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%86%E7%BB%9E%E7%97%9B&diff=67181&oldid=prev 2014-01-26T05:29:00Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;胆绞痛&#039;&#039;&#039;（biliary colic ）是胆石引起<a href="/%E8%83%86%E5%9B%8A%E7%AE%A1" title="胆囊管">胆囊管</a>或<a href="/%E8%83%86%E6%80%BB%E7%AE%A1" title="胆总管">胆总管</a>暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''胆绞痛'''（biliary colic ）是胆石引起[[胆囊管]]或[[胆总管]]暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，伴[[恶心]]和[[呕吐]]。<br /> <br /> {{百科小图片|胆绞痛.jpg|胆绞痛}}<br /> ==病因==<br /> 急诊病人胆绞痛常为[[胆管结石]]、[[胆囊炎]]或[[胆道蛔虫]]所致，其中胆石症发病率较高。症状性胆石症多见于 20～40 岁肥胖、生育期妇女。[[糖尿病]]病人和老年人胆石症常见。<br /> <br /> ==胆绞痛机制==<br /> [[胆囊]]与其他内脏一样,受[[交感神经]]与[[副交感神经]]支配。交感神经使[[胆囊平滑肌]]松弛,副交感神经则使平滑肌收缩，人体在白天以交感神经兴奋为主,夜间则以副交感神经兴奋占主导地位。夜间当副交感神经兴奋时，胆囊平滑肌收缩将结石挤到胆囊颈，引起嵌顿，致使平滑肌再次强烈收缩，于是产生胆绞痛。高脂肪饮食也是一种强烈收缩平滑肌的催化剂。<br /> <br /> 晚上人睡时，当人体仰卧，胆囊底朝上，颈朝下处于最低位置。胆囊里的结石由于重力关系，容易滚到胆囊颈部并卡在那里，患者就会感到阵阵绞痛，这时若变换一下体位(坐位或侧卧)，使结石滑落回到胆囊内，梗阻可以解除，疼痛即会缓解或消失。若结石一直卡在胆囊颈部不松动，胆汁排不出去，加上结石摩擦损伤豁膜，就会引起胆囊肿胀发炎，促使结石卡得更紧，最后发展成为[[急性胆囊炎]]。<br /> <br /> {{百科小图片|胆绞痛解剖.jpg|胆绞痛解剖}}<br /> ==诊断==<br /> 对疑为胆绞痛的病人首先应进行腹部[[超声检查]]，可以发现胆结石和[[慢性胆囊炎]]影像--胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊周围液体渗出。遇有老年胆绞痛病人应常规做[[12导联心电图]]检查，以排除[[心肌缺血]]或[[心肌梗死]]。即使是较年轻的胆绞痛病人，[[心电图]]也常有改变。<br /> ==预防及处理==<br /> 预防胆绞痛发作，除要避免进食油腻食物，过度疲劳及不良情绪等诱发因素外，平时睡觉最好取侧卧位为好。万一在夜间发生了胆绞痛，也可立即改为侧卧位或坐起，这样有利于缓解胆绞痛。若疼痛一直不缓解，则应及时就医诊治。缓解胆绞痛的药物较多，有[[阿托品]]、[[间苯三酚]]、[[山莨菪碱]]等（解痉），[[哌替啶]]、[[曲马多]]等（止痛），不宜使用[[吗啡]]。若胆绞痛反复发作，最好行手术治疗以求根治。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[急性胆囊炎]]<br /> *[[慢性胆囊炎]]<br /> *[[胆石症]]<br /> *[[胆道蛔虫症]]<br /> *[[急性心肌梗死]]<br /> *[[阿托品]]<br /> *[[山莨菪碱]]<br /> *[[间苯三酚]]<br /> *[[哌替啶]]<br /> *[[曲马多]]<br /> ==参考文献==<br /> *间苯三酚注射液治疗胆绞痛的临床观察.《中国血液流变学杂志》ISTIC -2008年4期<br /> *不典型急性心肌梗死误诊为胆绞痛9例分析.《医学综述》ISTIC -2012年15期<br /> *《外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.吴在德、吴肇汉主编</div>

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