112.247.67.26：以“'''肿瘤的预防'''(prevention of tumor)，减少或消除各种可致肿瘤（尤其是恶性肿瘤）的因素对人体的作用，降低肿瘤（尤其...”为内容创建页面

2014-02-05T08:37:04Z

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'''肿瘤的预防'''(prevention of tumor)，减少或消除各种可致[[肿瘤]]（尤其是[[恶性肿瘤]]）的因素对人体的作用，降低肿瘤（尤其是恶性肿瘤）发生率的措施；或者利用普查和早期诊断方法发现肿瘤（尤其是早期癌证）病人，使之得到早期治疗的措施。前者称为[[一级预防]]，后者称为[[二级预防]]。

随着科研工作的进展，多达60～80％的[[癌症]]可以得到预防。正常[[细胞]]在致癌因素作用下转变成[[癌细胞]]，需要相当长的时间，甚至数十年。因此在接触致癌因素与癌症发生之间有一段很长的[[潜伏期]]。正常细胞在形态上转变成癌细胞的过程是逐渐演变的过程，例如正常的[[食管]][[鳞状上皮]]细胞转变成癌细胞要经过轻度[[增生]]、中度增生和重度增生的阶段。而食管[[上皮细胞]]的重度增生被认为[[食管癌]]的[[癌前病变]]。一个癌细胞经过1～5年，成倍增殖20次之后，可以形成一万个不正常的细胞团。这时瘤体只有针尖大小，当成倍增殖30次后，肿瘤可达[[豌豆]]大小。

癌症未发生时，包括潜伏期和癌前期病变时间，可进行一级预防；癌细胞形成后的一至数年间，癌症还处于早期，这时可进行二级预防。

===预防癌症的组织机构和人员===

[[卫生部]]和各省市的肿瘤防治研究领导小组及办公室，[[肿瘤专科]]医院和肿瘤研究所，综合医院的[[肿瘤科]]、肿瘤防治队，肿瘤专题协作组等是防治肿瘤的主要组织机构，这些机构在全国形成一个防治癌症的网络。祖传关心防癌的人组成的防癌或抗癌协会、基金会、研究小组等，也是防癌队伍的组成部分。预防癌症是各级卫生部门、临床医务人员、公共卫生人员、有关教育工作者以及工矿企业、农业环境保护、商品制造、食品供应和宣传机构等的共同任务，需要广大人员共同努力，防癌才能取得显著成效。

==预防肿瘤的措施==

包括增强机体[[抵抗力]]、保护及改善环境、消除或避免致病因素。

===戒烟===

各种癌症死亡人数的30％与吸烟有直接的关系。吸烟不仅危害吸烟者本人，而且危害其周围的人。孕妇吸烟时，香烟中有毒物质直接影响正在发育的[[胎儿]]。

===食品防霉去毒===

癌症的发生，约30～50％与不良的饮食习惯和食品质量差有关。生产各种饮料，酿酒，制造各种食品时，若原料腐烂变质，加工过程中缺少科学管理，所用器皿不洁，则产品中可能含有致癌的亚硝胺类物质和[[黄曲霉]]菌[[毒素]]等。因此，粮油、食品、商业部门应当做好防霉工作，对食品要有检验制度。食品的添加剂、[[防腐剂]]、[[着色剂]]和包装物要慎重应用。对动物有致癌性的添加剂、着色剂如奶油黄、品红、酸性猩红SX和3R、奥黄、酸性绿、苋紫、糠基呋喃酰胺(AF-2)、甘素(dulcin)等应禁止应用。

===改变不良饮食习惯===

有些地区有吃沤缸菜（酸菜）、霉变食品、咸鱼干、烤肉、烟薰食品等习惯。科研人员在食管癌高发区的酸菜中检验出[[霉菌]]（[[白地霉]]）和亚硝胺类致癌物；在[[鼻咽癌]]高发区的咸鱼干中检验出致癌的亚硝胺，而烟薰火烤的肉和鱼，尤其在烤焦的部分，含有致癌力很强的多环芳香烃等化学物质。因此要改变饮食习惯，不吃或少吃这些食品，提倡多吃新鲜的食品。

