112.247.109.102：以“胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、...”为内容创建页面

2014-01-26T00:57:51Z

以“胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、...”为内容创建页面

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[[胃肠道功能紊乱]]，又称[[胃肠神经官能症]]，是一组胃肠[[综合征]]的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、[[焦虑]]、生活与工作上的困难、[[烦恼]]、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起[[胃肠道]]的[[功能障碍]]。

==[[症状]]==
[[胃肠功能紊乱]]（胃肠神经官能症）起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，[[临床表现]]以胃肠道症状为主，[[胃神经官能症]]的患者多表现为：反复发作的连续性暧气，[[咽部异物]]感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无[[饥饿]]感或时而[[食欲旺盛]]，时而[[无食欲]]、胃内上冲上逆，[[打嗝]]、[[口干]]、[[口苦]]、[[胸闷]]、喜欢出长气、反酸、[[嗳气]]、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[剑突]]下灼热感、食后饱胀、[[上腹]]不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。[[肠神经官能症]]又称肠易[[激惹]]综合征，为胃肠道最常见的功能性[[疾病]]。以肠道症状为主，患者常有[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[肠鸣]]、[[腹泻]]和[[便秘]]、左下腹，痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在[[排便]]、排气、[[灌肠]]后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为[[结肠]]功能紊乱、结肠[[痉挛]]、结肠过敏、痉挛性结肠炎、[[粘液性结肠炎]]、情绪性腹泻等。　　
==分类==
以下分述几种胃肠道功能紊乱：

1、胃神经官能症：

（1）[[神经性呕吐]]，多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有[[癔病]]的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。

（2）[[神经]]性暧气，患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。

（3）[[神经性厌食]]，多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有[[体重减轻]]。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40～60%以致[[恶病质]]的程度。患者常有[[神经内分泌]]失调，表现为[[闭经]]、[[低血压]]、心动过缓、[[体温过低]]、饥饿感丧失等。

2、肠神经官能症：

肠神经官能症又称激惹综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。

（1）以结肠[[运动障碍]]为主，较多见。患者有阵发性[[肠绞痛]]，主要位于左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。

（2）以结肠分泌功能障碍为主。

（3）以[[小肠]]功能障碍为主。　　
==病因[[病理]]==
[[消化系统]]疾病：比较常见的消化系统疾病如[[消化不良]]、[[胃炎]]、[[溃疡]]病、[[急性胃肠炎]]、便秘；

饮食因素：不规律的饮食习惯。

精神心理因素：对于成年女性、脑力劳动者、性格内向者、常处于[[神经过敏]]状态的人等胃肠道功能紊乱[[易感人群]]。　　
==[[临床诊断]]==
根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行[[超声]]、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

1、胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，[[结肠袋]]加深，张力增强，有时因结肠痉挛，[[降结肠]]以下呈线样阴影。

2、[[结肠镜]]检结肠粘膜无明显异常。　　
==预防==
从以下四方面去预防此病，显得尤为重要。

首先要重视[[心理卫生]]，解除心理障碍，调整脏器功能；

其次注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在[[口腔]]内得到充分的磨切，并与[[唾液]]混合，减轻胃的负担，使食物更易于[[消化]]，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟；

第三是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验；

第四是生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。　　
==治疗==

===一般治疗===
胃肠道功能紊乱治疗重不在药物，而在于平常的饮食生活。只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食[[疗法]]、[[营养支持]]疗法、[[镇静]][[安眠]]、缓痉止痛综合治疗为主，医生可根据病情对症使用[[谷维素]]、[[消化酶]]、[[维生素B1]]、胃[[达喜]]、[[吗叮啉]]等治疗。对具有明显精神症状的患者，给予抗焦虑或[[抗抑郁药]]，解除心理障碍。重要的是采用[[心理治疗]]，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。

关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查，向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗，包括[[暗示治疗]]。

一般治疗：除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。

应根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段，必要时应做超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

严重的应配合药物治疗如[[抗焦虑药物]]等。须在医生指导下服用。　　
===药物治疗===
（1）调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。

[[镇静剂]]：可给予[[利眠宁]]、[[安定]]、[[氯丙嗪]]、[[苯巴比妥]]、[[眠尔通]]或谷维素等。

（2）[[解痉]]止痛：抗[[胆碱]]能药物可使[[平滑肌]]松弛，有解痉止痛作用；如[[颠茄]]制剂、[[阿托品]]、[[普鲁本辛]]等。

（3）神经性呕吐：可用[[维生素B6]] 10-20毫克，每日三次或100毫克加入50％[[葡萄糖]]40毫升[[静脉注射]]。呕吐剧烈酌情给予[[冬眠灵]]、[[异丙嗪]]、[[吗丁啉]]等。

（4）肠神经官能症：

<b>便秘</b> 可予[[滑润剂]]如石腊油、[[氧化镁]]、[[安他乐]]和植物粘液性物质。

<b>腹泻</b> 可用[[复方苯乙哌啶]]1～2片，每日～3片，或0.25%奴夫卡因100～200毫升灌肠，一日一次。[[易蒙停]]1粒，每日～3次。　　
===中医[[中药]]治疗===
神经性呕吐可用[[小半夏]]加[[茯苓]]汤加减。神经性嗳气用[[旋复代赭汤]]加减。情绪性腹泻可选用[[止泻]]药方或[[附子理中]]汤合[[四神丸]]加减。

[[分类:疾病]]
==参看==
*[[消化病学/胃肠神经官能症|《消化病学》- 胃肠神经官能症]]
*[[手穴手纹诊治/胃肠神经官能症|《手穴手纹诊治》- 胃肠神经官能症]]
*[[医疗康复/胃肠神经官能症|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 胃肠神经官能症]]

胃肠功能紊乱 - 版本历史

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