https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%86%E5%9B%8A%E8%BF%90%E5%8A%A8%E9%9A%9C%E7%A2%8D 2026-04-19T20:59:05Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%86%E5%9B%8A%E8%BF%90%E5%8A%A8%E9%9A%9C%E7%A2%8D&diff=131883&oldid=prev 2014-01-27T06:25:49Z

<p>以“<a href="/%E8%83%86%E5%9B%8A%E7%AE%A1%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="胆囊管综合征">胆囊管综合征</a>(cystic duct syndrome)系指<a href="/%E8%83%86%E5%9B%8A%E7%AE%A1" title="胆囊管">胆囊管</a>的不完全性、非<a href="/%E7%BB%93%E7%9F%B3" title="结石">结石</a>性、机械性梗阻，引起<a href="/%E8%83%86%E6%B1%81" title="胆汁">胆汁</a>排出不畅、<a href="/%E8%83%86%E5%9B%8A" title="胆囊">胆囊</a>内压...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[胆囊管综合征]](cystic duct syndrome)系指[[胆囊管]]的不完全性、非[[结石]]性、机械性梗阻，引起[[胆汁]]排出不畅、[[胆囊]]内压升高所致的一组以[[胆绞痛]]为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞[[综合征]]、[[胆囊运动障碍]]综合征、[[原发性]]慢性胆囊管炎。<br /> ==胆囊运动障碍的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，已经证实很多结构异常都可以导致[[胆囊管]]不全梗阻，如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、[[胆囊]]与周围脏器粘连导致胆囊管-漏斗部连接呈锐角、局限性狭窄、胆囊管[[纤维化]]等。因胆囊管的部分梗阻，使[[胆汁]]流出受阻，[[胆汁潴留]]于胆囊内引起胆囊内压升高，从而导致一系列临床[[症状]]。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[胆囊管综合征]]者开腹手术中常可见到[[胆囊增大]]，并有一定程度扩张，[[手指]]按压胆囊后胆汁不能排空。其胆囊本身可无异常，胆囊管组织病理检查常常见到轻度到中度的炎性改变，管壁增厚或有较典型的[[增生]]性改变。<br /> ==胆囊运动障碍的诊断==<br /> [[临床表现]]<br /> <br /> 该[[综合征]]的突出[[症状]]为[[疼痛]]，可位于[[胆囊]]部位或[[上腹]]部，偶尔可放射到[[背部]]。脂肪餐后可诱发明显疼痛，因此有些患者食量锐减，[[体重减轻]]。有时严重疼痛呈阵发性发作，与[[胆绞痛]]无法区分。有些患者睡眠中可痛醒，疼痛持续数小时。[[硝酸甘油]]或[[抗胆碱能药]]物有可能缓解疼痛，但效果不能完全肯定，且显效时间也很短。有时可有胆囊区[[压痛]]，但很少能触及到扩大的胆囊。<br /> <br /> 诊断<br /> <br /> 根据典型疼痛、[[胆囊造影]]无[[结石]]且胆囊充盈良好、脂肪餐后[[胆汁]]不能充分排空者，应怀疑[[胆囊管综合征]]，但确诊则需要进行上述其他辅助检查。<br /> ==胆囊运动障碍的鉴别诊断==<br /> [[胆囊收缩功能不良]]：[[胆道张力低下综合征]]诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张力低下综合征，又名Chiray[[综合征]]，系指由于胆道张力低下，[[胆囊]]排空延迟，而出现[[消化不良]]，不能耐受脂肪食物并有右上腹[[疼痛]]的一组症候群。本征属于胆道[[功能障碍]]综合征范畴，又称为胆囊迟缓综合征。[[口服胆囊造影]]或B-型[[超声]]可发现[[胆囊增大]]，脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外([[胆石症]]、[[胆道蛔虫症]]、胆系[[感染]]等)胆道器质性[[疾病]]情况下，始能考虑本征。<br /> <br /> [[胆囊壁纤维化]]：当胆囊壁发生[[炎症]]并出现[[纤维化]]时，则胆囊呈收缩状态，即所谓的慢性非[[结石性胆囊炎]]。1、胆囊内[[结石]]可无[[阳性体征]]，少数结石过大时可触及胆囊。2、[[胆囊管]]内结石者，[[右上腹压痛]]，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊、有[[压痛]]，如出现[[胆囊穿孔]]可有全腹压痛、[[反跳痛]]、[[肌紧张]]等[[急性腹膜炎]]的[[体征]]。部分病人可出现[[黄疸]]。<br /> <br /> [[胆囊壁变薄]]：[[乳头状腺癌]] 可能由乳头状或[[息肉]]恶变而来，[[肿瘤]]向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有[[溃疡]]，易引起感染。