https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%BE%E6%80%A7%E5%A4%B1%E9%95%81 2026-04-18T09:27:50Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%BE%E6%80%A7%E5%A4%B1%E9%95%81&diff=148496&oldid=prev 2014-02-05T13:43:57Z

<p>以“<a href="/%E8%82%BE%E6%80%A7%E5%A4%B1%E9%95%81" title="肾性失镁">肾性失镁</a>是一种罕见的<a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1" title="肾小管">肾小管</a><a href="/%E5%8A%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="功能障碍">功能障碍</a><a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>。引起肾性失镁的疾病很多，可分为<a href="/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7" title="原发性">原发性</a>和<a href="/%E7%BB%A7%E5%8F%91%E6%80%A7" title="继发性">继发性</a>，多为继发...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肾性失镁]]是一种罕见的[[肾小管]][[功能障碍]][[疾病]]。引起肾性失镁的疾病很多，可分为[[原发性]]和[[继发性]]，多为继发性。<br /> ==肾性失镁的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 1.[[原发性]][[肾性失镁]] 因[[常染色体隐性遗传]]引起[[肾小管]][[功能障碍]]，一型为单纯性肾小管重吸收镁功能障碍，为伴[[氨基酸尿]]型。另一型是肾小管重吸收镁功能障碍伴钾转运异常，又称伴钾转运障碍型。<br /> <br /> 2.[[继发性]]肾性失镁 是由于[[肾脏]]本身[[疾病]]引起，常见原因有[[肾小管酸中毒]]、Bartter[[综合征]]、[[肾功能衰竭]]、[[肾移植]]后。另由于肾外疾病如[[原发性醛固酮增多症]]、[[高钙血症]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[慢性酒精中毒]]和某些药物，如[[降钙素]]、[[生长激素]]、[[利尿药]]、强心苷、[[氨基糖苷类抗生素]]等，均可使尿镁增多。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 本病系多种病因所致，故发病机制尚未阐明。一般认为与[[遗传]]有关的肾性失镁为多[[基因缺陷]]所致肾小管功能障碍，而继发性原因所引起的肾性失镁，其发病机制可因其根底病不同而各异。如[[醛固酮增多症]]所致肾性失镁，其发病可能为[[醛固酮]]通过抑制[[重吸收]]或通过容量扩张，使尿中钠、镁滤过量增加，钠、镁到达远端小管的量增加，而在远端小管由于醛固酮能促进钠的运转重吸收，对镁的运转重吸收则无作用，故使尿镁增多。<br /> ==肾性失镁的症状==<br /> 本症主要[[临床表现]]为低[[血镁]]，尿镁排量增多，可伴[[氨基酸尿]]、[[糖尿]]，肾性失钾与失钙，由于[[低镁血症]]而致[[神经肌肉症状]]，患者可表现为[[肌肉]]纤颤、颤抖，[[手足搐搦]]，腕手[[痉挛]]，[[抽风]]，[[面神经]]叩击试验及束臂加压试验阳性，[[步态不稳]]，精神异常。还可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]、[[无力]]、[[眩晕]]等，血磷降低，[[心电图]]示[[T波低平或倒置]]。[[继发性]]者常有其原发[[疾病]]的表现。由于镁是细胞内第二重要阳离子，涉及酶系激活，对机体[[中间代谢]]及[[磷酸]]化起关键作用，它的缺乏可引起系统功能紊乱。