===合理调配饮食===

[[流行学]]调查认为常吃高[[脂肪]]高蛋[[白质]]（如牛羊肉）低纤维素的饮食与癌的高发有关，因此要合理调配膳食。许多研究说明[[维生素A]]、β-胡萝卜素、[[维生素C]]和E、[[微量元素]]锌和[[硒]]等助于防癌。番茄、柿椒等新鲜[[蔬菜]]、柑橘等水果都含有丰富的维生素C，绿、黄色蔬菜如[[菠菜]]、[[胡萝卜]]、[[韭菜]]、油菜、[[南瓜]]、大葱等含有较多的β-胡萝卜素。维生素A在[[鱼肝油]]、动物肝、蛋类、奶、[[蛤蜊]]、[[带鱼]]、[[泥鳅]]中含量较多。新鲜谷物、[[麦芽]]、花生、坚果、种子、菜油、胡萝卜、鲜[[莴苣]]中含有[[维生素]] E。[[鲱鱼]]、[[牡蛎]]等海产品，蛋类、豆类、[[杏仁]]、花生、[[核桃]]、土豆等含锌较多。[[芝麻]]、海味、动物脏器、[[大蒜]]、[[蘑菇]]、[[芦笋]]等含硒。

===避免或减少接触职业致癌因素===

从事某些职业的人员，在工作中接触某些[[化学]]的或[[物理]]的致癌因素，可以发生癌症，称为职业性癌。例如[[皮肤]]经常接触[[石油]]、煤烟、[[焦油]]、[[沥青]]、蒽类等可发生[[皮肤癌]]；吸入[[煤焦油]]气体、石棉、[[芥子气]]、[[羰基镍]]、铬及砷化物等可引起[[肺癌]]；全身大量[[X射线]]照射可引起[[白血病]]；β-[[苯胺]]、[[联苯胺]]、4-[[氨基联苯]]等进入体内可引起[[膀胱癌]]。职业性癌潜伏期长（如接触煤焦油后约22年，石棉约18年，铬约15年，方发生职业性癌），故容易被人们忽视。预防职业性癌的措施为：①改革生产工艺，减少粉尘烟雾，降低环境中有害物质的浓度，不断提高生产自动化、机械化、密闭化的程度，生产者避免或减少直接接触已知的致癌因素。②加强个人防护，生产中注意正规操作，生产后换下工作服，并洗澡、淋浴。③定期监测生产环境中有害物质的浓度，及时采取有效防护措施。④定期查体，发现与职业有关的癌前病变或早期癌，应及时治疗并与致癌因素[[隔离]]。

===消除[[环境污染]]===

工业化产生的废气、废液、废渣一定要妥善处理，防止污染空气、水源和土壤。严格执行有关环境保护的法规。目前已知污染大气的致癌物质有：一些芳香族烃基[[化合物]]和脂肪族烃基化合物及其氧化物，砷、镍、铍、铬、石棉等无机物，一些农用[[杀虫剂]]、除草剂，以及一些[[放射性物质]]等。污染水源的致癌物质有：废水中的铬、镉、镍、砷、酚、焦油、石油及其产品、有机氯农药、亚硝胺类化合物以及[[放射性]]污水等。污染土壤的致癌物质有：镉、砷、农药，以及核爆炸后散落物等。