肿瘤如果阻塞[[胆囊颈]]，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊[[脓肿]]或[[积液]]。<br /> <br /> [[懒胆囊]]：也叫无动性胆囊， 胆道运动功障碍的主要类型之一，约占8%。此型特点为[[空腹]]状态下[[胆囊体]]积增大，外型似“U”形，脂肪餐后胆囊收缩和排空减慢。然而，慢性非结石性胆囊炎者若同时存在胆囊壁变薄和[[黏膜]]严重受损时，甚至根本看不到胆囊。<br /> <br /> [[胆道运动功能障碍]]：包括胆道运动功能失调(dyskinesis，即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia，即胆道[[肌张力异常]])和胆道[[共济失调]](ataxic，即胆道各部分间协调障碍)。本病多见于女性，其[[临床表现]]与[[胆囊结石]]非常相似，主要表现为[[腹痛]]，为上[[腹部]]或右上腹阵发性[[绞痛]]，部分患者可伴[[恶心]]、[[呕吐]]，可因进食油腻食物诱发，常持续2～3h，用[[解痉]]药后[[症状]]缓解。<br /> <br /> 临床表现<br /> <br /> 该综合征的突出症状为疼痛，可位于胆囊部位或[[上腹]]部，偶尔可放射到[[背部]]。脂肪餐后可诱发明显疼痛，因此有些患者食量锐减，[[体重减轻]]。有时严重疼痛呈阵发性发作，与[[胆绞痛]]无法区分。有些患者睡眠中可痛醒，疼痛持续数小时。[[硝酸甘油]]或[[抗胆碱能药]]物有可能缓解疼痛，但效果不能完全肯定，且显效时间也很短。有时可有胆囊区压痛，但很少能触及到扩大的胆囊。<br /> <br /> 诊断<br /> <br /> 根据典型疼痛、[[胆囊造影]]无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后[[胆汁]]不能充分排空者，应怀疑[[胆囊管综合征]]，但确诊则需要进行上述其他辅助检查。<br /> ==胆囊运动障碍的治疗和预防方法==<br /> 引起[[胆囊管综合征]]的病因较多(如：[[胆囊管]]的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊管[[纤维化]]等)，因此治疗后天性因素的原发病是预防的关键，预防[[胆囊]][[疾病]]的发生，保持饮食均衡，注意低脂饮食。<br /> ==参看==<br /> *[[胆囊类癌]]<br /> *[[胆囊平滑肌肉瘤]]<br /> *[[老年人胆囊癌]]<br /> *[[胆囊胆固醇沉着症]]<br /> *[[陶瓷样胆囊]]<br /> *[[胆道运动功能障碍]]<br /> *[[老年人胆囊炎]]<br /> *[[老年人肥胖症]]<br /> *[[急性梗阻性化脓性胆管炎]]<br /> *[[胆总管结石]]<br /> *[[胆囊结石]]<br /> *[[胆囊良性肿瘤]]<br /> *[[小儿急性胆囊炎与胆管炎]]<br /> *[[妊娠合并急性胆囊炎]]<br /> *[[胆囊息肉]]<br /> *[[急性胆囊炎]]<br /> *[[胃切除后胆汁返流性胃炎]]<br /> *[[致死性肝内胆汁淤积综合征]]<br /> *[[原发性硬化性胆管炎]]<br /> *[[胰胆汁综合征]]<br /> *[[胰胆管合流异常综合征]]<br /> *[[小儿急性胆囊炎]]<br /> *[[无胆色素尿性黄疸综合征]]<br /> *[[浓缩胆汁综合征]]<br /> *[[淋巴结-胆道综合征]]<br /> *[[蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿]]<br /> *[[结石性胆囊炎]]<br /> *[[急性结石性胆囊炎]]<br /> *[[肝外胆管损伤]]<br /> *[[肝内胆管结石]]<br /> *[[分流性高胆红素血症综合征]]<br /> *[[胆汁淤积性黄疽]]<br /> *[[胆汁性肝硬化]]<br /> *[[胆石性肠绞塞综合征]]<br /> *[[胆囊腺肌增生病]]<br /> *[[胆囊切除术后综合征]]<br /> *[[胆结石]]<br /> *[[胆囊-结肠肝曲粘连综合征]]<br /> *[[胆囊管综合征]]<br /> *[[胆囊癌]]<br /> *[[胆管良性狭窄]]<br /> *[[胆管扩张症]]<br /> *[[胆管结石与胆管炎]]<br /> *[[胆管癌]]<br /> *[[胆道张力低下综合征]]<br /> *[[胆道运动功能障碍综合征]]<br /> *[[急性化脓性胆管炎]]<br /> *[[慢性胆管炎]]<br /> *[[先天性胆道闭锁]]<br /> *[[胆道蛔虫病]]<br /> *[[胆石症]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;胆囊运动障碍,胆囊运动障碍的治疗_胆囊运动障碍的原因,胆囊运动障碍怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;胆囊运动障碍,胆囊运动障碍治疗,胆囊运动障碍原因,胆囊运动障碍症状&quot; metad=&quot;医学百科胆囊运动障碍症状条目页面。介绍胆囊运动障碍是怎么回事，胆囊运动障碍的原因，胆囊运动障碍怎么办，如何治疗等。胆囊管综合征(cystic duct syndrome)系指胆囊管的不完全性...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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