https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%BE%E8%82%BF%E7%98%A4 2026-04-18T00:17:30Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%BE%E8%82%BF%E7%98%A4&diff=54117&oldid=prev 2014-01-25T23:57:55Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} {{百科小图片|bkb45.jpg|}}　　 ==<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>名称== <a href="/%E8%82%BE%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肾肿瘤">肾肿瘤</a>renal tumor　　 ==疾病概述== 肾肿瘤约95％是恶性的，良...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> {{百科小图片|bkb45.jpg|}}　　<br /> ==[[疾病]]名称==<br /> [[肾肿瘤]]renal tumor　　<br /> ==疾病概述==<br /> 肾肿瘤约95％是恶性的，良性的很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和[[病理解剖学]]的特点，可分为二大类型：①幼儿的肾肿瘤：多称为[[肾胚胎瘤]]，大多发生在3岁以前。据统计，这种[[肾脏]][[肿瘤]]占幼儿[[恶性肿瘤]]的20％。②成人的肾肿瘤：常见于40岁以上，男性多于女性。发生于[[肾实质]]的癌肿称为[[肾实质癌]]，发生于[[肾盂]]的癌肿称为[[肾盂癌]]。肿瘤累及肾盂时，可发生[[血尿]]。可以在还没有发生泌尿道[[症状]]前，已先有血行或[[淋巴]]道转移，肿瘤可累及淋巴或肺、肝、[[骨骼]]等。血尿、腹内肿块和[[腰部]]疼痛是本病的在三个主要症状。在成人，血尿是比较早期和常见的症状。血尿多为肉眼可见的全血尿；也有的血尿只能在[[显微镜]]下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的，常可自行停止。所以一个成年人出现无痛性血尿时就需注意有否肾肿瘤的可能，应予密切观察，必要时作进一步检查。[[腹部]]肿块在成人肾肿瘤中较晚出现，但却是幼儿肾胚胎瘤的首发症状，所以幼儿有肿块就需及早诊查。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[泌尿外科]],[[肿瘤科]]　　<br /> ==症状[[体征]]==<br /> 1.[[良性肿瘤]] 注意有无血尿，并行B超或CT检查。<br /> <br /> 2.[[肾癌]](又称[[肾细胞癌]]、[[肾透明细胞癌]]) 注意发病年龄及有无下述表现：①间歇性无痛性血尿、[[肾区]][[钝痛]]，并可出现全身症状，包括低热、[[贫血]]、[[红细胞增多]]、[[高血压]]、[[高钙血症]]等。②肾区[[叩击痛]]，肾肿大，[[症状性精索静脉曲张]]及[[腹部肿物]]。<br /> <br /> 3.肾盂癌 注意发病年龄及有无下列[[临床表现]]：①早期即出现眼观血尿，[[肾绞痛]]及[[肾积水]]。<br /> <br /> 4.[[肾母细胞瘤]]([[胚胎]]瘤) 注意发病年龄(大多发生在幼儿，偶见于中青年)及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 1.良性肿瘤 注意有无血尿，并行B超或CT检查。<br /> <br /> 2.肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌) 注意发病年龄及有无下述表现：①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。②肾区叩击痛，肾肿大，症状性精索静脉曲张及腹部肿物。③泌尿系X线平片及[[尿路造影]]：患肾影增大，肾盂、[[肾盏]]受压变形。[[膀胱镜检查]]可见患侧[[输尿管]]开口喷血。④[[放射性核素]]肾扫描：癌肿&gt;3cm者出现[[放射性]]稀疏区。⑤[[肾动脉造影]](对早期[[癌]]更具有诊断价值)：显示出癌瘤的[[病理]][[血管]]像，如向[[肾动脉]]内注入[[肾上腺素]]后再作[[选择性肾动脉造影]]，则病理血管像显示更为清晰；⑥B超和CT检查：对肾癌有较高的早期诊断价值。<br /> <br /> 3.肾盂癌 注意发病年龄及有无下列临床表现：①早期即出现眼观血尿，肾绞痛及肾积水。②[[静脉]]尿路造影：显示肾盂不规则[[充盈缺损]]，肾盏、[[肾盂积水]]，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。③膀胱镜检查：[[输尿管口]]喷血，或见种植癌。④尿内可查到癌细胞；⑤B超和CT检查。<br /> <br /> 4.肾母细胞瘤(胚胎瘤) 注意发病年龄(大多发生在幼儿，偶见于中青年)及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位，肾影增大，肿瘤区可见[[钙化影]]，输尿管可被肿瘤推向中线。③放射性核素肾扫描，显示患肾放射性缺损及稀疏。④肺、骨骼可有早期转移。⑤B超、CT或MRI检查。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 治疗原则：<br /> <br /> 1.[[错构瘤]]小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分[[肾切除术]]，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。<br /> <br /> 2.各类[[肾恶性肿瘤]]于确诊后均应早期施行[[根治性肾切除术]]，包括肾周围[[脂肪组织]]、[[腹主动脉]]旁[[淋巴结]]、大部输尿管及周围组织、受累的[[肾上腺]]；如[[肾静脉]]内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。