https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%86%E7%BA%A2%E7%B4%A0%E5%92%8C%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E 2026-04-22T06:49:27Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%86%E7%BA%A2%E7%B4%A0%E5%92%8C%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E&diff=134467&oldid=prev 2014-01-27T07:36:33Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E8%83%86%E7%BA%A2%E7%B4%A0" title="胆红素">胆红素</a>是一种什么物质？ 胆红素是<a href="/%E8%A1%80%E7%BA%A2%E8%9B%8B%E7%99%BD" title="血红蛋白">血红蛋白</a>的终末产物，血红蛋白分解后产生游离型的胆红素。游...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[胆红素]]是一种什么物质？<br /> <br /> 胆红素是[[血红蛋白]]的终末产物，血红蛋白分解后产生游离型的胆红素。游离胆红素不溶于水，在[[血液]]中靠[[白蛋白]]携带进入[[肝脏]]。游离胆红素在[[肝细胞]][[内经]]过[[代谢]]成为结合型胆红素，可以溶在水中，能从[[胆汁]][[排泄]]。<br /> <br /> 检测胆红素要与一种[[试剂]]反应，结合胆红素能与胆红素直接发生反应，就叫做[[直接胆红素]]；游离胆红素与试剂只能发生间接反应，就叫做间接胆红素。这两种胆红素加在一起就是验单里的[[总胆红素]]。<br /> <br /> 不同的[[疾病]]（[[肝病]]或非肝病）[[血清]]中会检出不同的胆红素，从检出不同的胆红素就可以区别不同的疾病，所以先要记住这两种胆红素的不同。<br /> <br /> ==胆红素升高只能是肝脏疾病吗？==<br /> <br /> 正常人[[衰老]]的红细胞破坏，血红蛋白分解产生少量的间接胆红素。[[溶血性]]疾病产生大量间接胆红素，超过肝细胞的结合代谢的能力，血液中间接胆红素升高，明显的就是[[溶血性黄疸]]。年龄大的网友都知道[[婴儿]]出生后都会发生[[黄疸]]，这是因为在妈妈肚子里氧气不足，需要有非常多的[[红细胞]]才能争取到足够的氧气，出生后[[呼吸]]大气就不需要那么多的红细胞，多余的被溶解掉，这叫做[[生理]]性的溶血性黄疸。<br /> <br /> 间接胆红素经肝细胞结合代谢后的是直接胆红素，溶解于水才能分泌进胆汁。如果[[胆管]]中有[[胆石]]阻塞，胆汁分泌不畅就会返流入血，血液中直接胆红素升高，明显的就是[[阻塞性黄疸]]。<br /> <br /> 你关心的是自己的胆红素升高，说了半天似乎与你无关。别着急，我只能从远说到近、从简单说到复杂，才能让你清清楚楚。<br /> <br /> ==胆红素反映肝脏的什么功能？==<br /> <br /> 肝脏是人体最大的[[化学]]工厂，功能是进行物质的新陈代谢以维持生命，肝脏合成许多身体必需的物质和分解身体不需要的物质。<br /> <br /> 血清[[转氨酶升高]]说明肝细胞[[炎症]]，其实[[转氨酶]]并不反映肝细胞的功能，只是肝细胞损伤的标志。白蛋白和[[凝血酶原]]只能由肝细胞来合成，这才是真正的[[肝功能]]，除去营养不足的原因，白蛋白和[[凝血因子减少]]都表示肝细胞合成功能降低。<br /> <br /> [[肝炎]]时的[[血清胆红素]]升高的原因要复杂得多：既可反映肝细胞破坏，又能反映肝细胞[[分解代谢]]不足。肝细胞炎症[[坏死]]使胆红素升高，转氨酶也同时升高，这时的胆红素升高反映肝细胞破坏；如转氨酶正常而胆红素升高，当然没有肝细胞破坏，而是由于肝细胞分解代谢不足，这才是反映肝功能。所以胆红素升高既可以是肝细胞破坏的标志，又可以是真正的肝功能降低。你的胆红素升高是属于哪一种情况呢？<br /> <br /> ==乙型肝炎是哪一种胆红素升高？出现的黄疸又叫做什么黄疸呢？==<br /> <br /> 血清转氨酶升高是肝炎的特征，转氨酶升高标志肝细胞的炎症破坏。肝细胞有炎症破坏，当然对间接胆红素的摄取和结合、对直接胆红素的分泌都会受到影响，就是说从间接胆红素摄取进入肝细胞、变成直接胆红素，再把直接胆红素排出肝细胞，每个环节的功能都会降低。血液中同时有间接和直接胆红素升高，如果出现黄疸，就叫做[[肝细胞性黄疸]]。肝细胞性黄疸在肝炎活动期发生。<br /> <br /> [[急性乙型肝炎]]恢复期、或者[[慢性乙型肝炎]]经抗病毒治疗后，血清转氨酶正常了，有不少患者间接胆红素还不正常，这是什么原因呢？肝脏经过了一次打击，有的肝细胞从损伤中回复过来，有的肝细胞是新补充的，代谢功能还没有完全正常，间接胆红素不能都结合成直接胆红素，这种恢复期的间接升高，在慢性乙型肝炎可能会持续较长时间。<br /> <br /> ==胆红素升高一定有病吗？==<br /> <br /> 上面说的是有病的改变，如果都不是，就是“体质性”的。<br /> <br /> 体质性胆红素升高大多数是间接胆红素，一般很轻，休息好会减轻，劳累了就明显一些。这种情况很多，西欧人占人口的7%，我国没有调查资料，也不算很少见。<br /> <br /> 另外一种很少见的是直接胆红素升高，可以出现黄疸，有眼白变黄的。早年对这种情况没有经验，眼珠黄了以为是病，跑了许多大[[医院]]诊断不清楚，做肝穿刺才确定是体质性的。<br /> <br /> 有体质性胆红素升高的都是健康人，不需要治疗。<br /> {{乙型肝炎}}<br /> [[分类:检验医学]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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