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2014-02-06T05:45:39Z

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[[类癌]]是一种相对罕见的[[内分泌]][[肿瘤]]，来源于[[神经内分泌]]组织的kultchitsky[[细胞]]。大约占所有[[消化道]]肿瘤的2%。
==胆囊类癌的病因==
(一)发病原因

[[类癌]]是一种相对罕见的[[内分泌]][[肿瘤]]，来源于[[神经内分泌]]组织的kultchitsky[[细胞]]。[[胆囊类癌]]多发生于[[胆囊底]]部。

(二)发病机制

胆囊类癌多发生于胆囊底部。类癌组织外观呈淡黄色，经[[甲醛]]固定后呈褐色。质地结实，切面呈均质状。镜下见[[肿瘤细胞]]较小，为多角形。核中等大，[[胞浆]]轻度[[嗜碱性]]，有嗜银颗粒及含脂空泡。颗粒内含[[5-羟色胺]]。
==胆囊类癌的症状==
本病缺乏特异的[[临床表现]]。大部分患者有急性或[[慢性胆囊炎]]的病史。表现为右上腹闷胀样不适伴有厌油、[[食欲不振]]等。个别患者因肿物过大或靠近[[胆总管]]而引起肝外[[胆道梗阻]]，造成[[梗阻性黄疸]]或[[胆管炎]]发作。[[类癌综合征]]的发生率较低，占7%左右。

本病无特异性的临床表现，术前诊断困难。[[影像学]]检查是发现本病的主要手段。[[B超]]诊断难以定性，最后的诊断往往需要术中或术后[[病理]]来确定。

1.临床表现。

2.实验室及其他辅助检查。
==胆囊类癌的诊断==

===胆囊类癌的检查化验===
如出现[[胆道梗阻]]，则血中[[胆红素升高]]。

大约60%的病人在接受[[B超]]检查时均可发现[[胆囊]]内有低回声的占位病变，直径一般在2cm以下。
===胆囊类癌的鉴别诊断===
本病需和[[胆囊]]胆固醇性[[息肉]]、[[胆囊炎]]性息肉、[[腺瘤样息肉]]、胆囊腺肌增生及[[胆囊癌]]相鉴别。[[B超]]检查[[胆固醇]]性息肉常多发、有蒂，呈[[强回声]]。[[炎性息肉]]单发或多发，体积常&lt;1.0cm，呈中等回声。腺瘤样息肉单发或多发，体积为0.5～2.0cm，和[[胆囊类癌]]不易鉴别。胆囊腺肌增生症是胆囊的[[增生]]性改变，特点是过度增生的胆囊[[黏膜]]间[[肌层]]陷入。造影时，在胆囊顶部有局限的[[充盈缺损]]，但有[[造影剂]]进入其中央。胆囊癌和本病难以鉴别。
==胆囊类癌的并发症==
个别患者因肿物过大或靠近[[胆总管]]而引起肝外[[胆道梗阻]]。
==胆囊类癌的预防和治疗方法==
预防：

1.保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。

2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行[[B超]]检查，发现有胆囊炎、[[胆结石]]或[[息肉]]等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。

3.积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起[[癌变]]的诱因，如积极治疗[[胆囊炎]]，对于有症状的胆结石或较大的[[结石]]要尽早行[[胆囊切除术]]。
===胆囊类癌的西医治疗===
一、手术治疗：

[[外科手术]]是治疗的主要手段。术式依据[[肿瘤]]的[[浸润]]范围而不同。若肿瘤局限于[[胆囊]][[黏膜]]或[[肌层]]，可以行单纯[[胆囊切除术]]。若肿瘤侵犯浆肌层或肝床，则行胆囊切除肝床部分切除 [[肝门]]区[[淋巴结]]清除。若[[肝脏]]局部浸润广泛，但无远处转移迹象，还可以在以上切除基础上，行[[肝叶]]的切除。

二、[[化学治疗]]([[放疗]])：

放疗和[[化疗]]的效果均较差。文献曾报道一例[[胆囊类癌]]患者术后采用放疗和化疗联合治疗，但是难以控制肿瘤的生长。而后单独使用化疗，也只是在短期内对肿瘤起抑制作用。很快肿瘤便在局部复发。<br />

预后

目前尚无较好的判别预后的指标。[[肿瘤细胞]]的[[分化]]程度似乎和预后的关系不大。据文献报道，若肿瘤局限于胆囊壁，无远处转移，行胆囊切除术后预后良好。而一旦肿瘤侵及肝床或有[[局部淋巴结]]的转移，即使广泛切除亦不能改善预后。放疗和化疗似乎不能改变预后。此外，男性的预后要好于女性。
==胆囊类癌吃什么好？==
一、[[胆囊类癌]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、[[利胆]]抗癌：

a、[[猴头菇]][[荞麦]]面：猴头菇浸去苦水，切细，加如荞麦面及香油共炒。

b、醋煮银鱼[[豆腐渣]]：豆腐渣加醋煮透，加入银鱼同炒。

2、利胆[[通便]]：

a、海参[[木耳]][[猪肠]]：海参、木耳入[[猪大肠]]煮食。

b、[[无花果]][[芝麻]]糊：无花果、芝麻，上芡后煮食。

3、抗感染方：

a、[[芥菜卤]]汁煮[[鲤鱼]]：鲤鱼 1 条，芥菜卤汁 120 克，共煮食。

b、焊菜 15 克，乌鱼 1 条，[[葱白]] 30 克，共煮食。

c、[[绿豆]][[发菜]][[百合汤]]：绿豆 30 克，[[百合]] 15 克，发菜 2 克，煮汤食。

4、保护[[消化]]功能：

a、[[胡萝卜]][[鸡内金]]粥：胡萝卜 30 克，鸡内金 6 克，煮粥食之。

b、[[水晶鱼]]煮[[红曲]]：水晶鱼 30 克，红曲 1 克，煮食。

二、胆囊类癌吃哪些对身体好?

1、保持[[大便]]通畅，可用海蜇、[[苦瓜]]、[[番薯]]等。

2、防止[[感染]][[发热]]可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、[[地耳]]、苦瓜、百合、鲤鱼、[[马兰头]]、[[泥鳅]]等。

3、保护[[消化系统]]功能可用甜菜、[[杨梅]]、山药、[[薏苡仁]]、[[萝卜]]等。

4、多食有益于利胆和抗癌的食品，如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、[[沙棘]]等。

三、胆囊类癌最好不要吃哪些食物?

(1)忌动物脂肪及油腻食物。

(2)忌[[暴饮暴食]]、饮食过饱。

(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
==参看==
*[[肝胆外科疾病]]
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[[分类:肝胆外科疾病]]
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