https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%86%E5%9B%8A%E4%BD%93%E7%A7%AF%E7%BC%A9%E5%B0%8F 2026-04-19T23:04:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%86%E5%9B%8A%E4%BD%93%E7%A7%AF%E7%BC%A9%E5%B0%8F&diff=177066&oldid=prev 2014-02-06T05:45:26Z

<p>以“<a href="/%E8%83%86%E5%9B%8A%E4%BD%93%E7%A7%AF%E7%BC%A9%E5%B0%8F" title="胆囊体积缩小">胆囊体积缩小</a>常见于<a href="/%E8%83%86%E5%9B%8A%E7%AE%A1%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="胆囊管综合征">胆囊管综合征</a>，临床辅助检查<a href="/%E9%9D%99%E8%84%89" title="静脉">静脉</a>注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duc...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[胆囊体积缩小]]常见于[[胆囊管综合征]]，临床辅助检查[[静脉]]注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指[[胆囊管]]的机械性非[[结石]]性部分梗阻，引起[[胆汁]]排出不畅，[[胆囊]]内压升高所致的一组以[[胆绞痛]]为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞[[综合征]]，[[胆囊运动障碍]]综合征，[[原发性]]慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。<br /> ==胆囊体积缩小的原因==<br /> 病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，如[[胆囊管]]的[[慢性炎症]]、[[纤维化]]，胆囊管扭曲，胆囊管带状狭窄等，[[胆囊]]和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻，使[[胆汁]]流出受阻，[[胆汁潴留]]于胆囊内引起胆囊内压升高，从而导致一系列临床[[症状]]。<br /> <br /> 主要表现有阵发性右上腹或右季肋部[[疼痛]]，多为[[绞痛]]，可向右肩背部放射，常由于进餐诱发，尤其为脂肪餐或饱餐后，有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有[[恶心呕吐]]等[[消化不良]]症状，症状可持续数周至数年。一般无[[寒战]][[发热]]和[[黄疸]]。<br /> <br /> 1.有餐后[[胆绞痛]]或右上腹不适，但无寒战[[高热]]、黄疸和[[白细胞]]升高。<br /> <br /> 2.[[口服胆囊造影]]剂或[[放射性核素]]胆系扫描可见胆囊充盈良好，但有排空延迟及胆囊管改变。<br /> <br /> 3.[[B型超声]]、[[CT]]、[[X线]][[胆囊造影]]等检查未发现[[胆囊结石]]和占位性病变。<br /> ==胆囊体积缩小的诊断==<br /> [[血常规]][[白细胞计数]]、分类及[[肝功能]]实验基本正常。[[十二指肠]][[胆汁]][[引流]]，B胆汁出现延迟，用[[胆囊收缩素]]刺激后，B胆汁到6～20分钟后才流出，且量少、持续时间长。[[口服胆囊造影]]剂后[[胆囊]]充盈良好，但排空延迟，36小时后胆囊仍显影，同时显示[[胆囊管]]狭窄、扭曲、细长等改变，总[[胆管]]影淡或不显影，[[静脉]]注入CCK后[[胆囊体积缩小]]不超过45%。99mTc-HIDA[[核素]]胆系扫描，胆囊排空延迟4小时以上。<br /> ==胆囊体积缩小的鉴别诊断==<br /> [[胆囊增大]]：患[[急性胆囊炎]]的病人用[[胆囊]][[超声]]检查常会发现胆囊增大，壁增厚，胆囊内[[结石]]。急性胆囊炎，是由于[[胆囊管]]阻塞和[[细菌]]侵袭而引起的[[胆囊炎]]症;其典型临床特征为右上腹阵发性[[绞痛]]，伴有明显的触痛和[[腹肌强直]]。约95%的病人合并有胆囊结石，称为[[结石性胆囊炎]];5%的病人未合并[[胆囊结石]]，称为非结石性胆囊炎。<br /> <br /> [[胆囊壁变薄]]：[[乳头状腺癌]] 可能由乳头状或[[息肉]]恶变而来，[[肿瘤]]向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有[[溃疡]]，易引起[[感染]]。肿瘤如果阻塞[[胆囊颈]]，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊[[脓肿]]或[[积液]]。<br /> <br /> [[胆囊积水]]：供应胆囊营养的[[血管]]是终末[[动脉]]，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊[[膨胀]]、[[积水]]，胆囊壁的血管因此受压而[[缺血]]、[[坏死]]。当胆囊缺血时，胆囊[[抵抗力]]下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是[[细菌性感染]]或[[化学]]性刺激([[胆汁]]成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的[[常见病]]。在[[腹部外科]]中其[[发病率]]仅次于[[阑尾炎]]，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于[[肥胖]]且多次[[妊娠]]的妇女。<br /> <br /> [[胆囊壁纤维化]]：当胆囊壁发生[[炎症]]并出现[[纤维化]]时，则胆囊呈收缩状态，即所谓的慢性非结石性胆囊炎。1、胆囊内结石可无[[阳性体征]]，少数结石过大时可触及胆囊。2、胆囊管内结石者，[[右上腹压痛]]，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊、有[[压痛]]，如出现[[胆囊穿孔]]可有全腹压痛、[[反跳痛]]、[[肌紧张]]等[[急性腹膜炎]]的[[体征]]。部分病人可出现[[黄疸]]。<br /> <br /> [[血常规]][[白细胞计数]]、分类及[[肝功能]]实验基本正常。[[十二指肠]]胆汁[[引流]]，B胆汁出现延迟，用[[胆囊收缩素]]刺激后，B胆汁到6～20分钟后才流出，且量少、持续时间长。[[口服胆囊造影]]剂后胆囊充盈良好，但排空延迟，36小时后胆囊仍显影，同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变，总[[胆管]]影淡或不显影，[[静脉]]注入CCK后[[胆囊体积缩小]]不超过45%。99mTc-HIDA[[核素]]胆系扫描，胆囊排空延迟4小时以上。<br /> ==胆囊体积缩小的治疗和预防方法==<br /> 引起[[胆囊管综合征]]的病因较多(如：[[胆囊管]]的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊管[[纤维化]]等)，因此治疗后天性因素的原发病是预防的关键，预防[[胆囊]][[疾病]]的发生，保持饮食均衡，注意低脂饮食。<br /> ==参看==<br /> *[[胆囊类癌]]<br /> *[[老年人胆囊癌]]<br /> *[[肝大]]<br /> *[[胆囊胆固醇沉着症]]<br /> *[[陶瓷样胆囊]]<br /> *[[先天性肝囊肿]]<br /> *[[老年人胆囊炎]]<br /> *[[肝小静脉闭塞症]]<br /> *[[胆囊结石]]<br /> *[[胆囊良性肿瘤]]<br /> *[[小儿急性胆囊炎与胆管炎]]<br /> *[[妊娠合并急性胆囊炎]]<br /> *[[急性胆囊炎]]<br /> *[[小儿急性胆囊炎]]<br /> *[[结石性胆囊炎]]<br /> *[[急性结石性胆囊炎]]<br /> *[[胆囊-结肠肝曲粘连综合征]]<br /> *[[胆囊管综合征]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;胆囊体积缩小,胆囊体积缩小的治疗_胆囊体积缩小的原因,胆囊体积缩小怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;胆囊体积缩小,胆囊体积缩小治疗,胆囊体积缩小原因,胆囊体积缩小症状&quot; metad=&quot;医学百科胆囊体积缩小症状条目页面。介绍胆囊体积缩小是怎么回事，胆囊体积缩小的原因，胆囊体积缩小怎么办，如何治疗等。胆囊体积缩小常见于胆囊管综合征，临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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