https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%BE%E8%84%8F%E7%A0%B4%E8%A3%82 2026-04-18T04:16:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%BE%E8%84%8F%E7%A0%B4%E8%A3%82&diff=66946&oldid=prev 2014-01-26T05:22:55Z

<p>以“<a href="/%E8%82%BE%E8%84%8F%E7%A0%B4%E8%A3%82" title="肾脏破裂">肾脏破裂</a>是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂，包括<a href="/%E8%82%BE%E8%84%8F" title="肾脏">肾脏</a>实质、<a href="/%E8%82%BE%E7%9B%82" title="肾盂">肾盂</a>和肾血管的破裂，常继发于病...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肾脏破裂]]是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂，包括[[肾脏]]实质、[[肾盂]]和肾血管的破裂，常继发于[[病理]]肾，临床比较少见。<br /> <br /> 肾脏深藏于肾窝，受到周围结构较好的保护：在肾的后面有[[肋骨]]、[[脊椎]]和[[背部]]的[[长肌]]肉，前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1～2cm的活动度。故肾脏不易受损。但从另一方面观察，后面的[[骨质]]结构也可以引起[[肾损伤]]，如下位[[肋骨骨折]]的断端可穿入[[肾实质]];肾脏被挤于[[脊柱]]和其[[横突]]之间而受到损伤。<br /> ==肾脏破裂的原因==<br /> [[肾损伤]]分为闭合性损伤和[[开放性损伤]]两种类型，可由下列原因引起。<br /> <br /> 1.闭合性肾损伤 包括直接暴力、间接暴力、[[肌肉]]强力收缩及医源性等原因。直接暴力系[[肾区]]受到直接暴力打击致伤，如[[车祸]]、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起，是肾损伤最常见的原因。间接暴力多见于[[坠落伤]]，双足或臀部着地时[[肾脏]]受到剧烈震动所致在[[肾积水]]、[[肾囊肿]]、[[结石]]或[[肿瘤]]等[[病理]]情况下，如[[搬运]]重物、剧烈运动或身体突然猛烈转动引起肌肉强烈收缩。可造成自发性[[肾破裂]]自从[[体外冲击波碎石术]]ESWL及腔内[[泌尿外科]]开展以来，由于碎石时盲目升高电压或增加轰击次数、[[输尿管导管]]插入过深、[[肾盂]]逆行造影注入过量[[造影剂]]等鶒不当操作可造成医源性肾损伤。<br /> <br /> 2.开放性肾损伤 因刀、枪弹片贯穿致伤，常合并胸腹部其他脏器损伤。<br /> ==肾脏破裂的诊断==<br /> 1.[[血尿]] 重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为[[显微镜]]下血尿，若[[输尿管]]、[[肾盂]]断裂或[[肾蒂]][[血管]]断裂时可无血尿。<br /> <br /> 2.[[休克]] 严重[[肾损伤]]尤其合并有其他脏器损伤时。表现有[[创伤性休克]]和[[出血性休克]]甚至危及生命。<br /> <br /> 3.[[疼痛]]及[[腹部]]包块 疼痛由局部软组织伤或[[骨折]]所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管[[血块]]阻塞引起[[肾绞痛]]。当肾周围[[血肿]]和[[尿外渗]]形成时，局部发生[[肿胀]]而形成肿块。<br /> <br /> 4.[[高热]] 由于血、尿外渗后引起肾周[[感染]]所致<br /> <br /> 5.[[伤口]]流血 刀伤或[[穿透伤]]累及[[肾脏]]时健康搜索，伤口可流出大量鲜血。[[出血]]量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。<br /> <br /> 根据受伤史[[临床表现]]及尿液检查，即可对肾损伤作出初步诊断。血尿为诊断肾损伤鶒的重要依据之一，对不能自行[[排尿]]的伤员，应导尿进行检查。KUB、IVU可了解骨折、[[肾实质]]破裂及肾周围血肿情况。[[B超]]可初步了解肾实质的伤情。[[CT]]为无创性检查，可精确了解肾实质损伤及血、尿外渗情况健康搜索并能及时发现[[合并伤]]。