https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87%E8%82%BA%E7%82%8E 2026-04-18T15:59:02Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87%E8%82%BA%E7%82%8E&diff=177049&oldid=prev 2014-02-06T05:44:57Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} 该病是<a href="/%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87" title="胆固醇">胆固醇</a>长期沉积在肺内引起的一种<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87" title="慢性炎症">慢性炎症</a>。其病因及发病机制尚不十分清楚。大致可分为原...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> 该病是[[胆固醇]]长期沉积在肺内引起的一种[[慢性炎症]]。其病因及发病机制尚不十分清楚。大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、[[肺结核]][[脓肿]][[肿瘤]]、[[寄生虫]]、[[纤维化]]、[[胸部]]放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。范氏总结国内文献共27例中12例属[[继发性]]15例属[[原发性]]。　　<br /> ==发病机制==<br /> 有的报告[[肺泡]]内有胆固醇结晶，有的报告肺泡内有很多泡沫[[细胞]]，李氏等认为这是一回事。他们的病例是肺泡内有大量胆固醇结晶。据Corrin等研究，当Ⅱ型肺泡[[上皮细胞]]受某些刺激时，则形成的同心环状嗜锇小体增多，排出至肺泡腔后被[[巨噬细胞]]吞噬成泡沫状细胞，细胞破坏后则形成胆固醇结晶。在慢性炎症病例[[细支气管]]黏液分泌淤积等，促进了胆固醇结晶较多出现。李氏的病例中可见肺泡壁上皮细胞内含有大量重折光的[[脂质]]，其肺泡腔却不一定有，也支持胆固醇系由该[[上皮]]产生的见解其全身脏器并无[[动脉硬化]]等脂质沉淀现象，说明不是全身胆固醇过高引起的。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 国内文献的27例中，男23例，女5例(加上了范氏的1例)，男女比例为4.6∶1，年龄8～66岁，40岁以下3例，死亡1例。27例经手术，1例经[[尸检]]确诊为该病。[[咳嗽]]、[[咳痰]]24例，[[胸痛]]23例[[痰中带血]]17例，[[发热]]8例，[[呼吸困难]]3例，进行性[[消瘦]]1例。 [[体征]]为病变部位[[呼吸音]]减弱，固定湿性啰音，余无异常。 <br /> <br /> [[并发症]]： <br /> <br /> 可发生[[脂肪栓塞]]和脂质累积症。　　<br /> ==诊断==<br /> 本病的少见及特殊性的临床表现使本病误诊率很高文献的27例误诊为[[肺癌]]19例，[[肺良性肿瘤]]1例，[[结核球]]1例，炎性包块1例肺内[[畸胎瘤]]1例，[[乳腺癌]]肺转移1例，[[慢支]]合并[[肺感染]]1例。范氏的1例初有右侧[[胸腔积液]]，曾以[[结核性胸膜炎]]行[[抗结核治疗]]40天。后出现8cm×11cm的肿块，且内有2cm×4cm不规则透亮区，又拟诊肺内畸胎瘤。 <br /> <br /> CT诊断有意义之处不在形态上而是在CT值上，CT对脂质结构有较强的[[分辨力]]。[[胆固醇肺炎]]的CT值近于-150～60HU的脂质密度，而肺癌的CT值在57～147HU之间所以 CT对诊断大有裨益。 <br /> <br /> 本病的确诊恐怕还要靠能取得足够大[[标本]]的[[创伤]]性技术如开胸开窗、[[胸腔]]镜取标本。[[经支气管肺活检]]往往取的标本小而无法确诊本病。 <br /> <br /> 即使是手术标本也需慎重对待，有人观察100例肺癌的[[癌]]旁组织中，有28例符合胆固醇肺炎改变，其中以[[腺癌]]癌旁最多，有19例，次为[[未分化癌]]癌旁是5例。刘氏的9例胆固醇肺炎中术前支涂为[[鳞癌]]细胞，手术标本肺切面仅有胆固醇肺炎表现只是第2次取材时，在[[支气管]]腔内[[黏膜]]突起上又发现阳性组织。 <br /> <br /> 鉴别诊断： <br /> <br /> 须与[[肺纤维化]]和[[支气管肺癌]]相鉴别。<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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