https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93%E5%A4%96%E7%98%98 2026-04-19T03:49:47Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93%E5%A4%96%E7%98%98&diff=241201&oldid=prev 2014-04-17T04:14:55Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年4月17日 (四) 04:14的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l26" >第26行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第26行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:症状]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:症状]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于胃肠道外瘘的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/748/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“因各种病因所形成的<a href="/%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93" title="胃肠道">胃肠道</a>与体表之间的<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a>性通道，称为<a href="/%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93%E5%A4%96%E7%98%98" title="胃肠道外瘘">胃肠道外瘘</a>。其多发生在胃肠道与腹壁之间。 本病是一...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>因各种病因所形成的[[胃肠道]]与体表之间的[[病理]]性通道，称为[[胃肠道外瘘]]。其多发生在胃肠道与腹壁之间。 本病是一种较常见的严重的[[外科]]病理状态，多为腹腔严重[[感染]]、胃肠道本身病变、[[腹部外伤]]和手术[[创伤]]所造成。发生后因影响胃肠道的正常[[生理]]功能，而引起一系列临床改变。多数胃肠道外瘘病人通过全身和局部治疗，在发生后3-6个月能自行愈合；少数不能自行愈合者或严重者需通过手术矫正治疗才能愈合。严重者而又治疗不及时或治疗不得当者，[[死亡率]]较高。近年来，由于治疗方法的进展，本病的治疗效果及预后已大为改观。<br /> <br /> [[临床表现]]<br /> <br /> 1.胃肠内容物自体表创口（即瘘口）流出，瘘口可经久不愈； 2.早期可有[[腹膜炎]]或[[腹腔脓肿]]的表现，即发热、[[腹胀]]或局限性[[压痛]]、[[反跳痛]]等； 3.全身可出现[[脱水]]、[[酸中毒]]、[[营养不良]]； 4.瘘口局部[[皮肤]]可出现[[糜烂]]及感染；<br /> <br /> 诊断依据<br /> <br /> 1.体表自瘘口，并有胃肠道内容物流出； 2.口服染料（常用活性碳或[[美兰]]液）可自瘘口流出； 3.自瘘口注入[[造影剂]]可发现瘘口与胃肠道之间相通；<br /> <br /> 治疗原则<br /> <br /> 1.纠正水、电解质和[[酸碱平衡失调]]； 2.[[营养支持]]治疗； 3.[[输血]]纠正[[贫血]]； 4.[[抗生素]]治疗； 5.瘘口及其周围充分[[引流]]。若伴有腹膜炎者则需同时引流腹腔，控制腹腔内感染。 6.经过一段时间（2-3周）瘘口引流，瘘管已形成后，采用瘘口堵塞[[疗法]]。对瘘口较长、直径小于1cm者，用外堵法；对瘘口大、瘘管短或唇状瘘口者，用内堵法； 7.瘘口周围皮肤有糜烂时，可涂以[[氧化锌软膏]]保护；瘘口周围组织形成[[脓肿]]者应切开引流； 8.手术治疗：适用于唇状瘘；伴有远端肠道梗阻的[[肠瘘]]；瘘管周围[[疤痕]]组织过多，瘘管内已有[[上皮]][[增生]]或瘘管周围有异物存留者；多发性瘘；继发于胃肠道特殊病变如癌肿、[[结核]]或[[局限性肠炎]]等的肠瘘；经全身和局部治疗不能治愈者，或肠内容物每日排出量大于500ml的肠瘘。手术方法包括：瘘管切除；瘘口单纯[[缝合]]修补术；部分肠切除与[[肠吻合术]]；瘘口上、下肠襻间的短路[[吻合术]]；瘘口的贴补术或瘘口肠吻合术<br /> <br /> 用药原则<br /> <br /> 1.基本用药的疗程根据[[腹腔感染]]控制情况来决定用药时间。 2.对于瘘口小，无明显[[胃肠道功能紊乱]]者，以口服“A”项中[[灭滴灵]]、抗生素和其他辅助药物为主。 3.对于严重者，伴有胃肠道功能紊乱者，以[[静脉]]用药“C”项中力强的抗生素和[[脂肪乳剂]]等为主，特别强调营养支持治疗。<br /> <br /> 辅助检查<br /> <br /> 1.一般病人的检查专案以检查框限“A”为主； 2.对伴有腹膜炎者、病因不明者、或怀疑为[[胃肠道恶性肿瘤]]者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。<br /> <br /> 疗效评价<br /> <br /> 1.治愈：胃肠道及体表瘘口愈合，全身状况恢复或接近正常。 2.好转：瘘口变小，胃肠道内容物流出量减少，全身状况有所改善者。 3.未愈：局部和全身状况无明显改善，或出现[[并发症]]者。<br /> <br /> [[分类:症状]]<br /> ==健康问答网关于胃肠道外瘘的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/748/rss&lt;/rss&gt;</div>

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