https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%90%83%E5%86%85%E2%80%9C%E4%B8%89%E9%AB%98%E2%80%9D 2026-04-20T06:08:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%90%83%E5%86%85%E2%80%9C%E4%B8%89%E9%AB%98%E2%80%9D&diff=66942&oldid=prev 2014-01-26T05:22:49Z

<p>以“<a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%90%83" title="肾小球">肾小球</a>三高理论是指：“高灌注、<a href="/%E9%AB%98%E5%8E%8B" title="高压">高压</a>力、高滤过”。 发生在各种<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%82%BE%E8%84%8F%E7%97%85" title="慢性肾脏病">慢性肾脏病</a>及<a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%90%83%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="肾小球硬化">肾小球硬化</a>的基础上，缓慢地出...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肾小球]]三高理论是指：“高灌注、[[高压]]力、高滤过”。 发生在各种[[慢性肾脏病]]及[[肾小球硬化]]的基础上，缓慢地出现[[肾功能]]减退而至[[衰竭]]。良性[[肾动脉硬化]]后，由于部分[[肾单位]]被毁损，残余肾单位为[[代偿]][[排泄]][[代谢]]废物，肾小球会出现'高压'、'高灌注'和'高滤'的&quot;三高现象&quot;。<br /> ==肾小球内“三高”的原因==<br /> 当[[肾单位]]破坏至一定数量，剩下的“健存”肾单位的[[代谢]]废物[[排泄]]负荷增加，以维持机体正常的需要。因而[[代偿]]性发生[[肾小球]][[毛细血管]]的高灌注、[[高压]]力和高滤过([[肾小球内“三高”]])。<br /> ==肾小球内“三高”的诊断==<br /> [[肾小球]]内[[高压]]力、高灌注及高滤过(“三高”)可加速[[肾小球硬化]];肾小球病变合并[[体循环]][[高血压]]、大量[[蛋白尿]]，以及[[肾功能不全]]时[[蛋白质]]和磷摄入不当等，均可导致或促进肾小球硬化。同时[[高脂血症]]和某些[[细胞因子]]的作用，都加剧了肾小球硬化的进程。<br /> <br /> [[肾小球内“三高”]]可引起：①肾小球[[上皮细胞]]足突融合，[[系膜细胞]]和[[基质]]显著[[增生]]，肾小球肥大，继而发生[[硬化]];②肾小球[[内皮细胞]]损伤，诱发[[血小板聚集]]，导致[[微血栓形成]]，损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤[[肾小管]]间质。<br /> <br /> 检查：蛋白尿，纠正潜血，降低血[[肌酐]]，[[尿素氮]]。<br /> ==肾小球内“三高”的鉴别诊断==<br /> [[肾小球内“三高”]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1 .微小病变[[肾病]] ([[MCD]]) ：可因组织量不足或未取到髓旁[[肾单位]]而被误诊 。但 MCD 很少表现[[高血压]]和[[血尿]] ,绝大多数患者对[[激素]]治疗敏感 。此外 ,以下[[病理]]特点有助于 MCD 与 FSGS 之间的区别 : ①前者[[肾小球体积增大]] ,而后者[[肾小球]]体积大小不一 ;②前者表现为弥漫性足突融合 ,而后者呈节段性 ; ③后者可见[[脏层]][[上皮细胞]]空泡[[变性]] 。<br /> <br /> 2 .[[继发性]][[肾小球硬化]]：其它[[疾病]]导致的继发性 FSGS除具有原发病的特征外 ,其[[组织学]]的特点包括 :肾小球硬化程度轻重不一 ,肾小囊壁增厚 ,球周[[纤维化]] ,小管间质病变呈斑片状分布 ,间质还可见大量的炎[[细胞]][[浸润]] 。这些组织学上的鉴别诊断存在很大的缺陷 ,本质上讲不依靠病史 ,[[临床表现]]及[[实验室检查]]很难做出正确的鉴别诊断 。尤其是[[原发性]]和继发生 FSGS ,靠组织形态学特点不能将它们区分 。<br /> <br /> 3.[[局灶性节段性肾小球硬化]]：只有部分肾小球受累，且限于肾小球的部分[[小叶]]或[[毛细血管]]袢。病变特点是肾小球硬化，呈局灶性和节段性分布。[[局灶性肾小球肾炎]]是引起[[肾病综合征]]的常见原因。<br /> <br /> 肾小球内[[高压]]力、高灌注及高滤过(“三高”)可加速肾小球硬化;肾小球病变合并[[体循环]]高血压、大量[[蛋白尿]]，以及[[肾功能不全]]时[[蛋白质]]和磷摄入不当等，均可导致或促进肾小球硬化。同时[[高脂血症]]和某些[[细胞因子]]的作用，都加剧了肾小球硬化的进程。<br /> <br /> 肾小球内“三高”可引起：①肾小球上皮细胞足突融合，[[系膜细胞]]和[[基质]]显著[[增生]]，肾小球肥大，继而发生[[硬化]];②肾小球[[内皮细胞]]损伤，诱发[[血小板聚集]]，导致[[微血栓形成]]，损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤[[肾小管]]间质。<br /> <br /> 检查：蛋白尿，纠正潜血，降低血[[肌酐]]，[[尿素氮]]。<br /> ==肾小球内“三高”的治疗和预防方法==<br /> ACEI类降压药通过三方面效应保护[[肾脏]]：<br /> <br /> ①[[血压]]依赖性[[肾小球]][[血液]]动力学效应，该药能通过降低系统[[高血压]]而间接降低[[肾小球内“三高”]]([[高压]]、高灌注及高滤过)保护肾脏;<br /> <br /> ②血压非依赖性肾小球血液动力学效应：该类药物能通过阻断[[血管紧张素Ⅱ]](AngⅡ)导致的[[出球小动脉]]收缩作用，扩张出球小动脉直接降低肾小球[[小动脉]]内三高;阻断[[醛固酮]]生成，减少水钠[[潴留]]，故能从减少[[血管]]阻力及[[血容量]]两方面降低系统高血压改善肾小球内“三高”;<br /> ==参看==<br /> *[[肾损伤]]<br /> *[[腰部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;肾小球内“三高”,肾小球内“三高”的治疗_肾小球内“三高”的原因,肾小球内“三高”怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;肾小球内“三高”,肾小球内“三高”治疗,肾小球内“三高”原因,肾小球内“三高”症状&quot; metad=&quot;医学百科肾小球内“三高”症状条目页面。介绍肾小球内“三高”是怎么回事，肾小球内“三高”的原因，肾小球内“三高”怎么办，如何治疗等。肾小球三高理论是指：“高灌注、高压力、高滤过”。 发生在各种...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腰部症状]]</div>

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