https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%BE%E6%80%A7%E9%AA%A8%E8%B4%A8%E8%BD%AF%E5%8C%96 2026-04-20T08:03:03Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%BE%E6%80%A7%E9%AA%A8%E8%B4%A8%E8%BD%AF%E5%8C%96&diff=178683&oldid=prev 2014-02-06T06:24:41Z

<p>以“<a href="/%E8%82%BE%E6%80%A7%E9%AA%A8%E7%97%85" title="肾性骨病">肾性骨病</a>亦称肾性软骨病，它不是一个独立病种，而是长期<a href="/%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD" title="肾功能">肾功能</a>不良，<a href="/index.php?title=%E6%85%A2%E6%80%A7%E5%B0%BF%E6%AF%92%E7%97%87&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="慢性尿毒症（页面不存在）">慢性尿毒症</a>所致的一种<a href="/index.php?title=%E9%AA%A8%E7%97%85%E5%8F%98&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="骨病变（页面不存在）">骨病变</a><a href="/%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87" title="并发症">并发症</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肾性骨病]]亦称肾性软骨病，它不是一个独立病种，而是长期[[肾功能]]不良，[[慢性尿毒症]]所致的一种[[骨病变]][[并发症]]。<br /> ==肾性骨质软化的原因==<br /> 此型[[骨质]]软化为[[排泄]]性骨质软化。由于[[肾功能]]不良，造成[[维生素D3]][[代谢障碍]]。1.25-(OH)2-D3缺乏，使肠钙吸收减少，出现低钙。低血钙促使[[甲状旁腺增生]]肥大，[[甲状旁腺激素]]分泌释放增多;另外[[代谢性酸中毒]]，[[尿磷]]排出减少，使血磷升高。低血钙，高血磷和[[继发性]]甲状旁腺功能亢进三者共同构成[[肾性骨病]]，并根据三者间相互消长及先后的关系决定?肾性骨病的发展类型。维生素D3代谢障碍，低血钙会导致成人软骨病类型的[[骨病变]]，尽管有继发性甲状旁腺功能亢进，但在低血钙的影响下，不能使甲状旁腺激素充分发挥其活跃[[骨组织]]再塑造的作用。[[破骨细胞]]溶骨吸收活动及[[成骨细胞]]生成活动均处于低潮，骨吸收与骨形成都限于原有破骨细胞群和成[[骨细胞]]群的活动范围，有一定量的[[钙化]]不足或脱钙的[[类骨质]]层。当低血钙，高血磷及继发性甲状旁腺功能亢进进一步发展时，骨组织[[细胞]]活动则发生较大变化，破骨细胞[[增生]]，溶骨吸收过程加强，由于有高血磷，从破骨细胞到成骨细胞转变过程加强，成骨活动亦加强，血[[碱性磷酸酶]]激增，骨组织再塑造活跃伴纤维增生、网织骨增生为典型[[纤维性骨炎]]。发展到极端时[[骨髓]]腔会出现转移[[钙化灶]]，产生[[骨硬化]]症。同时发生骨外软组织转移钙化灶。<br /> ==肾性骨质软化的诊断==<br /> 1.有慢性与进行性[[肾脏]]疾患所致的[[肾功能不全]]病史。<br /> <br /> 2.患者最早的[[症状]]是腰腿[[疼痛]]，[[肌肉]][[无力]]，继而出现[[骨骼]][[压痛]]、行走不便。久病者疼痛由腰腿蔓延至胸助及[[上肢]]，其性质多为酸痛或[[刺痛]]，不能自动翻身。可引起[[脊柱]]、[[胸廓]]、[[骨盆]]及[[下肢骨]]骼的变形或发生[[病理性骨折]]。尚可有[[食欲缺乏]]，[[消化不良]]，手足搐澳等症状。<br /> <br /> 3.[[实验室检查]]：[[血清钙]]下降或正常，[[血清]]磷升高，血[[碱性磷酸酶升高]]，尿钙、磷减少。<br /> <br /> 4.[[X线]]片上有普遍[[骨质疏松]]，呈不规则网状脱钙，[[皮质]]变薄而分层，[[髓腔]]加宽，后期可有骨干弯曲，凸侧有病理性[[骨折]]，[[股骨]]及[[耻骨]]可出现假骨折线(Looser带)。<br /> ==肾性骨质软化的鉴别诊断==<br /> [[髌骨软化症]]就是[[髌骨]]的[[软骨]]损伤引起的[[退行性变化]]，包括软骨的[[肿胀]]、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列[[症状]]。最后[[股骨]]与髌骨相对应的[[关节面]]也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性[[增生]]，后期将形成[[骨性关节炎]]。常有[[创伤]]史。