<br /> <br /> 3.肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的[[膀胱]]壁一并切除。<br /> <br /> 4.肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行[[放射治疗]]，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。<br /> <br /> 5.[[化学]]药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用[[丝裂霉素]]、[[氟尿嘧啶]]等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ[[干扰素]]、[[白细胞介素]]2等。<br /> <br /> 6.双侧肾癌或[[孤立肾]]肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行[[肾部分切除术]]。<br /> <br /> 7.确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患[[肾动脉栓塞术]]，以减少术中[[出血]]及瘤[[细胞]]转移。<br /> <br /> 8.肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性[[肾动脉栓塞]]，辅以放疗和[[化疗]]。<br /> <br /> 9.肾肿瘤手术后需定期(3～6个月)作[[胸部]]摄片、B超和全身[[骨扫描]](SPECT)随访检查，以发现[[肾蒂]]复发和转移。<br /> <br /> 随访：<br /> <br /> 每3～6个月随访1次，特别注意腹部及肺转移。　　<br /> ==保健贴士==<br /> 1、宜吃食物：<br /> <br /> （1）宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、[[海马]]、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪[[牛骨]]髓、莼菜、[[无花果]]、[[苦菜]]、[[黄瓜]]、[[木瓜]]、薏米、[[僵蚕]]、[[柚]]、[[槐米]]。<br /> <br /> （2）宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如[[沙丁鱼]]、虾、[[青鱼]]、[[泥鳅]]、[[淡菜]]、[[牡蛎]]、[[猪肝]]、猪腰、[[芡实]]、[[莲子]]、[[核桃]]、[[苹果]]、[[猕猴桃]]、[[刀豆]]、赤豆、[[紫河车]]、[[蜂乳]]、[[芝麻]]。<br /> <br /> （3）[[腰痛]]宜吃[[蛤蟆]]、[[余甘子]]、薏米、[[芫荽]]、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。<br /> <br /> （4）血尿宜吃甲鱼、乌龟、[[穿山甲]]肉、无花果、[[乌梅]]、[[柿子]]、[[莲肉]]、藕、金针菜、[[芹菜]]、[[冬瓜]]、[[茅根]]、[[甘蔗]]、[[荠菜]]、[[桑椹]]。<br /> <br /> （5）[[水肿]]宜吃[[羊肺]]、海蜇、[[田螺]]、[[文蛤]]、海带、[[紫菜]]、[[鲤鱼]]、墨鱼、青鱼、[[蛤蜊]]、[[鲫鱼]]、芹菜、[[绿豆]]、[[黄花菜]]、香菇。<br /> <br /> 2、忌吃食物：<br /> <br /> （1）忌烟、酒、[[咖啡]]等。<br /> <br /> （2）忌辛辣刺激性食物。<br /> <br /> （3）忌霉变、油煎、肥腻食物。<br /> <br /> （4）水肿忌盐及咸味食物。　　<br /> ==肾癌食疗与[[气功]]==<br /> 食疗方：<br /> <br /> ①无花果30克，[[木通]]15g。水煎眼，每日一次。②天葵10g，[[薏苡仁]]30g，[[赤小豆]]200克，水煎服，每日2次，连服3个月。<br /> <br /> 气功：<br /> <br /> 郭林新气功只能做为肾癌的一种辅助[[疗法]]，练功科目可选用中度风[[呼吸]]法自然行功，中度风呼吸法中快行功、强度风呼吸法特快行功以及风呼吸法定步功、升降[[开合]]松静功、中度风呼吸法一、二、三步行功和吐音功等，同时注意做好松静站立、三个气呼吸、中[[丹田]]三开合的预备功和收功。　　<br /> ==肾癌分期==<br /> 要想早期发现肾癌，年过40的男性应坚持每年进行肾脏B超检查，尤其有不良生活方式和家族肾癌病史的男性更要注意。临床上，有50%的早期无症状肾癌患者是通过体检被发现的。<br /> <br /> 其中，B超是筛查肾癌最合适的方法之一，可发现直径08cm的肾肿瘤。如果B超发现异常者，应进行CT检查，该方法可发现05cm以上的肿瘤，仍不能确诊者还要进行[[核磁共振]]检查。<br /> <br /> 如果患者出现腰痛、血尿、肿块三大肾癌典型症状，说明病情已发展到中晚期，其腰痛表现为持续性钝痛，如果肿瘤侵入[[神经]]或[[腰椎]]时可出现剧痛。血尿在输尿管内凝固成索条状[[血块]]时，也可引起腰痛。此外，肾癌还可引起[[发热]]、贫血、[[消瘦]]、[[肝功能异常]]等，遗憾的是肾癌早期无明显症状，因此更要强调早期体检的重要性。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> ==参看==<br /> *[[医疗康复/肾肿瘤|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 肾肿瘤]]<br /> *[[病理学/肾肿瘤|《病理学》- 肾肿瘤]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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