112.247.67.26：以“胆心综合征：是胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩，导致冠状...”为内容创建页面

2014-02-06T05:44:43Z

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[[胆心综合征]]：是胆道系统[[疾病]]（[[胆囊炎]]、胆结石）等，并通过[[神经]][[反射]]引起引起[[冠状动脉]]收缩，导致[[冠状动脉供血不足]]（供氧-需氧失衡），从而引起[[心绞痛]]、心率不齐，甚至[[心肌梗塞]]等[[症状]]的临床[[综合症]]。

临床症状：

1.先有胆系疾病再继发[[心脏]]症状；

2.心前区有程度不同的闷痛或[[绞痛]]，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有[[心悸]]、心跳不规则及[[心电图]]出现[[心肌缺血]]改变；

3.心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用[[硝酸甘油]]或[[救心丸]]不易缓解，而用[[阿托品]]、[[杜冷丁]]则可缓解.

发生机制：1）.心、胆同受[[植物神经]]支配，二者在胸4，5[[脊神经]]处有交叉。当[[胆囊]][[感染]]，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。

2）[[胆石症]]与[[冠心病]]发生与[[脂质]][[代谢]]失衡有关。

临床治疗：

病例选择标准

排除冠心病、高血压患者，均有胆石症病史、症状及[[体征]]，同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、[[胸闷]]等，经B超检查已确定结石的大小、部位，心电图检查表现:[[窦性心动过速]]或T波异常，部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。

治疗方法

感染严重时用[[氧氟沙星]]100ml静滴，2次/日，疼痛消失3天后停药。[[舒胆通]]口服40mg/次，日3次，[[参麦注射液]]40ml加入[[葡萄糖]]液中静滴1次/日，15天为1个疗程，结束后做心电图复查。

疗效判定标准

显效:症状、体征完全消失，复查心电图正常。有效:症状、体征基本消失，心电图显示:无心肌[[缺血]]，仅部分T波异常。无效:症状体征有缓解，心电图无改变。

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