表现为“前膝疼”、“髌股疼”及“髌后痛”，以上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后[[疼痛]]明显，剧烈运动后加重。髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方[[压痛]]明显，可有关节[[积液]]。严重者[[膝关节]]伸屈活动受限，不能单腿站立。[[恐惧]]试验常为阳性;下蹲试验阳性。少数有膝关节“假绞锁”及“[[打软腿]]”症状，晚期可出现髌骨[[摩擦音]]及跛行。<br /> <br /> [[骨质软化症与佝偻病]](成年人的[[骨质]]软化症)是以新近形成的[[骨基质]]矿化障碍为特点的一种[[骨骼]][[疾病]]。其结果导致非矿化的骨样组织([[类骨质]])堆积，骨质软化，而产生[[骨痛]]、骨[[畸形]]、[[骨折]]等一系列临床症状和[[体征]]。随着[[骨软化]]加重，长期负重或活动时[[肌肉]]牵拉而引起骨畸形，或压力触及了[[骨膜]]的[[感觉神经]]终端引起明显的骨痛。开始或间断发生，冬春季明显，[[妊娠]]后期及[[哺乳期]]加剧。几个月或几年后渐变为持续性，并发展到严重、剧烈的全身骨痛，活动和行走时加重，可出现跛行和鸭[[步态]]，弯腰、梳头、翻身都感到困难。严重者骨质进一步软化，也可出现[[胸廓]]内陷，[[胸骨]]前凸，形成[[鸡胸]]，而影响心、肺功能。长期卧床、坐位可使[[颈椎]]变短，[[腰椎]]前凸，[[胸椎]]后凸，导致[[脊柱侧弯]]畸形、[[驼背]]，身高缩短。骨质变软长期负重，使骺岬下沉前凸，[[耻骨]][[前突]]作鸟喙状，两[[髋臼]]内陷，[[耻骨弓]]成锐角，[[骨盆]]呈鸡心或三叶状畸形，可导致[[难产]]。[[肌无力]]也是一突出的症状，特别是在伴有明显[[低磷血症]]的患者。<br /> <br /> 1.有慢性与进行性[[肾脏]]疾患所致的[[肾功能不全]]病史。<br /> <br /> 2.患者最早的症状是腰腿疼痛，肌肉[[无力]]，继而出现骨骼压痛、行走不便。久病者疼痛由腰腿蔓延至胸助及[[上肢]]，其性质多为酸痛或[[刺痛]]，不能自动翻身。可引起[[脊柱]]、胸廓、骨盆及[[下肢骨]]骼的变形或发生[[病理性骨折]]。尚可有[[食欲缺乏]]，[[消化不良]]，手足搐澳等症状。<br /> <br /> 3.[[实验室检查]]：[[血清钙]]下降或正常，[[血清]]磷升高，血[[碱性磷酸酶升高]]，尿钙、磷减少。<br /> <br /> 4.[[X线]]片上有普遍[[骨质疏松]]，呈不规则网状脱钙，[[皮质]]变薄而分层，[[髓腔]]加宽，后期可有骨干弯曲，凸侧有病理性骨折，股骨及耻骨可出现假骨折线(Looser带)。<br /> ==肾性骨质软化的治疗和预防方法==<br /> 主要采取以下措施：首先应降低血磷，进低磷饮食(食物煮沸后去汤可降低磷含量)，合理服用磷结合剂如[[碳酸钙]](餐中服降磷);然后补充钙剂如[[空腹服]]用碳酸钙;补充活性[[维生素]] D;治疗[[继发性]]甲状旁腺功能亢进。降磷、[[补钙]]及补充活性[[维生素D]]都是治疗继发性甲状旁腺功能亢进的有效手段，但若达不到治疗效果，必要时需手术切除[[甲状旁腺]]。<br /> ==参看==<br /> *[[溶血尿毒症综合征]]<br /> *[[原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病]]<br /> *[[混合型肾小管性酸中毒]]<br /> *[[维生素D依赖性佝偻病]]<br /> *[[家族性抗维生素D佝偻病]]<br /> *[[维生素D缺乏神经病]]<br /> *[[老年人慢性肾功能衰竭]]<br /> *[[老年人急性肾功能衰竭]]<br /> *[[焦磷酸钙沉积病]]<br /> *[[骨质软化症与佝偻病]]<br /> *[[纤维性骨炎]]<br /> *[[小儿原发性甲状旁腺功能亢进症]]<br /> *[[小儿维生素D缺乏性佝偻病]]<br /> *[[维生素D缺乏病]]<br /> *[[原发性甲状旁腺功能亢进症]]<br /> *[[小儿慢性肾功能衰竭]]<br /> *[[小儿急性肾功能衰竭]]<br /> *[[继发性甲状旁腺功能亢进症]]<br /> *[[髌骨软化症]]<br /> *[[代谢性酸中毒]]<br /> *[[维生素D缺乏性佝偻病]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肾性骨质软化,肾性骨质软化的治疗_肾性骨质软化的原因,肾性骨质软化怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肾性骨质软化,肾性骨质软化治疗,肾性骨质软化原因,肾性骨质软化症状&quot; metad=&quot;医学百科肾性骨质软化症状条目页面。介绍肾性骨质软化是怎么回事，肾性骨质软化的原因，肾性骨质软化怎么办，如何治疗等。肾性骨病亦称肾性软骨病，它不是一个独立病种，而是长期肾功能不良，慢性尿毒症所...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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