肾损伤出现典型[[腹膜]]刺激[[症状]]或[[移动性浊音]]时，应警惕合并腹[[内脏]]器损伤的可能健康搜索。[[腹腔穿刺]]有一定诊断价值。早期诊断并采取有效合理的救护措施，能为手术赢得时间，为患者[[康复]]打下基础。<br /> ==肾脏破裂的鉴别诊断==<br /> 1.腹腔脏器损伤 主要为肝、[[脾损伤]]有时可与[[肾损伤]]同时发生。表现为[[出血]][[休克]]等危急[[症状]]，有明显的[[腹膜]]刺激症状。[[腹腔穿刺]]可抽出血性液体尿液检查无[[红细胞]];[[超声]]检查肾无异常发现;IVU示[[肾盂]]、[[肾盏]]形态正常，无[[造影剂]]外溢情况<br /> <br /> 2.[[肾梗死]] 表现为突发性[[腰痛]]、[[血尿]]、[[血压升高]];IVU示肾显影迟缓或不显影。[[逆行肾盂造影]]可发现肾[[被膜]]下[[血肿]]征象。肾梗死病人往往有心[[血管]]疾患或[[肾动脉硬化]]病史，[[血清乳酸脱氢酶]]、[[谷氨酸草酰乙酸转氨酶]]及[[碱性磷酸酶升高]]。<br /> <br /> 3.自发性[[肾破裂]] 突然出现腰痛及血尿症状。体检示腰[[腹部]]有明显[[压痛]]及[[肌紧张]]，可触及边缘不清的[[囊性肿块]]。IVU检查示肾盂肾盏变形和造影剂外溢。[[B超]]检查示肾[[集合系统]]紊乱，肾周围有液性暗区。一般无明显的[[外伤]]史，既往多有[[肾肿瘤]]、[[肾结核]]、[[肾积水]]等病史。<br /> <br /> 1.血尿 重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为[[显微镜]]下血尿，若[[输尿管]]、肾盂断裂或[[肾蒂]]血管断裂时可无血尿。<br /> <br /> 2.休克 严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有[[创伤性休克]]和[[出血性休克]]甚至危及生命。<br /> <br /> 3.[[疼痛]]及腹部包块 疼痛由局部软组织伤或[[骨折]]所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管[[血块]]阻塞引起[[肾绞痛]]。当肾周围血肿和[[尿外渗]]形成时，局部发生[[肿胀]]而形成肿块。<br /> <br /> 4.[[高热]] 由于血、尿外渗后引起肾周[[感染]]所致<br /> <br /> 5.[[伤口]]流血 刀伤或[[穿透伤]]累及[[肾脏]]时健康搜索，伤口可流出大量鲜血。出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。<br /> <br /> 根据受伤史[[临床表现]]及尿液检查，即可对肾损伤作出初步诊断。血尿为诊断肾损伤鶒的重要依据之一，对不能自行[[排尿]]的伤员，应导尿进行检查。KUB、IVU可了解骨折、[[肾实质]]破裂及肾周围血肿情况。B超可初步了解肾实质的伤情。[[CT]]为无创性检查，可精确了解肾实质损伤及血、尿外渗情况健康搜索并能及时发现[[合并伤]]。肾损伤出现典型腹膜刺激症状或[[移动性浊音]]时，应警惕合并腹[[内脏]]器损伤的可能健康搜索。腹腔穿刺有一定诊断价值。早期诊断并采取有效合理的救护措施，能为手术赢得时间，为患者[[康复]]打下基础。<br /> ==肾脏破裂的治疗和预防方法==<br /> 遵守安全法规是平时预防[[外伤]]的最好措施，战时[[肾损伤]]的预防主要依靠装备的改进。<br /> ==参看==<br /> *[[肾囊肿]]<br /> *[[肾积水]]<br /> *[[腰部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肾脏破裂,肾脏破裂的治疗_肾脏破裂的原因,肾脏破裂怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肾脏破裂,肾脏破裂治疗,肾脏破裂原因,肾脏破裂症状&quot; metad=&quot;医学百科肾脏破裂症状条目页面。介绍肾脏破裂是怎么回事，肾脏破裂的原因，肾脏破裂怎么办，如何治疗等。肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂，包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂，常...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腰部症状]]</div>

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