https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%83%E6%8D%9F%E4%BC%A4 2026-04-17T13:58:40Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%83%E6%8D%9F%E4%BC%A4&diff=238534&oldid=prev 2014-03-12T15:14:43Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 15:14的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l48" >第48行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第48行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于胃损伤的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1177/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“【概述】 由于<a href="/index.php?title=%E8%83%83%E6%B4%BB&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="胃活（页面不存在）">胃活</a>动度大，且受<a href="/%E8%82%8B%E5%BC%93" title="肋弓">肋弓</a>保护，单纯<a href="/%E8%83%83%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="胃损伤">胃损伤</a>的发生率在<a href="/%E8%85%B9%E9%83%A8" title="腹部">腹部</a>钝性伤中仅占腹<a href="/%E5%86%85%E8%84%8F" title="内脏">内脏</a>器伤的1～5％；...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>【概述】 <br /> <br /> 由于[[胃活]]动度大，且受[[肋弓]]保护，单纯[[胃损伤]]的发生率在[[腹部]]钝性伤中仅占腹[[内脏]]器伤的1～5％；但在穿透性腹部伤中（尤其[[枪弹伤]]），胃损伤率就较高，约占10～13％，居[[内脏伤]]第四位。由于解剖关系，胃损伤常合并其他内脏伤，腹部[[穿透伤]]尤其如此，合并[[肝损伤]]占34％、[[脾损伤]]占30％、[[小肠损伤]]占31％、[[大肠]]损伤占32％、胰损伤占11％。单纯胃损伤的[[死亡率]]为7.3％，有[[合并伤]]的死亡率高达40％以上。 <br /> <br /> 【诊断】 <br /> <br /> 胃后壁或不全性胃壁破裂，[[症状]]和[[体征]]可不典型，早期不易诊断。可放置[[胃管]]吸引，以了解胃内有无[[血液]]，还可注入适量气体或水溶性[[造影剂]]进行摄片，可协助诊断。 <br /> <br /> 【治疗措施】 <br /> <br /> 一旦确诊应及时手术，手术时应注意有无其它脏器合并伤，防止漏诊以免贻误治疗。胃前壁伤容易发现，但胃后壁、[[胃底]]及贲门部不完全性胃壁损伤可能被遗漏，探查应详尽。1/3病例的胃前、后壁都有[[穿孔]]，应切开[[胃结肠韧带]]，显露胃后壁，特别注意大小网膜附着处，谨防遗漏小的穿孔。虽经[[胃管注入]]气体或[[亚甲蓝]]溶液，有助于术中定位诊断，但有加重腹腔污染之虞，需慎用。 <br /> <br /> 胃损伤按其损伤部位、程度和性质分别加以处理。 <br /> <br /> 胃损伤仅涉及[[粘膜层]]，并于订前获得确诊，[[出血]]量小，又无其他脏器合并伤，可经非手术治疗。如发生[[失血性休克]]，以手术治疗为宜。单纯胃粘膜[[撕裂伤]]，出血量也可多达2L，需手术切开胃壁在直视下寻找撕裂部位的[[出血点]]，缝紥胃粘膜[[血管]]或加用[[鱼肝油酸钠]]、[[明胶]]海绵压迫[[止血]]，然后[[缝合]]撕裂的胃粘膜。 <br /> <br /> 胃壁[[血肿]]可能伴有“透壁性穿孔”，应切开血肿边缘[[浆膜层]]，清除血肿、止血，并根据胃壁损伤的深浅，采用胃壁全层或浆[[肌层]]缝合修补。 <br /> <br /> 整齐的裂口，止血后可直接缝合，边缘组织有[[挫伤]]或已失去生机者，宜修整后缝合。除非胃壁毁损广泛、严重，一般不采用[[胃切除术]]。 <br /> <br /> 对其他合并伤应根据其损伤情况给予相应的处理。 <br /> <br /> 关腹前，应彻底吸净腹腔内的胃内容物，并用大量盐水冲洗。单纯胃损伤毋需置[[引流]]。 <br /> <br /> 术后继续应用[[抗生素]]，维持营养和水、[[电解质平衡]]。 <br /> <br /> 【[[临床表现]]】 <br /> <br /> 胃损伤的临床表现取决于损伤的范围、程度、以及有无其他的脏器损伤。胃壁部分损伤可无明显症状。胃壁全层破裂，胃内容物具有很强的[[化学]]性刺激，进入腹腔后引起剧烈[[腹痛]]和[[腹膜]]刺激征象，可[[呕吐]]血性物，肝浊音界消失，膈下有游离气体。<br /> <br /> 补充:<br /> <br /> 治疗原则<br /> <br /> 1.防治[[休克]]。 2.抗感染。 3.纠正水、[[电解质紊乱]]。 4.手术治疗。<br /> <br /> 用药原则<br /> <br /> 1.对单纯性[[胃穿孔]]且一般状况较好者，术后以[[补液]]、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。 2.对伴有休克者，积极抗休克。 3.对于老年患者，或破损严重且伴营养状况不良者，术后应注意加强[[支持疗法]]，必要时给予[[输血]]或人体[[白蛋白]]，以增强[[伤口]]的愈合能力。<br /> <br /> 辅助检查<br /> <br /> 1.对单纯性胃损伤者，检查专案以检查框限“A”为主； 2.对疑合并有多器管损伤者，检查专案可包括检查框限“A”和“B”。<br /> <br /> 疗效评价<br /> <br /> 1.治愈：经手术后，症状体征消失，伤口愈合，无[[并发症]]。 2.好转：经手术后，症状体征基本消失，[[伤口感染]]或[[窦道]]形成者。 3.未愈：手术后遗留腹腔严重[[感染]]或[[胃肠道外瘘]]，需二期手术处理者。<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==健康问答网关于胃损伤的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1177/rss&lt;/rss&gt;</div>

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