===治疗癌前病变===

正常细胞在身体内外因素的作用下逐渐演变，经过癌前病变，而后形成癌。但其中只有一部分会[[癌变]]。所以及时发现癌前病变，给予阻断性治疗，使它不向[[癌发]]展就能收到预防癌症的效果。常见的癌前病变有:①老年性皮肤[[角化症]]，多发生于面部及手臂。②粘膜白斑，多发生于[[口腔]]、食管、[[外阴]]、[[阴道]]、宫颈、[[阴茎]]等处。若[[白斑]]变粗糙、坚硬、突起、[[溃疡]]，即显示可能发生恶性改变。③久不愈合的[[慢性溃疡]]，多发生于口腔、胃、[[小腿]]皮肤、[[肛门]]等部位。④易受摩擦部位的[[黑痣]]，若黑痣突然增大、颜色加深、[[脱毛]]、疼痛、[[发炎]]，则有癌变的可能。⑤[[纤维囊性乳房病]]和[[乳腺]]导管内[[乳头状瘤]]。⑥[[鼻咽]]粘膜[[上皮]]或食管粘膜上皮重度增生。⑦[[胃肠道]]单发或多发的[[息肉]]样[[腺瘤]]。⑧[[萎缩性胃炎]]。⑨重度[[子宫颈糜烂]]。⑩[[乙型肝炎]]及[[肝硬变]]。[[隐睾]]。[[葡萄胎]]。

==肿瘤普查==

针对某种或某些常见的肿瘤（尤其是恶性肿瘤）在一定的人群内开展的健康检查称肿瘤普查。目的是早期发现，早期诊断，早期治疗肿瘤患者，进行二级预防；发现癌前期病变，进行预防性治疗或追随观察，实现一级预防;了解和统计一定人群中，肿瘤的患病、发病、死亡等情况，定期普查、长期观察便可了解其动态变化，为病因研究和预防工作提供统计数字及查核手段；同时进行防癌知识的宣传教育，培养肿瘤防治人员。中国各地曾对食管癌、[[肝癌]]、[[胃癌]]、[[乳腺癌]]、[[子宫颈癌]]、鼻咽癌、肺癌等常见肿瘤，开展了普查工作。普查时要考虑的问题是：①普查[[发病率]]高的常见肿瘤。②应在高风险人群中进行。例如在高发区内进行食管癌、肝癌的普查。根据不同癌症的发病年龄，可规定普查对象的年龄范围。③要有敏感的早期诊断方法，这些方法不但应该有效，而且力求简单、适用、经济。对某些癌症的普查，可先采用初筛办法，然后进行确诊。④注意普查的安全性。过去用 X射线普查乳腺，每次用7rad（拉德）[[放射线]]剂量照射，这样剂量太大，对人体有害。现在照射技术改进，检查一次仅用0.1～0.5rad。⑤做好随诊和治疗的安排。⑥组织工作、资料收集及统计工作都要周密设计。

==防癌宣传教育==

对癌症的预防工作有重要意义。防癌宣传的主要内容是普及肿瘤学的科学知识，包括肿瘤的流行情况、病因、预防、症状、自我检查方法、诊断与治疗等，使广大群众对癌症既有正确的认识，提高警惕，但也不恐慌。对戒烟和注意饮食习惯等重要问题要大力宣传。要让群众认识癌症的常见症状和[[体征]]：①身体表浅部位逐渐增大的肿块，包括[[淋巴结肿大]]。②疣和黑痣颜色加深，迅速增大，脱毛、破溃、渗液、[[瘙痒]]、[[出血]]等。③持续性[[消化]]不正常，[[腹部]]长期疼痛或有肿物。④[[吞咽]]食物时，有进行性的[[梗噎]]感，[[胸骨]]后的不适感。⑤[[鼻塞]]、[[鼻涕]]带血、[[鼻出血]]、[[颈部肿块]]。⑥[[月经]]期间或[[绝经]]后的不规则出血，特别是[[性交]]时出血。⑦[[持续性咳嗽]]，[[痰中带血]]。⑧[[尿血]]或便中带血或潜血。⑨久治不愈的溃疡。⑩不明原因的[[体重减轻]]。宣传工作需要全社会，尤其是报纸杂志、广播、电视、教育系统参加。
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肿瘤的预防 - 版本历史

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