112.247.109.102：以“胆碱能性危象是重症肌无力危象的主要表现，由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。患者瞳孔...”为内容创建页面

2014-01-26T05:29:23Z

以“胆碱能性危象是重症肌无力危象的主要表现，由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。患者瞳孔...”为内容创建页面

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[[胆碱]]能性危象是[[重症肌无力危象]]的主要表现，由于抗胆碱[[酯酶]]药物服用过量(如[[溴吡啶]]斯地明)所引起。患者[[瞳孔缩小]]，浑身出汗，[[肌肉跳动]]，[[肠鸣音]]亢进，具有[[肌注]][[新斯的明]]后[[症状]]反而加重等特征。
==胆碱能危象的原因==
1. 近年来根据[[超微结构]]的研究发现，本病主要是[[突触后膜]][[乙酰胆]]硷[[受体]](AChR)发生的病变所致。

2. 很多临床现象也提示病和[[免疫机制]]紊乱有关。
==胆碱能危象的诊断==
1.[[肌无力危象]]：即[[新斯的明]]不足危象，常因[[感染]]、[[创伤]]、减量引起。[[呼吸肌麻痹]]、[[咳痰]][[吞咽]][[无力]]而危及生命。

2.[[胆碱能危象]]：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有[[乙酰胆碱]]蓄积过多[[症状]]：

①[[毒蕈碱]]样[[中毒]]：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[瞳孔]]小、[[多汗]]、[[流涎]]、[[气管]]分泌物多、心率慢;

②[[烟碱]]样[[中毒症状]]：[[肌肉]]震颤、[[痉挛]]、紧宿感;

③中枢神经症状：[[焦虑]]、[[失眠]]、[[精神错乱]][[抽搐]]等。

3.[[反拗危象]]：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。
==胆碱能危象的鉴别诊断==
[[肌无力危象]]、[[胆碱能危象]]、反拗性危象之间的鉴别。三种危象可用以下方法鉴别：

①[[腾喜龙]]试验。

②[[阿托品]]试验。

③[[肌电图]]检查。

1.肌无力危象：即[[新斯的明]]不足危象，常因[[感染]]、[[创伤]]、减量引起。[[呼吸肌麻痹]]、[[咳痰]][[吞咽]][[无力]]而危及生命。

2.胆碱能危象：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有[[乙酰胆碱]]蓄积过多[[症状]]：

①[[毒蕈碱]]样[[中毒]]：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[瞳孔]]小、[[多汗]]、[[流涎]]、[[气管]]分泌物多、心率慢;

②[[烟碱]]样[[中毒症状]]：[[肌肉]]震颤、[[痉挛]]、紧宿感;

③中枢神经症状：[[焦虑]]、[[失眠]]、[[精神错乱]][[抽搐]]等。

3.[[反拗危象]]：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。
==胆碱能危象的治疗和预防方法==
1.轻者应避免过度劳累、受凉、[[感染]]、[[外伤]]和激怒等，不宜在烈日下过久，以防[[肌无力危象]]发生。

2. 肌无力危象发作时，应卧床休息，保持[[镇静]]和安静，保持室内空气通畅和新鲜，及时清除[[鼻腔]]及[[口腔]][[内分泌物]]，保持[[呼吸道]]通畅。

3. 肌无力危象时，即刻[[肌注]][[新斯的明]]1毫克，必要时可重复，[[症状]]改善后可改用口服。

4.[[胆碱]]能性危象时，停用一切抗胆碱脂酶药物，同时肌注或[[静脉注射]][[阿托品]]0.5～2毫克，每日～30分钟重复一次。

5.反拗性危象时，停用抗胆碱脂酶药物，使[[运动终板]][[乙酰胆碱受体]]功能[[受体]]功能得到恢复，至少72小时后，再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。

6.如一时危象性质不明，可暂停抗胆碱脂酶药物，试用[[强的松]]口服。

7. 禁止使用可影响[[神经]]——[[肌肉]]接头传递功能药物如麻醉剂、镇静[[止痛剂]]、[[肌肉松弛剂]]、[[抗心律失常药]]及某些[[抗生素]]等。
==参看==
*[[重症肌无力危象]]
*[[重症肌无力]]
*[[重症肌无力样综合征]]
*[[老年人重症肌无力]]
*[[小儿重症肌无力]]
*[[妊娠合并重症肌无力]]
*[[腹部症状]]
<seo title="胆碱能危象,胆碱能危象的治疗_胆碱能危象的原因,胆碱能危象怎么办_症状百科" metak="胆碱能危象,胆碱能危象治疗,胆碱能危象原因,胆碱能危象症状" metad="医学百科胆碱能危象症状条目页面。介绍胆碱能危象是怎么回事，胆碱能危象的原因，胆碱能危象怎么办，如何治疗等。胆碱能性危象是重症肌无力危象的主要表现，由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)..." />
[[分类:腹部症状]]

胆碱能危象 - 版本历史

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