112.247.109.102：以“根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾...”为内容创建页面

2014-01-26T05:22:47Z

以“根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾...”为内容创建页面

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根据[[肾脏]]体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致[[肾单位]]，尤其[[肾小球]]受损，使整个肾脏出现体积缩小。

[[肾脏缩小]]肾脏缩小应考虑为先天性肾发育不全或末期[[肾病]]的[[肾萎缩]]及肾血管[[疾病]]。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有[[胶原]]和[[钙质沉着]]或某些急性病变，如：急性肾小球性疾病、[[糖尿病]]性肾硬变、[[肾移植]]排异、[[慢性肾小球肾炎]]、[[肾皮质坏死]]、Alport[[综合征]]、[[急性肾小管坏死]]、[[高血压]]性[[肾硬化]]。局灶性或弥漫性[[肾实质]][[解剖]]的破坏见于任何肿块性病变(如：[[囊肿]]、[[肿瘤]]、[[脓肿]]和[[血肿]])，局灶性[[肾盂肾炎]]，实质[[瘢痕]](如[[肾梗死]]或[[萎缩]]性肾盂肾炎)，[[婴儿]]型[[多囊肾]]，[[慢性肾盂肾炎]]或损伤等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：[[动脉内膜]]疾患、[[外伤]]、恶性病变或[[心脏]]疾病所致的[[栓塞]]。

肾萎缩是一个[[病理解剖学]]名词，也就是说肾脏萎缩，体积明显减小，也称终末期肾脏。这时肾小球[[肾小管]](即肾单位)已绝大部分或全部破坏，肾脏已失去[[生理]]功能。
==肾脏缩小的原因==
[[肾萎缩]]一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾[[萎缩]][[症状]]。一般来说引起肾萎缩原因有以下几点：首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期[[肾脏]]疾病，即[[肾衰竭]]、[[尿毒症]]或某些急性病症。如：急性肾小球性[[疾病]]、[[糖尿病]]性肾硬变、[[肾移植]]排异、[[慢性肾小球肾炎]]、[[肾皮质坏死]]、Alport[[综合征]]、[[急性肾小管坏死]]、[[高血压]]性[[肾硬化]]。

双侧肾脏或一侧[[肾脏缩小]]多是[[慢性肾盂肾炎]]的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。

双肾缩小一般来说[[慢性肾病]]发展到[[肾功能不全]]，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血[[肌酐]]、[[尿素氮]]升高，[[肾脏损伤]]严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果[[肾小球滤过率]]低于50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极的查找原因，以便排查病情。

此外，肾萎缩原因还有两点：[[肾结核]](单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏[[积水]]或[[代偿]]性增大)、[[肾动脉狭窄]]及先天性发育不全。
==肾脏缩小的诊断==
[[肾萎缩]]患者会出现[[恶心呕吐]]，[[乏力]]，[[贫血]]等。继续恶化将发生[[尿毒症]]。肾萎缩病人还会脸腿[[浮肿]],出现了[[皮肤瘙痒]]的[[症状]]，并且还肯能伴有脚部浮肿，有的患者还会[[腰疼]]得厉害，不能长期久坐。肾萎缩是由于长期[[肾脏]]出现问题，劳累过度引起，患了肾萎缩，腿脚有肿的现象，[[血压]]也会随病情加重而升高高。身体也会渐渐[[消瘦]]下去。

肾萎缩患者还可能会有[[血尿]]，血尿是指尿中[[红细胞]][[排泄]]异常增多，是[[泌尿系统]]可能有严重[[疾病]]的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜[[视野]]≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时[[尿红细胞]]计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中[[红细胞异常]]增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现[[红细胞增多]]，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有[[血凝]]块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL[[血液]]时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
==肾脏缩小的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：

[[肾间质受损]]：肾间质受损时[[低钾血症肾病]]的症状[[体征]]之一。低钾血症肾病(hypokalemicnephropathy)是持久性[[低钾血症]]引起的慢性间质[[肾炎]]或[[肾脏]]病，又称[[失钾性肾病]](kalium-losingnephropathy)。低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害，以浓缩功能减退为主，表现为烦渴、多饮[[多尿]]、[[夜尿增多]]、甚至出现[[肾性尿崩症]]，对[[加压素]]反应不佳，尿中伴有少量[[蛋白尿]]和管型，早期失钾可引起[[代谢性碱中毒]]，肾间质受损后，因[[肾小管酸化功能障碍]]而出现代谢性[[酸中毒]]。本病易并发[[肾盂肾炎]]，出现[[尿路感染]]的[[临床表现]]，随病程进展逐渐出现[[慢性肾功能不全]]。除[[肾病]]症状以外，患者全身表现主要有[[低血钾]]症状，如四肢[[肌无力]]、[[肠麻痹软瘫]]、[[腱反射]]减弱、[[心律失常]]等。

[[小管萎缩病变]]：[[局灶性节段性肾小球硬化]](FSGS)是儿童和成人[[肾病综合征]](NS)常见的[[原发性]][[肾小球]][[疾病]]。其[[组织病理学]]特征是肾小球节段性[[瘢痕]]，伴或不伴肾小球[[毛细血管]]内泡沫[[细胞]]形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球&lt;50%);节段性是指肾小球的部分[[小叶]]被累及;球性[[硬化]]是指整个肾小球阶段性的玻璃样变化或瘢痕形成。[[病理]]特点多伴有[[肾小管]][[萎缩]]病变，[[肾间质纤维化]].

[[肾萎缩]]患者会出现[[恶心呕吐]]，[[乏力]]，[[贫血]]等。继续恶化将发生[[尿毒症]]。肾萎缩病人还会脸腿[[浮肿]],出现了[[皮肤瘙痒]]的症状，并且还肯能伴有脚部浮肿，有的患者还会[[腰疼]]得厉害，不能长期久坐。肾萎缩是由于长期肾脏出现问题，劳累过度引起，患了肾萎缩，腿脚有肿的现象，[[血压]]也会随病情加重而升高高。身体也会渐渐[[消瘦]]下去。

肾萎缩患者还可能会有[[血尿]]，血尿是指尿中[[红细胞]][[排泄]]异常增多，是[[泌尿系统]]可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜[[视野]]≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时[[尿红细胞]]计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中[[红细胞异常]]增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现[[红细胞增多]]，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有[[血凝]]块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL[[血液]]时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
==肾脏缩小的治疗和预防方法==
1限制[[蛋白质]]的摄取，可适量地食用牛奶、肉类，它们含有[[必需氨基酸]]较多，以供应身体所需。

2脂肪则应考虑食用单一[[不饱和脂肪酸]]多的食物，如植物性油。限制水分、盐分的摄入，以免加重[[肾脏]]的负担造成[[水肿]]。

3避免食用含钾太多的食物，如香蕉、干燥的水果、[[牛肉]]、[[猪肉]]、[[沙丁鱼]]、豆酱、生菜、[[小麦]]等。

4多吃深绿色[[蔬菜]]等。

严格的说，[[肾萎缩]]是很难治的[[疾病]]，如果由于其他疾病引起的，在[[肾功能]]损害很很小的情况下，彻底治疗原发病，是可以控制[[和缓]]解的，象你母亲的情况，已经很难治愈，只有注意生活起居，进行[[透析]]，来减缓病情的加重。最后，可以通过换肾治疗。
==参看==
*[[慢性反流性肾病]]
*[[良性高血压性小动脉性肾硬化]]
*[[肾发育不全]]
*[[腰部症状]]
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