112.247.109.102：以“简介(概述)：糖尿病易导致胃排空延缓。糖尿病导致的胃肠神经病变中，糖尿病引起的胃轻瘫是糖尿病患者较为常见的...”为内容创建页面

2014-01-26T05:29:38Z

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简介(概述)：[[糖尿病]]易导致[[胃排空延缓]]。糖尿病导致的胃肠神经病变中，糖尿病引起的胃轻瘫是糖尿病患者较为常见的[[并发症]]，是继发于糖尿病的以胃[[自主神经]]功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床症候群，表现主要包括：[[恶心]]、[[早饱]]、餐后[[上腹]]饱胀感、[[嗳气]]、[[食欲不振]]、[[呕吐]]、[[上腹痛]]、[[胃潴留]]或因[[消化不良]]的固体食物排空障碍形成[[胃石]]等，并可导致患者的体重下降。
==胃排空延缓的原因==
病因：[[糖尿病]]易导致[[胃排空延缓]]
==胃排空延缓的诊断==
诊断：拔除[[胃管]]后进流质或由流质改半流质饮食后出现[[上腹]]胞胀、[[恶心]]、[[呕吐]](非喷射状)，呕吐量多为800~1 200ml，含有残留食物及[[胆汁]]。查体：上腹饱满，可见胃型，无肠型及[[蠕动波]]，上腹部轻度[[压痛]]，无反[[跳痛]]，可闻及胃部振水音，[[肠鸣音]]减弱或消失。腹透或[[腹部]]立位[[X线]]片可见[[胃扩张]]，大量胃液[[潴留]]，肠管无明显扩张及气液平。2例行稀钡造影、4例行76%[[泛影葡胺]]造影见[[造影剂]]长时间潴留于[[胃腔]]，胃[[蠕动]]十分弱或消失，造影剂仅少量进入[[十二指肠]]或[[空肠]];6例行[[胃镜检查]]，其中非胃切除手术2例均未见明显异常，4例[[胃切除术]]后12~16d行胃镜检查，见[[吻合口]]及残胃粘膜不同程度[[水肿]]，胃内有大量[[潴留液]]，[[胃镜]]能通过吻合口进入十二指肠或空肠输入袢及输出袢，无机械性梗阻表现。
==胃排空延缓的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

1. [[胃轻瘫综合征]](Gastroparesis Syndrome)是指以[[胃排空延缓]]为特征的临床症状群。而有关检查未发现[[上消化道]]或[[上腹]]部有器质性病变。根据病因可分为[[原发性]]和[[继发性]]两种类型。原发性又称特发性胃轻瘫，多发于年轻女性。根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急慢性两种。临床上慢性多见，症状持续或反复发作常达数月甚至10余年。

2. 　[[糖尿病]]是由[[遗传]]和环境因素相互作用而引起的[[常见病]] 临床以[[高血糖]]为主要标志，常见症状有多饮、[[多尿]] 多食以及[[消瘦]]等糖尿病可引起身体多系统的损害。引起[[胰岛素]]绝对或相对分泌不足以及[[靶组织]][[细胞]]对胰岛素敏感性降低，引起[[蛋白质]] 脂肪水和电解质等一系列[[代谢紊乱综合征]]，其中一高血糖为主要标志。

诊断：拔除[[胃管]]后进流质或由流质改半流质饮食后出现上腹胞胀、[[恶心]]、[[呕吐]](非喷射状)，呕吐量多为800~1 200ml，含有残留食物及[[胆汁]]。查体：上腹饱满，可见胃型，无肠型及[[蠕动波]]，上腹部轻度[[压痛]]，无反[[跳痛]]，可闻及胃部振水音，[[肠鸣音]]减弱或消失。腹透或[[腹部]]立位[[X线]]片可见[[胃扩张]]，大量胃液[[潴留]]，肠管无明显扩张及气液平。2例行稀钡造影、4例行76%[[泛影葡胺]]造影见[[造影剂]]长时间潴留于[[胃腔]]，胃[[蠕动]]十分弱或消失，造影剂仅少量进入[[十二指肠]]或[[空肠]];6例行[[胃镜检查]]，其中非胃切除手术2例均未见明显异常，4例[[胃切除术]]后12~16d行胃镜检查，见[[吻合口]]及残胃粘膜不同程度[[水肿]]，胃内有大量[[潴留液]]，[[胃镜]]能通过吻合口进入十二指肠或空肠输入袢及输出袢，无机械性梗阻表现。
==胃排空延缓的治疗和预防方法==
预防：积极治疗原发病：因[[糖尿病]]胃轻瘫多发生于[[血糖]]控制不住的患者，所以，在治疗糖尿病胃轻瘫时，应积极使糖尿病患者的血糖控制在理想水平，这样可部分改善糖尿病胃轻瘫患者的[[胃排空]]延迟状况。

饮食控制：合理的饮食治疗不但可以缓解糖尿病胃轻瘫的[[症状]]，而且有利于血糖的控制。规律进食是糖尿病合并胃轻瘫的基本[[疗法]]，患者应避免进食过饱，每日进餐要定时定量，进食以少量多餐为佳。患者可将每日餐分解为6~7餐，待病情改善后，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]饱胀等症状减轻后，再重新改为每日餐。患者可多进食流质食物，必要时甚至可以完全依赖流质食物。患者应注意降低食物中不消化[[纤维]]的含量，应减少进食不易[[消化]]的[[蔬菜]]，以预防形成植物[[胃石]]。在症状缓解、血糖控制良好后，再逐步恢复高纤维膳食。低脂饮食可减轻患者胃轻瘫的症状。患者同时应该注意基本营养物质与[[维生素]]的补充。停止一切能使胃排空延长的药物。

促进胃动力药物的使用：因为糖尿病胃轻瘫是糖尿病[[自主神经]]病变累及支配胃肠运动的[[神经]]所致，本质上属于[[消化道]]动力障碍性[[疾病]]，因此，在糖尿病胃轻瘫的治疗中，促进胃动力药物的使用具有举足轻重的地位。患者在使用胃动力药物时必须注意定时服药，一般应在餐前半小时左右服药，以使其[[血药浓度]]在进食时达到高峰。临床上常用的促进胃动力药物包括：[[西沙必利]]、[[甲氧氯普胺]]([[胃复安]])、[[多潘立酮]]([[吗丁啉]])、[[胃动素]]、[[红霉素]]等。
==参看==
*[[糖尿病性胃轻瘫]]
*[[胃轻瘫综合征]]
*[[胆汁返流性胃炎]]
*[[腹部症状]]
<seo title="胃排空延缓,胃排空延缓的治疗_胃排空延缓的原因,胃排空延缓怎么办_症状百科" metak="胃排空延缓,胃排空延缓治疗,胃排空延缓原因,胃排空延缓症状" metad="医学百科胃排空延缓症状条目页面。介绍胃排空延缓是怎么回事，胃排空延缓的原因，胃排空延缓怎么办，如何治疗等。简介(概述)：糖尿病易导致胃排空延缓。糖尿病导致的胃肠神经病变中，糖尿病引起的胃轻瘫..." />
[[分类:腹部症状]]

胃排空延缓 - 版本历史

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