血镁极度降低至10mg/L以下时，可出现[[中枢神经系统]]表现，如神志、定向错乱、出现[[幻觉]]，[[神经]]肌肉[[激惹]]，[[四肢麻木]]，震颤等，[[胃肠道]]表现为食欲不振、[[腹泻]]、[[腹痛]];[[心血管系统]]可出现[[室性心律失常]]，[[低血压]]，甚至[[心脏停搏]]死亡。<br /> <br /> 通过了解病史，原发者常有家族史，继发者常有固有疾病表现。根据典型临床表现，即尿镁增多、伴氨基酸尿或糖尿，低镁血症或伴有[[低钾血症]]、[[低钙血症]]等有关[[实验室检查]]，可考虑本病诊断。<br /> ==肾性失镁的诊断==<br /> <br /> ===肾性失镁的检查化验===<br /> 1.尿液检查 尿镁明显增多&amp;amp;gt;4mmol/L([[低镁血症]]时尿中常低于12mg/24h;如低镁血症时尿中12mg/24h大于即可诊断[[肾性失镁]])伴有[[低钾血症]]者，可有尿钾增多。并有[[氨基酸尿]]及[[糖尿]]。<br /> <br /> 2.[[血液]]检查 [[血镁]]降低，血钙降低([[PTH]]分泌和作用障碍所致)，血钾降低，[[肾小管]]浓缩[[功能障碍]]，轻度[[代谢性碱中毒]]，[[血浆肾素活性]]增高，但[[醛固酮]]含量正常，[[肾小球滤过率]]正常。<br /> <br /> 1.常规[[影像学]]及[[B超]]、[[心电图]]检查。<br /> <br /> 2.肾活检检查，可帮助明显原发病的诊断。<br /> ===肾性失镁的鉴别诊断===<br /> 鉴别诊断上应排除肠吸收[[功能障碍]]，[[甲状旁腺功能亢进]]，[[原发性醛固酮增多症]]、[[甲状腺功能亢进]]、Bartter[[综合征]]及应用[[氨基糖苷类抗生素]]或[[顺铂]](cisplatin)所致的[[低镁血症]]、[[低钾血症]]等。<br /> ==肾性失镁的并发症==<br /> 可并发多系统[[症状]]，如神志、定向错乱、[[幻觉]]，[[神经]]肌肉[[激惹]]，[[四肢麻木]]，震颤，[[低血压]]、[[心律失常]]及[[心脏骤停]]等。<br /> ==肾性失镁的预防和治疗方法==<br /> 遗传性因素所致者，目前尚无有效措施预防;[[继发性]][[肾性失镁]]主要是积极治疗原发病并定时检测[[血镁]]，发现病情及时给予对症治疗。以预防发生严重的[[并发症]]。<br /> ===肾性失镁的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 主要是补充镁盐。常用药为[[门冬氨酸钾镁]]溶液(每10ml中有钾3mmol，镁1.5～2.5mmol)，以[[门冬氨酸]]的[[细胞]]亲和力强，有利于镁和钾进入细胞内。既补充了镁又补充了钾。另外尚有[[硫酸镁]]、[[醋酸镁]]、[[氯化镁]]等。可[[肌注]]50%硫酸镁，第1天每2小时给予2.0g，3次后改为每6小时1次，至第3天酌情减量;严重者可[[静脉]]使用硫酸镁，该药有降低[[血压]]和[[抑制呼吸]]的[[不良反应]]，大剂量应用时应细心监护。如有[[低钾血症]]及[[低钙血症]]者应同时纠正。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病因病因不同预后也各不相同。如在病人出现[[电解质紊乱]](低K 、[[Na]] 、[[Ca]] )等[[症状]]前能及时测定[[血镁]]，早期发现[[低镁血症]]并及时给予补充镁盐，有望减轻症状改善预后。<br /> ==参看==<br /> *[[肾内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;肾性失镁,肾性失镁症状_什么是肾性失镁_肾性失镁的治疗方法_肾性失镁怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;肾性失镁,肾性失镁治疗方法,肾性失镁的原因,肾性失镁吃什么好,肾性失镁症状,肾性失镁诊断&quot; metad=&quot;医学百科肾性失镁条目介绍什么是肾性失镁，肾性失镁有什么症状，肾性失镁吃什么好，如何治疗肾性失镁等。肾性失镁是一种罕见的肾小管功能障碍疾病。引起肾性失镁的疾病很多，可分为原发性和继发性，多为继...&quot; /&gt;<br /> [[分类:肾内科疾病]]</div>

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